探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果

喬玉艷

探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果

喬玉艷

目的研究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)抽取2012年3月～2013年3月的小兒高熱驚厥患兒共計(jì)60例，并把該60例患兒隨機(jī)分成兩組，每組30例，分別是對(duì)照組和觀察組。兩組均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組另外接受綜合護(hù)理干預(yù)，就兩組患兒的臨床指標(biāo)、護(hù)理效果作比較。結(jié)果觀察組的臨床指標(biāo)、護(hù)理效果均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果好。

綜合護(hù)理干預(yù)；高熱驚厥；護(hù)理效果；滿意度

常見于嬰幼兒時(shí)期的驚厥性疾病——高熱驚厥的主要臨床體征表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥等，發(fā)病時(shí)期多在感染性疾病的初期［1］。當(dāng)小兒的體溫在38.5℃以上時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)驚厥，小兒的高熱驚厥一旦發(fā)生，必須及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，避免驚厥持續(xù)時(shí)間長或頻繁出現(xiàn)等現(xiàn)象，防止由于高熱驚厥引起患兒腦部損傷、智力發(fā)育等［2］一系列問題。本文研究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年3月～2013年3月的小兒高熱驚厥患兒共計(jì)60例，其中男患兒28例，女患兒32例，年齡在0.4～5.1歲，驚厥時(shí)患兒的體溫均處于38.5℃之上。60例小兒高熱驚厥患兒被隨機(jī)分為兩組——對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組的患兒僅接受小兒高熱驚厥常規(guī)護(hù)理方案，其中男患兒15例，女患兒15例；觀察組的患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加綜合護(hù)理干預(yù)，其中男患兒18例，女患兒12例。該60例小兒高熱驚厥患兒入院時(shí)的癥狀均相似。臨床輔助檢查與小兒高熱驚厥患兒的患病癥狀可以斷定均符合小兒高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，對(duì)照組和觀察組的年齡、性別、臨床檢查指標(biāo)等信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組均采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行急救，其具體步驟如下：（1）準(zhǔn)備急救。使患兒保持平躺的姿勢(shì)于病床，快速解開患兒的衣領(lǐng)，同時(shí)將患兒的頭部偏向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物，使呼吸道保持最大程度的通暢。（2）開始急救。為患兒吸氧，吸氧方式為面罩式［3］；當(dāng)患兒出現(xiàn)抽搐反復(fù)、緊閉牙關(guān)時(shí)，及時(shí)使用開口器，使用方法為在上下臼齒中間放置開口器［4］，避免患兒在抽搐過程中咬傷舌、口唇等部位；同時(shí)對(duì)人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行2～3 min的按壓；（3）注射與降溫。地西泮抗驚厥試劑靜脈注射，復(fù)方氨基比林、地塞米松等藥物肌內(nèi)注射，以降低患兒體溫［5］。

觀察組在此基礎(chǔ)上施加綜合護(hù)理。其主要方法為：（1）物理降溫。用冷毛巾濕敷，濕敷部位為患兒的前額及手心等，同時(shí)可用冰袋作為枕頭進(jìn)行降溫；在頸部、兩側(cè)腋窩以及大腿根部進(jìn)行擦拭，可蘸取乙醇或溫水，其中乙醇濃度在30%～40%，溫水的適宜溫度為32℃～36℃；可適當(dāng)使用退熱貼，但不可服用退熱藥物［6］。（2）顱內(nèi)壓的降低。患兒驚厥如若持續(xù)、頻繁的發(fā)作，需使用濃度為20%的甘露醇降低顱內(nèi)壓。（3）生命體征的監(jiān)測。患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、意識(shí)、瞳孔、四肢張力等變化需密切監(jiān)測，并及時(shí)記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知醫(yī)生；用藥反應(yīng)、驚厥的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間意識(shí)恢復(fù)的情況也需做記錄［7］。（4）飲食護(hù)理。叮囑小兒高熱驚厥患兒家屬使患兒多食用高蛋白、高維生素、高熱量的流食或半流食；同時(shí)注意口腔衛(wèi)生。（5）出院護(hù)理。叮囑患兒家屬注意患兒的體溫及臨床體征，避免再次發(fā)作［8］。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒入院期間的病情制定患兒的護(hù)理效果表，護(hù)理效果表的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為有效與無效。有效是指治療后無高熱驚厥現(xiàn)象出現(xiàn)；無效是指治療后高熱驚厥現(xiàn)象繼續(xù)出現(xiàn)。退熱時(shí)間和驚厥消失時(shí)間為臨床評(píng)定指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果比較

觀察組與對(duì)照組的有效率分別為78.0%、93.6%；無效率分別為22.0%、6.4%；兩組比較χ2=4.537，P=0.001。觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組治療效果，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組臨床指標(biāo)比較

觀察組與對(duì)照組的退熱時(shí)間分別是（44.12±3.45）、（27.55±3.89）；驚厥消失時(shí)間分別是（6.08±0.45）、（4.25±0.89），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

綜上所述，本文所研究的綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果良好。

［1］ 陳燕丹，謝澤漫，黃楚芝. 護(hù)理干預(yù)措施在小兒高熱驚厥護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）：287-288.［2］ 陳峰. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］. 護(hù)理研究，2015，29（4）：1519-1520.

［3］ 李繼亮. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果［J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（18）：3742.

［4］ 張鳳偉，郭秋菊，陳小萌，等. 階段性護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（10）：29-30.

［5］ 姚秀梅. 護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察［J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（25）：152-153.

［6］ 田建梅，陳鳳艷. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（32）：112-118.

［7］ 王俊曉. 小兒高熱驚厥綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］. 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（5）：143-144.

［8］ 馮漢蘭，溫永珍，陳小紅. 護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果研究［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（14）：1572-1574.

The Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Febrile Convulsion

QIAO Yuyan Maternal and Infant's Hospital of Siping City，Siping 136000，China

Objective To study the application of comprehensive nursing intervention in children with febrile convulsion.MethodsRandomly from March 2012 to March 2013，children with febrile convulsion with a total of 60 cases，and the 60 cases were divided into two groups at random，30 cases in each group. Control group and observation group，respectively. Both group accepted routine nursing，the observation group received comprehensive nursing intervention. Other clinical indexes of two groups of children and nursing effect were compared.ResultsThe clinical indicators，nursing effect of observation group were better than the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing intervention in children with febrile convulsion the application effect is significant.

Comprehensive nursing intervention，F(xiàn)ebrile convulsion，Nursing effect，Satisfaction

R473.72

A

1674-9316（2015）30-0248-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.187

136000 吉林省四平市婦嬰醫(yī)院