人文關懷護理對直腸癌結腸造瘺口患者圍手術期自我護理能力的影響

萬 萍

人文關懷護理對直腸癌結腸造瘺口患者圍手術期自我護理能力的影響

萬 萍

目的探討針對直腸癌結腸造瘺口患者在圍手術期給予人文關懷護理后，對患者自我護理能力產生的影響。方法選取我院2012年12月～2014年12月直腸癌結腸造瘺口患者100例。通過隨機數表法完成直腸癌結腸造瘺口患者的隨機分組。C2組（對照組 50例）：臨床選擇常規護理的方法；C1組（觀察組 50例）：臨床選擇常規護理+人文關懷護理的方法；對比兩組直腸癌結腸造瘺口患者在自我護理管理能力評分方面存在的差異。結果兩組患者完成護理后，在自我護理管理能力方面，C1組優于C2組患者（P＜0.05）。結論針對直腸癌結腸造瘺口患者，于圍手術期給予人文關懷護理干預，患者的自我護理能力提高。

人文關懷護理；直腸癌結腸造瘺口；圍手術期；自我護理能力

臨床研究表明，患者的自我護理能力同直腸癌結腸造瘺口患者的生活質量表現出密切的關系。對此為了研究有效方法提高患者的自我護理能力，本文主要針對我院收治的直腸癌結腸造瘺口患者，于圍手術期給予人文關懷護理干預，現將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月100例直腸癌結腸造瘺口患者。通過隨機數表法完成直腸癌結腸造瘺口患者的隨機分組。在C1組50例患者中，男34例，女16例；患者的年齡為39～79歲，患者的平均年齡為（61.03±7.85）歲；在C2組50例患者中，男31例，女19例；患者的年齡范圍為41～81歲，患者的平均年齡為（61.05±7.92）歲；對比兩組直腸癌結腸造瘺口患者的一般資料，臨床表現差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對C2組患者，主要選擇常規護理方法。護理工作主要包括對患者做好相關檢查工作，對患者實施飲食指導以及對患者進行健康教育等。

針對C1組患者，在常規護理基礎上，對患者實施人文關懷護理。具體步驟如下。

1.2.1 對患者實施術前人性化心理護理 要求專職護理人員針對患者需要給予必要的心理支持，選擇情緒宣泄法對患者實施臨床護理干預。人性化護理是一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，是以尊重患者的生命價值、人格、尊嚴和個人隱私為核心，為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫全過程中感到方便、舒適和滿意。人性化護理服務是醫院在給患者治療、護理的同時，為患者提供精神的、心理的和情感的服務，把患者看作是有思想、有情感且生活在特定環境之中的人，研究有效方法對患者實施心理護理干預［1］。

1.2.2 對患者實施生活自我護理能力指導 （1）正確選擇人工造口袋。首先要求護理人員對造口袋相關知識進行認真講解，使患者針對造口袋的使用進行詳細了解，保證患者能夠選擇合適的造口袋，針對造口皮膚以及大便可以進行明確觀察。（2）保證患者針對皮膚保護劑的相關種類以及具體的方法進行詳細了解，選擇有效造口皮膚保護劑進行保護。（3）認真進行人工肛門護理。首先要求護理人員針對患者做好相關的示范，使患者針對人工肛門袋的安裝以及清潔可以進行詳細了解，并且多次練習，保證患者可以獨自完成相關操作，有效完成造瘺口的自我護理［2］。

1.3 評價標準

評價標準主要從患者的限制行為、患者的心理活動、患者的管理行為以及患者的狀態管理等實施評估，評分為1～4級。最終評分越高，表示患者自我管理能力越強［3］。

1.4 統計學方法

選擇統計學軟件SPSS 15.0對直腸癌結腸造瘺口患者的臨床數據進行分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者完成護理后，說明術前給予患者一系列的心理支持勸導等人性化護理，可有效降低患者焦慮情緒，緩解心理應激，保持心態平衡，同時融洽了護患關系，提高了護理工作滿意度：“ 以人為本，關愛生命”是人性化護理的基本宗旨。在自我護理管理能力方面，C2組限制行為評分為（21.36±3.15）分，管理行為評分為（9.21±1.25）分，心理活動評分為（11.37±2.29）分，狀態管理評分為（14.35±2.39）分；C1組限制行為評分為（25.01±3.20）分，管理行為評分為（11.42±2.91）分，心理活動評分為（13.03±3.01）分，狀態管理評分為（16.09±3.91）分；C1組優于C2組患者（P＜0.05）。

3 討論

直腸癌屬于較為普遍的一種疾病，作為惡性消化道腫瘤的一種，會對患者的生命健康造成影響［4］。結腸造瘺口屬于一種人工肛門，并且表現出永久性，導致患者在生理以及心理兩方面需要承受痛苦，最終影響患者的生活質量［5］。

總而言之，針對直腸癌結腸造瘺口患者，臨床于圍手術期給予人文關懷護理，可有效緩解患者的焦慮心理。 減輕心理壓力，從而為各項診療的順利、有序進行起到了一定的輔助作用。這一護理措施充分體現了“以患者為中心”這一人性化護理的本質，提高患者自我護理能力。

［1］ 陳潔紅，尹秋艷，余悅，等. 個案管理模式在結腸造口圍手術期患者自我護理能力的應用探討［J］. 現代醫院，2013，13（6）：99-101.

［2］ 徐鶯，翟巧玲. 同伴教育對圍手術期結腸造口患者自我護理能力的影響［J］.吉林醫學，2013，34（32）：6866-6868.

［3］ 文莎麗. 直腸癌永久性結腸造口患者的自我護理能力的干預研究［D］. 長沙：中南大學，2013：333-336.

［4］ 魏青. 人文關懷護理對腸造口患者心理狀態的影響［J］. 吉林醫學，2012，33（36）：8022-8023.

［5］ 李蘇萌. 協同護理模式對結腸造口患者自我護理能力的干預效果研究［D］.濟南：山東大學，2014：89-91.

The Effect of Humanistic Care on the Self-care Ability of Patients With Rectal Cancer in the Perioperative Period

WAN Ping Chinese and Western Medicine Anorectal Hospital in Jilin City， Jilin 132001，China

Objective To investigate the effect of nursing care on self-care ability of patients with rectal cancer who were treated with human care in the perioperative period.Methods100 cases of patients with rectal cancer in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected. Randomly divided into two groups by random number table method of colostomy patients. Group C2（control group，50 cases）using conventional nursing method. C1 group （observation group，50 cases）using conventional care and nursing care of patients with human care，then compared with two groups of patients with rectal cancer in the ability to self care management.ResultsIn the two groups of patients after the completion of the nursing，the C1 group was superior to the C2 group（P＜0.05）.ConclusionIn the patients with rectal cancer were treated with nursing intervention，and the patients'self-care ability was improved.

Humanistic care，Colorectal cancer，Perioperative，Self-care ability

R473

】A

1674-9316（2015）30-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.157

132001 吉林省吉林市中西醫結合肛腸醫院