“將軍肚”：危險(xiǎn)的信號(hào)

廖志云

老孫今年50歲，是一家大酒店的副經(jīng)理。他有一位賢惠的夫人和一個(gè)聰明漂亮的女兒，家庭和諧，事業(yè)興旺，經(jīng)常引來不少羨慕的目光。他養(yǎng)尊處優(yōu)，常以“美食家”自詡，在日常應(yīng)酬和業(yè)務(wù)往來中，難免酒店歌廳，籌觥交錯(cuò)，過著—種養(yǎng)尊處優(yōu)的生活。漸漸地，他那肚子也就—步步地挺了起來，并贏得了“將軍肚”的美譽(yù)。

一次，他和他的一位醫(yī)生朋友——他的中學(xué)同學(xué)，在赴京的火車上不期而遇。在一陣熱烈的敘舊之后，醫(yī)生竟然饒有興趣地伸出了手掌，拍著他的肚皮說，“啊，士別三日，當(dāng)刮目相看，老同學(xué)，‘將軍未到，肚皮先行，有水平!不過，我不得不提醒你，這是典型的腹型肥胖，這可不是‘發(fā)福，而是一種疾病的危險(xiǎn)信號(hào)。”

“有點(diǎn)危言聳聽吧，我1米8的個(gè)頭，體重85公斤，并不太胖，不就是肚皮底下多了點(diǎn)板油嗎？有什么大驚小怪的。”“老同學(xué)，我不是開玩笑。就亞洲人而言，即使體重正常的‘將軍肚，也完全可能引發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、血脂紊亂、膽囊疾病、高尿酸血癥和痛風(fēng)以及腫瘤等，如果再合并了超重或肥胖，那就是火上加油了。這里順便計(jì)算一下你的體重指數(shù)：85/3.24＝26.2。按中國人的標(biāo)準(zhǔn)，你已經(jīng)進(jìn)入超重行列了。要緊的是，你我都算是‘候補(bǔ)老頭，面對(duì)心血管疾病猖狂蔓延的勢(shì)頭，應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，及早防治。”

聽了這一番推心置腹的勸導(dǎo)，老孫如夢(mèng)初醒，他下意識(shí)地摸著肚子，往日那種“引以為榮”的感覺一下子消失殆盡，使他自慚形穢。

出差回來，第一件事就是到醫(yī)院作體格檢查。檢查結(jié)果也無情地顯示：老孫確已患有高脂血癥、高尿酸血癥、膽結(jié)石和葡萄糖耐量低下等多種疾病。

怎么確定肥胖和腹型肥胖呢?為了能提供一個(gè)比較簡單的判斷肥胖的方法，學(xué)者們?cè)?jīng)提出過不同的公式，但獲得國際公認(rèn)并廣泛應(yīng)用于科研領(lǐng)域的是測(cè)定體重指數(shù)(BMI)的方法。BMI＝體重(公斤)／身高(米2)。2000年2月，國際肥胖專題組亞太工作組在香港發(fā)布了亞太地區(qū)肥胖癥指南，亞洲人以BMI 18.5~22.9為正常，≥23為超重，≥25為肥胖，明顯低于歐洲標(biāo)準(zhǔn)。考慮到亞洲人腹型肥胖多見，單用BMI判斷肥胖癥將使很多亞洲人漏診。而WHO(世界衛(wèi)生組織)制定的、以歐洲人為基礎(chǔ)的男性腰圍≥94厘米、女性≥80厘米為腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，并不適合于亞洲人。根據(jù)對(duì)香港、新加坡和毛里求斯印地安人的研究結(jié)果，初步確定以男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥80厘米為腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。但國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，中國人應(yīng)該有自己的標(biāo)準(zhǔn)。近2年來，北京阜外醫(yī)院周北凡教授等專家，對(duì)我國14組35~59歲的2萬人群所作的抽樣調(diào)查結(jié)果得出結(jié)論，中國人體重指數(shù)以18.5~23.9為正常，24~27.9為超重，≥28為肥胖；中國男性腰圍應(yīng)控制在85厘米以內(nèi)(80~85厘米為超重，≥85厘米為腹型肥胖) ；女性的腰圍則應(yīng)控制在80厘米以內(nèi)(75~80厘米為超重，≥80厘米為腹型肥胖)。怎樣測(cè)定腰圍呢？正確的方法是測(cè)量劍突與臍之間最小水平的周長。雖然，腰臀比也可以用作評(píng)定腹部脂肪的指標(biāo)，但WHO 1998年建議應(yīng)首選腰圍。腰圍的下降，即使不伴有體重的降低，也能顯著降低疾病的危險(xiǎn)性。