新醫改下基層醫療衛生機構改革發展

謝令青

揚州市江都區小紀中心衛生院吳堡分院,江蘇揚州 225000

國家為了將百姓看病難、看病貴的醫療衛生問題解決,實施了新醫改。國家實施的新醫改,將政府的職責進行了強化,并重點將農村等基層醫療衛生機構的改革作為重點內容,在國家政策的支持下,基層醫療衛生機構的改革發展,取得了一定的成績,雖然如此,但是基層醫療衛生機構的改革發展,依然是重點內容。農村基層醫療衛生機構的改革發展,需要進行大膽創新,敢于突破[1]。

1 基層醫療衛生機構的特征

當前我們所指的基層醫療衛生機構,主要是指鄉鎮一級衛生院、村一級衛生室,一般情況下,在一個鄉鎮中會建立一個衛生院,以及很多個衛生室。基層醫療衛生機構,對基層百姓的生命健康的維護,有重要的作用,基層醫療衛生機構經常對一些常見病、多發病等進行基本的診斷和治療[2]。在一定程度上,基層醫療衛生機構以實施公共衛生服務為主,在此基礎上,承擔一定的疾病診斷治療等職責。

從基層醫療衛生機構自身的特點進行分析,基層醫療衛生機構具有以下這些特點：

第一,為基層群眾服務?；鶎俞t療衛生機構主要提供的是基本的醫療和公共衛生服務,而且有較強的地域劃分性質。基層醫療衛生機構是由鄉鎮衛生院、村衛生室組成,服務對象一般為本鄉鎮、本村的居民,隨著經濟的發展,外來務工人員越來越多,流動人口呈現了跨區域流動,基層醫療衛生機構的服務對象,也包含了這些外來人員或者是長期定居的外來人員的基本醫療衛生服務[3]?；鶎俞t療衛生機構的主要服務對象為農村兒童、老人、孕婦,為他們提供一些針對性的保健服務。

第二,提供基礎的診斷和治療。基層醫療衛生機構,為基層百姓提供常見病、多發病等一般疾病的診斷和治療,例如感冒、發燒、咳嗽、皮疹、輕度損傷等。基層醫療衛生機構,提供基礎的醫療診治,開處方、打點滴等,為基層群眾提供初級的診斷治療。

第三,基礎的公共衛生服務?；鶎俞t療衛生機構,不僅具有為基層百姓提供初級的疾病診斷和治療,還擔任著鄉鎮地區的醫療保健、衛生服務工作?；鶎俞t療衛生機構,還需要擔任健康教育、基礎保健等工作。

2 新醫改下基層醫療衛生機構的改革原則和內容

在經濟的快速發展下,醫療衛生事業的發展,取得了顯著的成績,醫療水平得到大幅度的提升,為基層百姓提供了較為滿意的醫療衛生服務。但是醫療衛生機構,在發展的過程中,也存在一些問題,例如資金壓力大、百姓買藥貴、看病難等！基礎設施薄弱,影響著基層醫療衛生機構的發展。

國家為了改善當前醫療衛生機構存在的問題,實施新醫改,在新醫改下基層醫療衛生機構的發展受到了影響,也需要進行改革發展。在基層醫療衛生機構的改革發展過程中,需要堅持幾大原則[4]。第一，公益性。在基層醫療衛生機構的改革發展,要將基層醫療衛生服務作為公益性公共服務,要向全基層百姓提供衛生醫療服務,做到真正的公益性、公平性,保證每一個基層百姓都可以獲取最基礎的醫療衛生服務。第二,基礎性。在基層衛生醫療結構改革發展中,醫療技術和醫療水平將不斷的提升,醫療衛生服務面也會擴展,逐步的完善基本醫療制度,在此過程中,基層醫療衛生結構的改革發展需要堅持基礎性的原則,加強服務體系的建設。第三,時效性。在新醫改下,基層醫療衛生機構,需要進行創新改革發展,促進醫療衛生機構管理制度、服務體系的轉變,為醫療衛生機構的發展,創造更多的價值,提高醫務人員工作的積極性、創新性,充分有效的發揮醫療衛生機構的作用和時效性。

新醫改下,基層醫療衛生機構的改革發展,需要改革的內容包含了基本藥物制度的改革與實施、產權的落實和改革、財政保證的改革、服務能力的改善、服務體系的健全等。在基本藥物制度的改革中,需要加強組織和動員,強化基本藥物制度改善措施的落實,強化基本藥物制度的監督管理。在基層醫療衛生機構的產權改革發展中,需要明確基層醫療衛生機構改革的原則,嚴格的執行改革程序,并將執行中的操作規范。

將基層醫療衛生機構的服務能力提升,尚需要完善基層醫療衛生機構的醫療設施、提高醫療質量和服務質量、將醫療衛生機構的各種載體創新等。從當前的基層醫療衛生機構的改革發展現狀進行分析,建立健全衛生服務體系,可以促進醫療衛生機構服務質量、醫療水平的提高,所以需要積極的響應新醫改,全面的開展公共衛生服務項目、積極的響應并構建高效的衛生服務保障體系,促進基層醫療衛生機構發展。

3 新醫改下基層醫療衛生機構改革發展的措施

在新醫改的影響下,基層醫療衛生機構需要加快改革發展的腳步,當前基層醫療衛生機構在新醫改的影響下,對其醫療管理制度、服務制度和體系等進行改革發展,為了在新醫改下促進基層醫療衛生機構的高效改革發展,還需要制定一些措施,推動基層醫療衛生機構的改革發展。

第一,優化改革基層醫療衛生機構的治理機制。

為了促進基層醫療衛生機構更好的發展,可以將各個基層醫療衛生機構聯合,建立一個基層醫療衛生機構管理委員會,協助基層醫療衛生機構進行改革發展,提供基層醫療衛生機構的公共服務質量。治理機構可以由鄉鎮醫療衛生機構的工作人員、村級醫療衛生機構的工作人員組成,制定規章制度,針對一些重大事件進行決策[5]。

第二,建立基層醫療衛生機構改革發展的運行機制。

在新醫改的影響下,基層醫療衛生機構的改革發展,需要進行創新改革,落實到實處,為了保證改革發展的有效進行,可以建立運行機制,加強基層醫療衛生機構改革發展中,各種改革的監督,強化基礎建設,促進改革發展。建立基層醫療衛生機構改革發展的運行機制,加強基層醫療衛生機構人才隊伍的建設,提高醫療衛生機構的服務水平和服務質量[6]。

第三,加強基層醫療衛生機構的管理。

從當前新醫改下的基層醫療衛生機構的改革發展現狀進行分析,加強基層醫療衛生機構的日常管理有重要的作用,為了促進基層醫療衛生機構的改革發展,需要加強日常管理。此外加強基層醫療衛生機構的人力、財力、物力管理,對基層醫療衛生機構的日常管理有一定的幫助作用,在人力資源管理上采用公開、公正、公平的原則,在物力資源管理中,要加強資產的清算和監督工作,在基層醫療衛生機構的財力資源管理中,可以實施收支分開兩條線的方法,建立?？顚Ｓ脵C制,定期進行核算,并加強基層醫療衛生機構財力資產管理的監督。

第四,加大人才的引入。

在新醫改下基層醫療衛生機構的改革發展,需要引進一些優秀的人才,形成一支優秀的醫療衛生服務隊伍。醫療衛生服務人才的引入,可以與醫療衛生學院聯合,招錄一些畢業生,在實際工作中,對其衛生服務能力和水平進行培養。其次需要加強人才的培養,將基層醫療衛生機構的醫療衛生服務能力提升,人才培養方法可以為全科醫學培訓、崗位培訓等。

在基層醫療衛生機構的改革發展中,處理以上的改革發展措施之外,還有很多,新醫改的實施,促進了醫療衛生機構服務質量和服務水平的提升,基層醫療衛生機構也需要在新醫改下實施改革創新發展,加強對疾病的診治和防控,將基層醫療衛生機構的醫療衛生服務體系建立健全,完善醫療保證制度,為基層群眾的身體健康提供保障,并提高基層群眾的衛生安全意識,促進中國醫療衛生公共服務的發展。

[1] 陳艷.醫改新政下基層檢驗科的發展機遇[J].中國醫藥指南,2014(1):243-244.

[2] 曲秀華,于潤吉. 對照“國辦32條”找差距完善基層運行新機制[J].醫院院長論壇,2014(1): 41-45.

[3] 王春曉,岳經綸. 新醫改背景下廣州市城鄉基層醫療衛生服務體系效率研究[J].醫學與社會,2014,27(9):1-3.

[4] 劉曉萍,劉瑕,馬月丹,等.加強基層醫療服務體系建設的實踐及思考[J].衛生經濟研究,2014(6): 45-46.

[5] 朱傳波,王萬榮,周建慶.安徽省基層醫療衛生機構運行補償機制實證研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(4): 553-554.

[6] 王超,述斌,徐旸.新醫改下湖北省不同參保人群對基層醫改實施效果滿意度的快速調查[J].中國社會醫學雜志,2014(3): 181-183,184.