中醫“治未病”在社區衛生服務中的應用

【摘要】目的　分析中醫“治未病”在社區衛生服務中的應用。方法 將中醫“治未病”的內容與健康教育相融合，建立社區居民健康檔案，并給予中醫理論的體質辨識；按照體質情況對社區慢性病患者分別指導；并將中醫適宜技術應用于基本醫療服務中。結果　體質辨識結果，平和性和氣虛型居多，其次為陽虛型和陰虛型，特稟型所占比例最低，與高血壓患者中醫分型結果差異無統計學意義（P > 0.05）。應用“治未病”后，高血壓患者收縮壓和舒張壓均降低，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論 中醫“治未病”在社區衛生服務中的應用能夠改善人們對疾病的預防，值得推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.119

工作單位：201901上海市寶山區楊行鎮社區衛生服務中心

Application of “Preventive Treatment of Disease” in Community Health Service

ZHANG Xi Yangxing town community health service center of Baoshan district，Shanghai 201901，China

【Abstract】Objective To analyze the application of “preventive treatment of disease” in community health service. Methods To combine the content of preventive treatment of disease in TCM and health education， establish community health records， give the physical identification of traditional Chinese medicine theory， guide the patients with chronic diseases according to the physical condition，and the Chinese medicine appropriate technology can apply in the basic medical service. Results In the physical identification，peace and Qi deficiency type was most， followed by Yang deficiency and Yin deficiency type， the specific endowment type had the lowest percentage. There had no statistical significance in hypertension patients compared with the TCM typing results（P > 0.05）. Application of “preventive treatment of disease”， the systolic and diastolic blood pressure in hypertension patients were decreased， there had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Application of “preventive treatment of disease” in community health service can improve people for disease prevention， it is worthy of promotion.

【Key words】Preventive treatment of disease，Community health service，Application

“未病”即“無病”，是指那些機體并沒有病理信息的健康人群，無任何疾病癥狀體征的表現，機體處于健康狀態；“未病”也可指已病而未傳，就是指還沒從單一病變器官，進一步傳至多個臟器的病變，相關規則定律和研究提示，機體一個器官患病可進而對其他器官產生影響并導致其他臟器的發病；最后“未病”還指調養身心，防止疾病復發 ［1-2］。所以“治未病”即指通過對飲食起居和個人精神狀況的調養，使疾病發生前，提高自身對疾病的抵抗能力，達到未病先預防的目的 ［3］。在社區衛生服務中，“治未病”的具體應用效果仍需進一步探討。因此本文通過對本社區開展治未病以來的應用效果進行分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

以某街道社區居民為研究對象，主要對象為婦女和老年慢性病患者，共650例。

1.2　方法

1.2.1　未病先防　首先進行社區健康宣教，主要內容包括中醫藥對疾病的預防、養生保健方法等，每月1 次，向社區居民介紹中醫內容，講解“治未病”的益處，詳細解釋疾病預防的重要性和原則，提高社區居民對個人健康保健的意識。解釋“正氣內存、邪不可干”的意義，已經“固護正氣、養生保健”的重要性和具體方法，進行“五疫之至、皆相染易”的宣教，以及如何用“避其毒氣”的方法進行疾病的預防等，提高社區居民對個人健康保健的意識；制作中醫“治未病”的知識小冊，可包含體質調養的九種處方。

1.2.2　體質辨識　對所有參加健康教育的社區個人給予個體化健康指導，同時進行免費體質辨識，并給予針對性保健指導，用“9種中醫基本體質分類量表”進行體質辨識，并針對九種體質類型，設計個體化針對性的調護方案，從飲食、運動和自我保健方面入手，輔以針灸和相關的中藥調理，以“既病防變”、“瘥后防復”為指導原則，體質辨識已患疾病的患者，隨后給予針對性干預，統計干預前后的變化。

1.2.3　選擇140例高血壓病患者，于2014年第三季度開始進行干預后每季度隨訪1 次，統計干預后血壓，分析血壓控制結果。

1.3　統計學處理

采用統計學軟件 SPSS 17.0進行統計分析。

2　結果

2.1　患者“治未病”中醫分型

結果顯示，所有對象統計結果顯示以平和性和氣虛型居多，其次為陽虛型和陰虛型，特稟型所占比例最低，與高血壓患者中醫分型結果相似，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2　高血壓體質患者“治未病”應用結果

應用“治未病”后，高血壓患者收縮壓和舒張壓均降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

隨著衛生事業的發展，人們除了有西方醫學特征的保健體系外，對中醫“治未病”的認識也在逐漸深入，社區公共衛生服務“治未病”的開展逐漸增多，旨在能夠通過提高患者的機體免疫力，提高精神狀態，從而達到對未患疾病的預防作用，同時促進對社區居民的健康教育，提高慢性病的管理，改善老年保健、兒童保健以及對婦女的保健功能，促進基本醫療等 ［4-5］。本研究結果顯示，對所有患者進行“治未病”的中醫分型，結果顯示，所有對象統計結果顯示以平和性和氣虛型居多，其次為陽虛型和陰虛型，特稟型所占比例最低，與高血壓患者中醫分型結果相似，差異無統計學意義（P>0.05）。應用“治未病”后，高血壓患者收縮壓和舒張壓均降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中醫“治未病”在社區衛生服務中的應用能夠改善人們對疾病的預防，值得推廣。