藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響分析

許 森

藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響分析

許 森

目的探討藥學干預對于臨床抗生素應用的影響。方法隨機選取2013年9月～2015年4月本院收治的住院及門診患者360例，按照是否接受藥學干預將其分為觀察組和對照組。其中對照組患者僅接受常規抗生素治療，觀察組患者采用藥學干預方案指導抗生素使用，對兩組患者的抗生素應用情況及其感染發生情況進行觀察分析。結果觀察組患者的抗生素使用率、抗生素費用占整體醫療費用的比例均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床抗生素的應用過程中實施藥學干預，有利于推進抗生素的合理使用，對于降低醫療成本，減輕患者痛苦具有作用。

抗生素應用；藥學干預；影響分析

藥學是臨床醫學領域的一個重要分支，隨著近年來醫療模式及觀念的發展，藥學干預逐漸在臨床醫療行為中發揮著十分重要的作用［1］。抗生素的不合理使用一直是臨床上多重耐藥菌感染發生的一個重要因素，本次研究為探討藥學干預對于抗生素應用的影響，隨機選取本院近年來收治的住院及門診患者360例，對其臨床資料進行回顧性分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年9月～2015年4月本院收治的住院及門診患者360例，按照是否接受藥學干預將其分為觀察組和對照組。其中對照組180例，115例男性，65例女性，年齡分布為9～74歲，平均年齡為（45.1±5.9）歲；觀察組180例，121例男性，59例女性，年齡分布為11～77歲，平均年齡為（45.7±6.2）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院或就診后，視患者病情及醫師醫囑制定抗生素應用方案。觀察組患者則采用藥學干預指導抗生素應用：臨床醫師應指導患者及其家屬掌握正確的抗生素藥物應用方法，再由藥師對患者進行用藥監護，并同其耐心溝通，根據患者的病情及身體狀況等制定針對性治療方案。患者入院后，對其病情診斷結果、基礎教育、護理檢查及治療等各方面內容進行全面分析，按照臨床藥學指導給予患者適量抗生素。此外，臨床藥師在患者入院后應對其進行針對性指導，幫助患者認識到合理用藥的重要性。定期對患者的病情發展、治療效果等進行檢查和記錄，并對其進行科學評估，以保證藥學干預的準確性和有效性［2-3］。

1.3 觀察指標

對兩組患者的抗生素使用頻率、抗生素費用占整體醫療費用比值及感染發生率進行觀察記錄［4］。

1.4 統計學方法

本次研究采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據的分析處理，采用百分比的形式表示計量資料，并對組間對比結果進行χ2檢驗，P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究中，對照組患者的抗生素使用率為62.22%（112/180），抗生素費用占整體醫療費用比為13.85%，院內感染發生率為5.56%（10/180）；觀察組患者的抗生素使用率為38.89%（70/180），抗生素占整體醫療費用比為10.97%，院內感染發生率為7.22%（13/180）。其中，觀察組患者的抗生素使用率、抗生素費用占整體醫療費用比均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），其院內感染發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

抗生素是一種微生物分泌物，具有十分有效的抑菌、殺菌作用，因而在臨床各個方面均得到廣泛應用［5］。但隨著抗生素濫用現象的加重，不僅造成耐藥菌的出現，給臨床抗感染治療帶來困難，同時也造成了大量醫療資源的浪費［6］。因此，需要探討臨床抗生素合理應用的措施。

藥學是臨床醫療的一個重要領域，藥學干預指的是以臨床藥師作為護理干預的主要實施者，根據用藥規則及藥學原理指導臨床用藥［7］。伍玉萍［8］等通過對醫院抗生素藥物實施質量監督和指導，并以合理用藥為核心開展臨床藥學指導，有效增強臨床治療效果。在本次研究中，由本院臨床藥師對患者及其家屬進行用藥指導，觀察組患者的抗生素使用率、抗生素費用占整體醫療費用比均低于對照組患者（P＜0.05），表明藥學干預可有效對抗生素濫用情況進行控制。但本次研究中，兩組患者的院內感染發生率差異無統計學意義（P＞0.05），同部分報道中的結論存在一定差異，可能與本次研究樣本納入范圍有限有關，有待于在今后的研究中進一步深入探討。

綜上所述，在臨床抗生素的應用過程中實施藥學干預，有利于推進抗生素的合理使用，對于降低醫療成本，減輕患者痛苦具有作用［9］。

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Effect Analysis of Pharmaceutical Intervention on the Rational Use of Antibiotics

XU Sen Shanxi Medical University，College of Pharmacy，Jinzhong 030600，China

【Abstract】

Objective To investigate impact of the clinical use of antibiotics for pharmaceutical intervention.MethodsRandomly selected in September 2013 to April 2015 during inpatient and outpatient hospital treated 360 cases，according to whether or not to accept the pharmaceutical interventions were divided into observation group and control group. The control group patients received only conventional antibiotic treatment， the observation group were treated with pharmaceutical intervention program guided antibiotic use. Two groups of patients and infection were observed and analyzed.ResultsPatients of observation group，the antibiotic usage，antibiotic costs accounted for the overall medical costs were significantly lower than the control group of patients， the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionImplementing pharmacy interventions on antibiotics will help promote the rational use of antibiotics，reducing health care costs，reduce suffering.

Antibiotics，Pharmaceutical intervention，Impact analysis

R969.3

A

1674-9316（2015）30-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.072

030600晉中，山西醫科大學藥學院