突發(fā)性耳聾綜合治療的護理干預(yù)

作者單位：163712黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

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突發(fā)性耳聾綜合治療的護理干預(yù)

李秀華

作者單位：163712黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

【摘要】目的 研究分析突發(fā)性耳聾疾病使用綜合治療的護理干預(yù)措施。方法 根據(jù)2014年1月～2014年3月我院的103例突發(fā)性耳聾患者來進行研究分析，進行藥物治療，高壓氧治療，心理護理、健康教育等等治療和護理措施。結(jié)果 經(jīng)過2個療程的治療，全部9例患者的癥狀均消失，聽力正常；其中92例患者的癥狀基本消失，患者的聽力改善明顯，2例恢復(fù)情況不理想。結(jié)論 藥物治療、高壓氧治療等措施對突發(fā)性耳聾疾病的治療效果非常理想，結(jié)合護理干預(yù)，患者的治療效果得到了提升，臨床應(yīng)用效果好。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)性耳聾；治療；護理干預(yù)

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失，通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或3 d之內(nèi)（一般在12 h左右），患者聽力下降至最低點，至少在相連的頻率聽力下降大于20 Db［1］。突發(fā)性耳聾是耳鼻喉科室內(nèi)常見疾病，該疾病發(fā)病急，對患者的生活和工作影響比較大，此次我院對突發(fā)性耳聾患者進行了護理干預(yù)研究，效果理想，現(xiàn)根據(jù)研究有以下報道。

1　資料和方法

1.1 一般資料

2014年1月～2015年3月我院共接收了103例突發(fā)性耳聾患者，全部患者均滿足1997年中華醫(yī)學(xué)會對突發(fā)性耳聾的診斷標準，患者年齡13 ~ 84歲，共有男性患者54例，女性患者49例，患者病程1～29 d不等。

1.2 治療方法

采用藥物治療，擴張血管、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素等，7～10 d為一個療程，一般1～2個療程，同時配合高壓氧治療一次/ d，每次2 h，10 d為一個療程。

2　護理干預(yù)

2.1 心理護理干預(yù)

護理人員對患者的心理狀態(tài)進行評估分析，患者因為突然發(fā)病，會有耳鳴、眩暈的癥狀，導(dǎo)致其生活和工作非常受影響，所以心里會滋生出焦慮、緊張、恐懼等等情緒。對于患者的這些心理特點，護理人員應(yīng)該要報以情切的態(tài)度，細心的向患者進行講解，介紹耳聾疾病的知識和治療方式，引用成功病例來增加患者的治療信心，消除負面情緒，讓患者能夠積極的配合醫(yī)護人員的工作。

2.2 健康教育干預(yù)

根據(jù)患者的文化、年齡等資料來進行突發(fā)性耳聾疾病的講解，對病因進行講解，如何保護患耳，叮囑患者不要去吵鬧的場所，減少手機的使用，不要戴耳機，降低耳朵受到的損傷。要是疲勞，應(yīng)該要立刻休息，保持足夠的睡眠。患者及其家屬對該疾病的不了解，不懂得預(yù)防是該疾病發(fā)病的一個重要因素［2］，突發(fā)性耳聾的治療效果和患者的病情程度、病程長度、治療時機有直接遼西，患者反復(fù)發(fā)作，長期難治愈，導(dǎo)致患者的治療信心崩塌，容易產(chǎn)生放棄治療的念頭。護理人員要鼓勵患者，讓患者接受藥物和高壓氧治療，一般2個療程能夠減小，然后再多一個療程來鞏固。

2.3 病房環(huán)境護理干預(yù)

帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，講解作息時間，幫助患者盡快的適應(yīng)，消除陌生感。安排安靜的病房，減少患者耳朵受到的刺激。使用夜燈，預(yù)防患者摔倒，限制探視，叮囑患者保持安靜，不要影響到其他的同病室患者。護理人員夜巡也要保持安靜，減少噪音。

2.4 生活護理干預(yù)

患者在治療的過程中，要求保持低鹽清淡的飲食，增加飲水、蔬果等攝入，確保大便通暢，不要進食辛辣刺激食物，不要喝有刺激性的飲料。如果有眩暈和嘔吐感，應(yīng)該禁食，靜養(yǎng)，采取靜脈營養(yǎng)補充的方式提供營養(yǎng)，多休息，調(diào)整心態(tài)，保持舒暢的心情。

2.5 建立良好的護患關(guān)系

護理人員在進行護理服務(wù)的時候要求態(tài)度和藹，保持微笑，語言和善，對患者進行鼓勵，讓患者積極的接受治療，如果患者有想法和意見要表達，應(yīng)該傾聽，和患者溝通交流，讓患者在接受護理的過程中感受到舒適。

2.6 藥物不良反應(yīng)護理干預(yù)

告知患者，使用血管擴張藥物會讓患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、身體皮膚發(fā)紅等癥狀。使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療的方式具有比較好的效果，需要對患者的胃腸道反應(yīng)和睡眠情況進行觀察，如果患者肥胖和食欲不振，應(yīng)該要適當?shù)臏p少進食，有胃部灼燒感時，應(yīng)該使用胃黏膜保護藥物。在輸液的時候控制速度，提升效果。

2.7 高壓氧治療的護理干預(yù)

護士詳細介紹高壓氧治療的作用、效果，及進艙注意事項。如須穿純棉衣服，不攜帶易燃易爆、手機等電子產(chǎn)品。教會患者調(diào)整咽鼓管內(nèi)壓力動作，如捏鼻子用力鼓腮、張口哈氣、吞咽等。并講明這樣做的道理，取得患者配合和重視，以免引起氣壓性中耳炎。若一旦發(fā)生耳悶、耳痛現(xiàn)象，應(yīng)及時報告醫(yī)師。

2.8 聽力檢查時護理干預(yù)

在做純音測聽時應(yīng)讓患者集中注意力，仔細分辨，做腦干誘發(fā)電位時，讓患者全身放松，關(guān)閉手機，以免電磁干擾，讓患者處于最佳檢查狀態(tài)，使檢查結(jié)果準確。

3　結(jié)果

治愈9例，占8.73 %，好轉(zhuǎn)92例，占89.3 %；未愈2例，占1.9 %。

4　討論

突發(fā)性耳聾在耳鼻喉科發(fā)生率較高，最近有不斷上升的趨勢，而且患者的年齡也越來越小。現(xiàn)在對該疾病的治療還沒有什么特別有效的方式，以擴張血管、改善微循環(huán)、高壓氧、糖皮質(zhì)激素等治療措施為主。臨床中我們對103例突發(fā)性耳聾患者進行了治療和護理干預(yù)，對患者進行了健康知識教育，增加對患者的疾病知識、預(yù)防知識、用藥知識等的教育，針對患者的心理問題進行護理和疏導(dǎo)，讓患者能夠消除負面情緒，積極的接受治療。護理人員平時也要多學(xué)習，提升自己的知識面和護理能力，對患者的各種心理問題有所了解，能夠積極的處理，保持良好的溝通能力，對患者的病情給予觀察，這些都是非常基礎(chǔ)的護理要求，對患者的康復(fù)起著非常重要的作用。

參考文獻

［1］ 孔維佳，周梁，許庚，等.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)［M］.北京，人民衛(wèi)生出版社，2010：165.

［2］ 李琴.高壓氧治療患者不遵醫(yī)行為分析及護理對策［J］.護理學(xué)雜志，2012，27（1）：20-21.

Nursing Intervention in the Treatment of Sudden Deafness

LI Xiuhua Daqing No. 4 Hospital in Heilongjiang province，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the nursing intervention measures for the comprehensive treatment of sudden deafness. Methods According to the research and analysis of 103 patients with sudden deafness in our hospital from January 2014 to March 2014， drug treatment， hyperbaric oxygen therapy，psychological care， health education， etc. Results After 2 courses of treatment， the symptoms of all 9 patients disappeared， and the hearing was normal. The symptoms of 92 patients disappeared， and the hearing improvement was obvious， and the recovery of 2 cases was not ideal. Conclusion Drug therapy， hyperbaric oxygen therapy and other measures to the treatment of sudden deafness disease is very ideal， combined with nursing intervention，the effect of the treatment of patients has been improved， the clinical application effect is good.

【Key words】Sudden deafness，Treatment，Nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.145

【文章編號】1674-9316（2015）26-0199-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.76