過(guò)敏性鼻炎的臨床診治探析

過(guò)敏性鼻炎的臨床診治探析

李峰

【摘要】目的 探究過(guò)敏性鼻炎患者的治療方法及治療效果。方法 選取2013年10月～2015年1月收治的49例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組28例，選擇布地奈德鼻噴霧劑治療，對(duì)照組21例，選擇常規(guī)的治療方法，治療后觀察患者身體癥狀的改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.43%，對(duì)照組治療有效率為76.19%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 過(guò)敏性鼻炎患者選擇布地奈德鼻噴霧劑治療，能夠促使身體癥狀改善，控制并預(yù)防哮喘的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎；布地奈德鼻噴霧劑；治療效果

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

過(guò)敏性鼻炎為特應(yīng)性個(gè)體在接觸到變應(yīng)原之后，多種免疫活性細(xì)胞以及細(xì)胞因子參與鼻黏膜造成非感染性疾病。該機(jī)病是基因和環(huán)境相互作用而引發(fā)的多因素疾病［1］。其中花粉、螨、動(dòng)物皮屑、蟑螂變應(yīng)原、真菌變應(yīng)原以及食物變應(yīng)原的暴露容易使機(jī)體出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎。主要癥狀為：鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流涕等，影響日常生活，近些年該疾病的患病人數(shù)不斷增加，治療方法受到重視。布地奈德鼻噴霧劑在多年的臨床治療中，治療效果較好。選取2013年10月～2015年1月收治的49例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2015年1月收治的49例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者28例，男性16例，女性12例，年齡在18～70歲，平均年齡為（36.75±2.43）歲，病程范圍6個(gè)月～7年，平均病程為（2.8±0.9）年。對(duì)照組患者21例，男性13例，女性8例，年齡范圍19～68歲，平均年齡為（36.36±2.98）歲，病程范圍6個(gè)月～5年，平均病程為（2.5±0.7）年。兩組患者的一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 該組患者選擇布地奈德鼻噴霧劑，生產(chǎn)公司為：阿斯利康瑞典公司，每個(gè)鼻孔都噴兩次，每次劑量為6 μg，一天使用兩次，根據(jù)癥狀調(diào)節(jié)藥物的使用劑量，治療3～10天每個(gè)鼻孔噴一次，每天使用兩次。一周后，改為每天每個(gè)鼻孔噴一次。一個(gè)月后則隔一天噴一次。共治療8周，治療后觀察患者身體癥狀的改善情況

1.2.2對(duì)照組 該組患者選擇常規(guī)的藥物治療，使用地塞米松的超聲霧化，劑量為5 mg，慶大霉素的注射液，劑量為8萬(wàn)U，生理鹽水30 ml，色甘酸鈉眼液1 ml，采用吸入霧氣的治療，一天使用一次，每次操作20分鐘。共治療8周，治療后觀察患者身體癥狀的改善情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀通過(guò)治療后完全消失，癥狀評(píng)分以及體征的總評(píng)分得到66%以上的降低；治療有效：患者鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀得到較大程度的改善，但依然存在，癥狀評(píng)分以及體征的總評(píng)分有26～65%的下降；治療無(wú)效：患者鼻涕、鼻塞、鼻癢等癥狀沒(méi)有得到有效改善，而且總評(píng)分下降不足25%。治療總有效率為顯效率和有效率的相加之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組28例患者中，19例治療顯效，所占比例為67.9%，8例治療有效，所占比例為28.6%，1例治療無(wú)效，所占比例為3.6%，治療有效率為96.43%。對(duì)照組21例患者中，6例治療顯效，所占比例為28.6%，10例治療有效，所占比例為47.6%，5例治療無(wú)效，所占比例為23.8%，治療有效率為76.19%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

過(guò)敏性鼻炎為常見(jiàn)病癥，患者有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為感冒，反復(fù)使用感冒藥進(jìn)行治療。近些年來(lái)該疾病的患者人數(shù)不斷增高，與工業(yè)化進(jìn)程加速、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及生活方式的改變有關(guān)系［2］。實(shí)驗(yàn)組患者采用布地奈德治療，該藥物對(duì)糖皮質(zhì)激素受體的親和性較高，還有局部抗炎的作用。鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素的治療，使炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)減少，釋放較多的細(xì)胞因子，從而減少新炎性介質(zhì)的生產(chǎn)。同時(shí)還可使鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀得到有效緩解，避免疾病的進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)哮喘這一并發(fā)癥［3］。大部分患者通過(guò)該藥物的治療后，癥狀得到消除，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，需要增加用藥時(shí)間，針對(duì)患者身體癥狀的恢復(fù)情況，來(lái)調(diào)整藥劑量使用量，也可使癥狀逐漸消除。對(duì)照組患者選擇常規(guī)治療鼻炎的藥物，療效較差。為患者尋找過(guò)敏原，盡量避免接觸，對(duì)患者的居住環(huán)境及時(shí)清理，保證室內(nèi)衛(wèi)生，可防止病情反復(fù)發(fā)作［4］。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為96.43%，對(duì)照組治療有效率為76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭紅彬，繞雪燕，黃雪麗，等. 中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果觀察［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（6）：98.

［2］羅玲. 超聲波鼻炎治療儀治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢：下半月，2013，11（12）：51-52.

［3］林士軍，王桂杰，劉玉春，等. 布地奈德鼻噴霧劑治療過(guò)敏性鼻炎的臨床觀察［J］. 臨床肺科雜志，2011，16（6）: 946-947.

［4］戚莎菲，葛青華，趙建英. 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎36例臨床護(hù)理［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（7）：115-116.

Clinical Diagnosis Investigation on Allergic Rhinitis

LI Feng Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150000, China

【Abstract】

Objective To make an investigation on the treatment methods for patients with allergic rhinitis. Methods To choose 49 patients with allergic rhinitis who were treated in our hospital from October 2013 to January 2015 and separated them into two groups at random. 28 patients in study group were given budesonide nasal spray treatment, while 21 patients in control group were given conventional treatment, and then observe patients’ physical improvements between two groups after treatment. Results Treatment efficacy in study group was 96.43%, which was much higher than 76.19% in control group （P < 0.05）. Conclusion Budesonide nasal spray treatment is conducive to improving patients’ physical symptoms and prevents patients from asthma.

【Key words】Allergic rhinitis, Budesonide nasal spray, Treatment efficacy

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.025

【中圖分類(lèi)號(hào)】R765

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0034-02