淺談中耳炎的護理

劉 睿

淺談中耳炎的護理

劉 睿

目的分析中耳炎患者的有效護理措施。方法選取我院2013年4月～2014年4月收治的中耳炎患者60例為研究對象，其中男37例，女23例，平均年齡（35.1±7.2）歲，平均每耳氣骨導分離為（36.4±2.4）dB。單耳患者有24例，雙耳患者有36例；膽脂瘤型中耳炎19例，單純化膿性中耳炎41例。對患者采取手術前期和手術后期一系列護理措施，總結護理經驗，保證護理水平的不斷提高。結果觀察組所有患者經護理均康復出院，隨訪3個月無1例患者發生嚴重并發癥。結論有效的護理有利于中耳炎患者的恢復，同時能降低并發癥的發生率，患者也要學會自我護理方法，加強體育鍛煉，預防感冒，以促進恢復。

中耳炎；護理；有效性

分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液［1］。中耳炎患者的主要癥狀包括聽力減退、耳痛、耳鳴，另外耳部周圍皮膚會有麻木感，部分患者還會表現出煩躁不安［2］。本文主要分析對中耳炎患者的有效護理措施，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2013年4月～2014年4月來我院診治的中耳炎患者60例，經檢查，所有患者均符合中耳炎臨床診斷標準。其中男37例，女23例，平均年齡（35.1±7.2）歲，平均每耳氣骨導分離為（36.4±2.4）dB。單耳患者有24例，雙耳患者有36例；膽脂瘤型中耳炎19例，單純化膿性中耳炎41例。

1.2 護理方法

1.2.1 前期護理 護理人員要在患者入院初引導患者做好各項相關檢查，幫助主治醫生對患者病情有一個比較全面的了解；為了方便治療，護理人員要幫助患者剃光耳周6 cm左右的頭發；護理人員要告知患者保持飲食清淡，多食用高維生素、高纖維、高蛋白和易消化的食物，禁止食用任何辛辣、刺激性食物，以保證患者免疫力的增強，幫助患者恢復組織能力；護理人員要做好患者的心理護理，患者可能由于不了解治療方法和治療效果，出于對自身疾病的擔憂而產生緊張、焦慮的心理，因此護理人員在患者入院初期應該主動向患者介紹治療的相關事項，告知患者治療后可能出現的不良反應，應該注意哪些事項，配合治療和護理對治療效果的影響，提高患者面對疾病的信心，消除患者的不良情緒；護理人員要做好對患者的健康教育，提醒患者保證充足的睡眠，如入睡困難，應服用適量鎮靜藥以助睡眠。

1.2.2 后期護理 對于完成手術的中耳炎患者，護理人員要協助患者平躺于病床，用枕頭墊高頭部，減少患者頭部的運動，避免修復的骨膜和新建的聽骨鏈發生錯位。利用彈力包扎對患者患耳進行包扎，避免由于意外造成患者的二次傷害。護理人員要保持患者病房整潔、通風、良好采光，要盡量保持病房安靜，保證患者足夠的休息。護理人員要經常詢問患者的感受，對于患者提出的合理要求要盡量滿足。

完成中耳炎手術的患者在2 d內會出現惡心、低熱、疼痛、不適等不良反應，護理人員在這段時間要加強對患者生命體征的觀察，加強對患者體溫的監測，避免發生顱內感染。如果患者體溫連續3 d在38℃以下，告知患者屬正常現象，減輕患者的擔心，如果患者體溫連續幾天超過38.5℃，護理人員要及時給予物理降溫處理，同時告知患者多喝水以減少水分的散失。

護理人員要注意補充患者營養，以促進患者恢復，如果患者病情允許，護理人員要協助患者進行適當的活動鍛煉，提高患者的免疫力，防止感冒的發生，如果患者感冒打噴嚏很可能吹脫還沒有長好的傳音結構［3］。護理人員要定期觀察患者患病耳朵情況，詢問患者疼痛的感受，觀察傷口滲血情況，檢查引流管是否暢通，另外要及時更換敷料，保證手術切口清潔干燥，避免發生局部感染。

護理人員要在患者即將出院時做好出院指導工作，告知患者要定期回醫院復診，對耳腔進行相關護理，避免上皮脫落造成感染發生。另外患者在日常生活中也要注意對耳道的護理，注意合理飲食，正確清理耳道，進行適當的體育運動，預防感冒，促進恢復。

2 討論

中耳炎常由于生活中沒有多加注意而突然發生，因此，我們要提高對中耳炎的認識，在日常生活中加強體育鍛煉，保證規律的作息和足夠的休息，提高免疫力，避免感冒。如果患者患有鼻腔疾病，一定要及時治療，擤鼻涕時避免兩手指捏住鼻翼，避免鼻涕受壓后返回鼻孔，到達咽鼓管后導致中耳炎的發生［4］。另外在洗澡時如果不小心弄濕耳朵，一定要及時擦干，如有必要，在耳朵需要沾水的情況下帶上耳塞予以保護。減少挖耳朵的次數，以免造成外耳道黏膜損傷，最終導致炎癥發生［5］。

［1］ 李想保. 中耳乳突炎根治術13 例護理體會［J］. 咸寧學院學報（醫學版） ，2011，2（25）：173-174.

［2］ 尹艷丹. 慢性化膿性中耳炎改良乳突根治術25例護理體會［J］.現代醫藥衛生，2013，29（16）：2518-2519.

［3］ 李玉梅. 舒適護理模式在普外科患者中應用的效果評價［J］. 中國醫藥指南，2012，28（13）：41-42.

［4］ 時秋英. 舒適護理在老年患者維持性血液透析中的應用［J］. 護士進修雜志，2010，24（19）：1810-1811.

［5］ 馮娟. 舒適護理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術患者舒適度的影響［J］. 齊魯護理雜志 2013，19（12）：23-24.

Nursing Care of Tympanitis

LIU Rui Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

Objective To analyze the effective nursing measures for patients with otitis media.Methods60 cases of middle ear infection in our hospital from April 2013 to April 2014 were studied，including 37 males and 23 females，average age（35.1±7.2）years old. One ear in 24 patients，two ears in 36 patients，19 cases of cholesteatoma，41 cases of simple suppurative otitis media. To take a series of nursing measures to the patients to ensure the continuous improvement of nursing level.ResultsAll the patients in the observation group were discharged from hospital，and three cases were followed up for 1 months.ConclusionEffective nursing care for patients with otitis media recovery is very important，but can significantly reduce the incidence of complications，patients should also learn to self care methods，strengthen physical exercise，to prevent colds and to promote recovery.

Otitis media，Nursing，Effectiveness

R587.2

A

1674-9316（2015）30-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.143

473000 南陽市中心醫院