探討中西醫結合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效

吳 瑗 孫付霞

探討中西醫結合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效

吳 瑗1孫付霞2

目的探討中西醫結合療法治療橋本氏甲狀腺炎的臨床療效。方法選取2014年1～12月我院接受治療的橋本氏甲狀腺炎患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者50例。其中對照組患者以常規西藥法進行治療，觀察組患者在此基礎上聯合中藥湯劑益氣養陰活血湯進行治療，對兩組患者的治療效果進行觀察比較。結果觀察組患者效果優于對照組，其中兩組患者治療總有效率為94%與82%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。此外，觀察組與對照組患者在甲狀腺功能指標的改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合療效治療橋本氏甲狀腺炎具有較好的臨床效果，該種療法優于單純西藥治療。

中西醫結合；橋本氏甲狀腺炎；臨床效果

橋本氏甲狀腺炎發病率占甲狀腺疾病的20%左右，目前臨床尚無較為滿意的治療方案［1］。多通過西藥對癥治療法進行治療。在本次調查中，我院選擇2014年1～12月收治的100例患者為例，將分析中西醫聯合治療該病的效果。詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1～12月在我院接受治療的橋本氏甲狀腺炎患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者50例。其中觀察組男11例、女39例，患者年齡為30～55歲，平均（40.2±2.4）歲；對照組男10例、女40例，患者年齡為30～55歲，平均（41.2±2.5）歲。兩組患者在一般臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有較強可比性。

1.2 方法

對照組患者以甲狀腺片進行治療，詳情如下：甲狀腺片（生產企業：廣州白云山光華制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H44025354），每日40 mg。

觀察組患者在此基礎上聯合中藥劑方益氣養陰活血湯進行治療，詳情如下：桑葚、夏枯草、紫河車各15 g；黃芪12 g；何首烏、桑胡、川芎、丹參各9 g；甘草5 g等。加水煎煮，每日1劑。兩組患者均連續治療2個月。

1.3 觀察指標

對患者甲狀腺體積與甲狀腺功能指標進行對比。

1.4 療效判定指標

治愈：觸診及觀察甲狀腺大小癥狀；好轉：觸診及觀察甲狀腺縮小60%以上；無效：觸診及觀察甲狀腺縮小不足60%。治療總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統計學處理

所得數據以SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組。其中觀察組治愈20例、好轉27例、無效3例，治療總有效率為94%；對照組治愈14例、好轉27例、無效9例，治療總有效率為82%，組間差異具有統計學意義（χ2=8.821，P＜0.05）。

2.2 甲狀腺功能指標變化

觀察組治療前T3、T4、TSH分別為（0.78±0.20）nmol/L、（93.87±13.87）nmol/L、（2.63±0.79）mU/L，治療后分別為（1.09±0.13）nmol/L、（115.89±13.23）nmol/L、（2.05±0.50）mU/L，治療前對照組T3、T4、TSH分別為（0.79±0.17）nmol/L、（94.02±13.45）nmol/L、（2.60±0.70）mU/L，治療后分別為（1.00±0.21）nmol/L、（107.23±12.93）nmol/L、（2.16±0.55）mU/L；兩組患者治療前各項指標比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者各指標改善優于對照組。

3 討論

近年來，橋本氏甲狀腺炎的發病率呈上升趨勢。若不對患者進行及時有效的治療，可導致甲狀腺功能減退，甚至可惡化為甲狀腺淋巴瘤。目前，臨床上對于橋本氏甲狀腺炎尚無特效治療方案，僅通過藥物逐漸恢復甲狀腺功能，更好的促進患者康復。在西藥治療中，多以甲狀腺激素為主，但激素給藥可引發一定的副作用，對患者造成傷害［2］。在本次調查中，我院在常規治療基礎上聯合中藥劑方益氣養陰活血湯進行治療，并取得較好的治療效果。由本次調查結果可知，觀察組患者治療總有效率為94%，高于對照組82%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

在我國醫學中，將橋本氏甲狀腺炎歸屬于“癭病”“癭瘤”范疇，并認為正氣內虛是導致該病的主要原因。因此在本次調查中，我院以益氣、養陰、活血的劑方對患者進行治療。本次劑方中的主要藥物包括黃芪、桑葚、夏枯草、紫河車、黃芪、何首烏、桑胡、川芎、丹參、甘草等。其中黃芪益氣健脾，可提高機體抵抗能力；丹參舒經通絡，滋補益氣；桑椹子、何首烏滋陰潤燥；紫河車養血益氣。劑方結合可達到益氣養陰、活血散結的治療效果［3］。本文觀察組患者治療后在甲狀腺功能指標改善優于對照組。提示中西醫結合對改善病癥，恢復甲狀腺功能具有積極作用。

總而言之，中西醫結合療效治療橋本氏甲狀腺炎具有好的臨床效果，該種療法優于單純西藥治療，促進患者的康復。

［1］ 王麗，馮輝，張治國，等. 中藥加小劑量甲狀腺片治療橋本氏甲狀腺炎效果觀察［J］. 中國實用醫藥，2014，9（15）：150-151.

［2］ 徐潔，唐改如，付金，等. 益氣養陰活血湯治療橋本氏甲狀腺炎的臨床觀察［J］. 中國中醫藥科技，2011，18（5）：427-428.

［3］ 陶四青，周睿，盧仙球，等. 柴胡疏肝散加減聯合左甲狀腺素鈉片治療橋本氏甲狀腺炎65例［J］. 浙江中醫雜志，2011，46（3）：174-175.

Clinical Efficacy of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine Therapy in the Treatment of Hashimoto's Thyroiditis

WU Yuan1SUN Fuxia21 Endocrine Department，Affiliated Hospital of Henan Academy of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450007，China，2 Division of Production，Center Hospital of Zhumadian，Zhumadian 463000，China

Objective To investigate the clinical efficacy of Chinese and Western medicine in treatment of Hashimoto's thyroiditis.Methods100 cases in our hospital for treatment of Hashimoto's thyroiditis patients from January 2014 to December 2014 period，the patients were randomly divided into two groups and the control group，50 patients in each group. In the control group of patients treated with conventional medicine method， combined with the observation group were Yiqi yangyin huoxue Tang decoction for treatment. The treatment effect was observed and compared two groups of patients.ResultsThe effect of the patients in the observation group was better than the control group. In which two groups of patients，the total effective rate was 94% and 82%，compared the difference between groups，it was statistically significant（P＜0.05）. In addition，the observation group and the control group of patients improvement in thyroid function parameters were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionIntegrative therapeutic of Hashimoto's thyroiditis have better clinical results，this kind of therapy is better than western medicine.

Integrative treatment，Hashimoto's thyroiditis，Clinical effect

中圖分類號】R277.5

A

1674-9316（2015）30-0134-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.101

1 450007鄭州，河南省中醫藥研究院附屬醫院內分泌科；2 463000 駐馬店市中心醫院產一科