我院醫療設備租賃管理現狀分析

莊培根，王偉，王東，蘇秋玲，洪范宗

解放軍一八○醫院 醫學工程科，福建泉州 362000

我院醫療設備租賃管理現狀分析

莊培根，王偉，王東，蘇秋玲，洪范宗

解放軍一八○醫院 醫學工程科，福建泉州 362000

本文分析了我院醫療設備租賃中心日常管理及臨床應用中存在的問題，提出了解決問題的相關策略，對建立完善的醫療設備租賃規范，更好地提升租賃中心運營效益，保障患者的安全具有很好的參考意義。

設備租賃中心；醫療設備管理；運營效益；租賃管理體系

0 前言

醫院開展醫療設備租賃業務可提升醫院醫療設備的標準化管理，減少醫療資源浪費，為實現資源共享提供切實可行的方法[1-3]。租賃中心運營是提高設備使用率的有效途徑[4]，專管共用模式優化了醫院資源配置，提高了設備管理水平[5]。通過研究醫療設備租賃中心的運營，進一步提出規范醫療設備租賃管理相關政策，有利于建立完善的醫療設備租賃規范，更好地保障患者的安全健康[6]。我院于2010年3月份建立了醫療設備租賃中心，中心配備有多種型號的監護儀、注射泵、輸液泵、呼吸機、除顫儀、消毒車、負壓吸引器等醫療設備，一定程度上緩解了臨床科室對醫療設備的應急使用需求[7]，為醫院節約了設備購置成本，也提高了醫學工程科對醫療設備緊急調配的效率，實現急救通用醫療設備的專管共用。醫療設備租賃中心運行5年來，積累了豐富的管理經驗，也遇到一些問題，現將出現的問題進行總結分析如下。

1 醫療設備租賃中心日常管理工作中存在的問題

目前，醫療設備租賃中心的日常管理工作由醫學工程科的6名醫療器械工程師輪流承擔，采用24 h值班制，既能及時有效地解決租賃醫療設備使用中出現的問題，保證醫療設備在整個租賃流程中的安全性和可靠性，又能夠及時排除醫療設備流轉過程中遇到的各種問題與隱患，確保設備到達臨床科室時完好可用，對歸還到醫療設備租賃中心的設備進行驗收與質量控制，對故障設備及時進行維修。

醫療設備租賃中心在實際運行過程中也存在著一些不足：①醫院手術安排過于集中，導致手術低谷期醫療設備租賃中心的設備大量閑置，而到手術高峰期時設備不夠借，未能完全解決醫學工程科對醫療設備應急調配需求；②目前醫療設備租賃中心的管理還處在人工登記階段，不利于設備狀態及調配流轉過程的信息化管理，設備租賃明細賬目還需要人工進行核算，容易造成錯誤，也無法納入自動的科室成本核算；③租賃中心負有應急調配醫療設備的職責，但實踐操作時由于醫學工程科無法及時了解和掌握臨床科室相關醫療設備的使用狀況，無法有效地從臨床科室借調設備；④醫療設備租賃中心沒有建立明確的維修與配件管理制度，存在附件更換隨意或者簡約，故障設備外送維修后的跟蹤等問題，容易造成設備長時間不在位或者空置。

2 與臨床科室相關的問題

2.1 醫療設備型號不同造成的使用問題

醫療設備租賃中心的設備由于分批采購等原因導致同類設備常常有多種不同型號和規格，臨床科室在預約租賃時常常只提到需要某設備而忽略了型號，或者當設備在位數較少時工程師只能按現有型號進行配送，醫護人員領到設備后，由于不熟悉操作流程或參數設置不合理導致無法使用，誤以為設備出現故障，且要求更換熟悉型號設備，也會造成臨床科室誤認為租賃中心對設備質量控制工作沒有做到位。

2.2 醫療設備附件使用防護不當造成損壞問題

有些醫療設備的附件常常因配送過程中的防護不周而損壞，每年新進醫護人員和實習護理人員由于對設備的操作和附件的收納整理不熟練，也容易造成附件損壞，導致某些設備的附件更換頻率非常高，不僅增加了醫療設備租賃中心的管理成本，也影響醫療設備的正常使用，甚至耽誤了搶救時間。

2.3 醫護人員操作不熟練造成醫患溝通問題

科學技術發展迅速，醫療設備更新換代快，隨之而來的醫療設備應用安全控制問題越來越引發人們的關注[8]，而部分新進的醫護人員由于缺乏系統的醫療設備使用與維護培訓，對設備出現的使用故障不能及時有效地進行處理，常要求更換同類設備，頻繁更換容易造成患者家屬的擔心或誤解，引起投訴或者糾紛。

3 相關對策

針對租賃中心運行近5年來出現的問題，分別從醫療設備租賃中心和臨床科室方面進行了剖析，明確責任，制定了相應解決方案，促進租賃中心醫療設備良性運轉。

（1）明確分工。租賃中心目前有6名維修工程師輪流上崗，設立1名資深工程師為租賃中心負責人。建立租賃中心相關設備的附件倉庫，登記設備附件（電源線、心電導聯線、血氧探頭、血壓袖帶）的更換時間，做好出入賬，外修設備建立登記制度，及時跟蹤，定期對醫療設備進行質量控制，保證設備合格在位。月末總結租賃中心運行過程中存在的問題討論并提出整改方案。

（2）系統培訓。一方面基于醫療設備租賃中心的管理平臺，定期開展急搶救設備的操作與維護培訓，主要對新進護理人員和設備管理人員進行培訓，新進護理人員培訓內容主要包括急搶救設備的認識、日常保養、具體操作規范及應注意事項，能夠提高護理人員使用熟練程度，從而降低設備使用不當造成的設備故障。設備管理人員針對科室內的急搶救設備的質量控制、維護保養、新進護理人員設備使用到位的考核等進行培訓，這樣可提高臨床科室日常的設備管理效率，降低因設備故障而出現的救援和護理空置期。

另一方面加強醫療器械工程師自身業務能力的培養，安排工程師參加培訓進修，提高維修工作的梯度與深度，有利于工程師更加系統化、科學化地服務臨床科室。

（3）建立合理的租賃管理體系與制度。建立每臺儀器的檔案，半年為周期進行設備平均使用量、年總使用次數、累計使用時間、每臺設備利用率，設備故障率的分析。這些數據可以為我們對設備進行壽命周期分析與管理提供科學的依據。

建立每臺儀器的附件清單，周期進行更換，對更換附件品名、故障原因、設備維修內容進行登記。

（4）建立院內網上平臺實現醫院科室之間醫療設備資源的互聯、互通、互用，臨床科室可以在網上查詢醫療設備的租賃狀態，租賃中心能清楚了解每臺設備的去向與使用情況。臨床科室也可將閑置醫療設備發布到平臺，方便在緊急情況下調配。

4 討論

我院通過租賃中心平臺實現急救通用醫療設備的專管共用，以較少的成本供應各臨床科室需求，達到醫院資源合理配置的目的。但是由于院內醫療設備租賃中心目前未有規范化的管理程序，雖然取得了很好的效益，但也存在一些問題，通過對問題的分析，提出了改進措施，隨著各項制度和措施的逐步落實和數字化醫院建設的推進，租賃中心建立相應的管理系統，實現信息化管理，從而更好地規范租賃中心業務管理、優化工作流程、減少人工差錯，并為持續改進創造條件。

[1]周明山．我院急救設備調配中心的成立及運行[J]．中國醫療設備,2014,29（9）：92-93．

[2]牛巧靈,邵繼風,張恩科．建立院內部通用醫療設備租賃的實踐探討[J]．中國醫醫學裝備,2010,8（1）：32-34．

[3]鄭飛龍,張鵬,張巍,等．淺析建立醫療設備租賃中心對醫院發展的影響[J]．中國醫學裝備,2014,（1）：74-75,76．

[4]楊虹．大型三級醫院租賃中心設備運營狀況的研究[J]．醫療衛生裝備,2013,34（10）：113-115．

[5]帥萬鈞,晁勇,李玉鑫,等．醫院急救設備專管共用模式分析[J]．中國醫療器械雜志,2013,（6）：460-463．

[6]董剛．醫療衛生設備調配中心的運營方式探討[J]．解放軍醫院管理,2007,（1）：53,57．

[7]吳浙軍,田源,陳德軍,等．醫療設備調配管理探討[J]．中國醫學裝備,2013,（11）：81-82．

[8]劉志強.醫療設備安全應用及治療管理探討[J].科技信息,2012,（25）：444-445.

Analysis of the Status Quo of M edical Equipment Renting M anagement in the Hospital

ZHUANG Pei-gen, WANG Wei, W ANG Dong, SU Q iu-ling, HONG Fan-zong
Department of Medical Engineering, the 180thHospital of PLA, Quanzhou Fujian 362000, China

This paper analyzed the problems in daily management and clinical application of medical equipment in the medical equipment renting center in the hospital. It also put forward relevant strategies to solve the problems, offering a reference for establishment of a perfect set of medical equipment renting standards, which promoted the operation effi ciency and ensured the safety of patients.

equipment renting center；medical equipment management；operation benefits；renting management systems

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.11.048

1674-1633（2015）11-0145-02

2015-01-16

2015-02-02

作者郵箱：14783031@qq．com