壯瑤醫(yī)藥文化影響因素及異同探析?

馮秋瑜，龐宇舟，李 彤

(廣西中醫(yī)藥大學，南寧 530001)

壯瑤醫(yī)藥文化影響因素及異同探析?

馮秋瑜，龐宇舟△，李 彤

(廣西中醫(yī)藥大學，南寧 530001)

我國是統(tǒng)一的多民族的國家，每一個民族都具有色彩斑斕的民族特色，其醫(yī)藥文化也會受到自身民族特點的影響。壯族和瑤族民族文化特色鮮明，壯瑤醫(yī)藥文化風格迥異、相互交叉，形成了各具特點的醫(yī)藥文化體系，充分體現(xiàn)了我國各民族醫(yī)藥文化的豐富多彩。故從壯族和瑤族不同的居住地域、生活飲食習慣、漢化程度以及文化習俗等方面對壯瑤醫(yī)藥文化的影響進行對比，探討了壯瑤醫(yī)藥文化的異同。

壯醫(yī)藥;瑤醫(yī)藥;文化;影響因素

壯瑤醫(yī)藥自古就是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中不可缺少的組成部分，對中國傳統(tǒng)醫(yī)學的形成和發(fā)展有著卓越的歷史貢獻。壯族和瑤族在不同的居住地域、生活飲食習慣、漢化程度以及文化習俗等方面有著自己的特點，使各自的醫(yī)藥文化也具有鮮明的民族特色和地方特點，既風格迥異又相互交叉。

1 壯瑤族居住地域不同對壯瑤醫(yī)藥文化的影響

廣西流傳著“高山瑤，半山苗，漢人住平地，壯侗住山槽”的諺語。壯族多居住在丘陵地區(qū)，聚居地區(qū)屬于氣候溫和的亞熱帶，地形多以平原或者丘陵為主，雨量充沛，濕熱熏蒸，陰濕多雨，所以水腫腳氣、風濕身痛等為常見病，影響壯族人民的正常生產和生活。為更好地強身健體，壯族先民創(chuàng)造了一些具有宣導疏泄、通利關節(jié)、運血行氣的舞蹈導引動作，用繪制在大山的最原始記錄方法，作為永世流傳的防治疾病經驗流傳下來。如壯族聚居地區(qū)寧明縣著名的壯族花山崖壁畫就是壯族導引動作的刻畫。壯族民眾利用舞蹈導引按矯氣功的方法防治疾病，是傳統(tǒng)壯醫(yī)發(fā)展歷史上的一大特色。壯醫(yī)藥文化中另外一個顯著的特色是聞名中外的靖西藥市。靖西縣壯族人口占縣總人口的99.4%，是典型的壯族人口聚居縣。靖西地屬亞熱帶季風氣候，以低山為主，四季如春，雨量充沛，空氣濕度大。靖西縣由于具有適宜天然藥物生長的有利的地理和氣候環(huán)境，所以壯藥資源異常豐富，為廣西縣份之最。奇特的壯鄉(xiāng)藥市定于每年的端午節(jié)在靖西舉行，藥農把自己從山上采挖來的草藥拿到靖西集市上擺賣，用百藥之氣以防病治病。《荊楚歲時記》佚文記載:“五月五日，競采雜藥，可治百病。”在《靖西縣志》里也文字有記載:“習俗認為端午時節(jié)的草藥，根葉肥茂藥力大，療效好。傳說這天游藥市，飽吸百藥氣，可以預防疾病的發(fā)生。”靖西藥市是壯族民間自發(fā)形成的一種衛(wèi)生風俗，是民間醫(yī)藥經驗的大交流，這一風俗至今已傳承了上千年的歷史。

瑤族在古代，由于經常受到歷代統(tǒng)治階級的民族壓迫和民族歧視，迫使瑤族先民頻繁遷徙，逃避人群，住進深山。“進山惟恐不高，入林惟恐不密”。瑤民以深山老林為居，與毒蛇猛獸為鄰，山區(qū)海拔高、緯度低、氣候寒冷潮濕，山崗霧露，盆郁結聚，晨起氣候往往瘴氣霧露;溽暑季節(jié)，高溫多雨，濕熱交蒸;秋冬時分，卻又風刀霜劍，異常寒冷。風寒濕熱，不易疏泄，易致百病滋生。瑤族同胞長年居住在深山，缺醫(yī)少藥，因此很多瑤醫(yī)都習慣在家宅的房前屋后種植自己從深山里采挖的草藥，碰上自家親戚或病人就診，馬上就地取材開方揀藥，能真正做到“簡便廉驗”。清·屠英在《肇床府志》記載瑤族，“耕作之暇，入山采藥，沿途行醫(yī)。”所以大部分的瑤醫(yī)都是自己幫病人診病，自己采藥加工，自己配方發(fā)藥。醫(yī)藥相結合，醫(yī)藥不分家，行醫(yī)者必識藥，采藥者必懂醫(yī)，這是瑤醫(yī)藥文化最顯著的特色。

2 壯瑤族不同的生活和飲食文化對壯瑤醫(yī)藥文化的影響

不同的氣候差異和居住地域帶來了不一樣的生活和飲食習慣。壯族聚居地氣候炎熱多雨，長夏時節(jié)壯族人民易感染濕熱之邪氣，因此壯族地區(qū)流行在暑季吃薏苡仁和山藥等藥物和食物組成的“祛濕粥”以調養(yǎng)身體［1］。同時壯民認為，藥補不如食補，有“扶正補虛，必用血肉之品”的共識，形成重視用食物以調養(yǎng)身體的習慣;受民族壓迫的瑤族靠深山而居，地處偏遠，反復遷徙，習慣游耕生活，但是瑤族人民天生熱情好客、在游耕生活中，生活和飲食都以簡單方便為考慮，其熱情好客、淳樸融通的民族文化心理特質在飲食文化中得到充分展現(xiàn)［2］。

2.1 壯族生活飲食文化與壯醫(yī)核心理論“三道兩路”生理觀

據(jù)史書記載，壯族是我國最早把野生稻馴化為栽培稻并創(chuàng)造出稻作文明的民族之一。壯族先民居住的珠江流域屬亞熱帶，地理氣候環(huán)境適宜水稻種植，農業(yè)生產一直都比較發(fā)達，所以壯族先民在長期的歷史發(fā)展過程中，形成了一個據(jù)水田而作、憑水田而居、來水田而食、靠水田而穿、依水田而樂、以水田為本的生產生活模式及“那”文化體系，這就是壯族的稻作文化［3］。壯族豐富的稻作文化對壯醫(yī)藥理論的形成具有積極的影響，壯族人民崇尚稻作文化，不斷地對稻谷進行辛勤培育，因此壯族地區(qū)稻谷品種非常豐富，出現(xiàn)了許多質地優(yōu)良的品種，“備受時人延譽”［4］。在稻作文化的積極影響下，壯醫(yī)認為五谷稟天地之氣以生長和收藏，得天地之氣以滋養(yǎng)人體，食物進入人體得以消化吸收之通道，稱為“谷道”;水為生命之源，人體有水道進水出水，故人體水液進出的通道叫“水道”;而“氣道”即是人體之氣與大自然之氣相交換的通道。三道暢通、調節(jié)有度則人體呈現(xiàn)健康狀態(tài);三道阻塞或調節(jié)失調則人體百病從生。由此可見，壯族醫(yī)藥的“三道兩路”理論主要植根于壯族人民生產生活和飲食文化的經驗實踐。

2.2 瑤族生活飲食文化與瑤醫(yī)核心病機“盈虧平衡”理論

瑤族靠山而居，生存環(huán)境閉塞，習慣遷徙，有自己獨特的“靠山吃山”、“吃盡一山徙一山”的游耕文化。瑤族人民下地勞作，食品的制作，主要考慮的是方便攜帶和儲存，飲食制作和加工程序都相對簡單。雖然游耕的習慣使瑤族人民的生活和飲食文化都以簡便為首要考慮因素，但瑤族人民卻十分注重在飲食中調節(jié)人體平衡。比如瑤族最著名的“打油茶”，即以油炒茶葉煎湯，佐以鹽、姜、蔥、芫荽，沖泡炒糯米、炒豆和米花等一起食用。喝油茶是瑤族最顯著的生活飲食習慣，在一些偏遠山區(qū)，油茶甚至能代替一日三餐，并以油茶來熱情招待貴賓。所以瑤族地區(qū)流行一句諺語:“早茶一盅，一天威風;午茶一盅，勞動輕松;晚茶一盅，全身疏通”，這是因為瑤族人民居住在寒冷的山區(qū)，感受深山的寒氣，所以需要用溫熱之性的姜、蔥、芫荽、炒豆、炒米花等配合炒油茶來對抗人體感受的寒氣。又如瑤族人民常年在山中勞作，習慣用雞屎藤的葉子和用水泡好的糯米混合打成糊狀，滴干水后用油煎熟成雞屎藤餅食用。雞屎藤餅既方便攜帶又可當充饑食物，具有祛風活血、利濕消積的功效，可以防治風濕痛和跌打腫痛，調節(jié)人體的寒濕之氣以及瘀積失衡［5］。簡單而內涵豐富的瑤族生活飲食文化，是瑤族由簡入繁、淳樸圓融的民族醫(yī)藥文化的體現(xiàn)［2］，這與瑤醫(yī)的核心病機“盈虧平衡”理論極為吻合。“盈虧平衡”原理簡述為“盈虧平衡就是健康，盈虧失衡就是疾病”。瑤族人民善于利用食物和藥物相結合的辦法來調節(jié)人體的“盈虧平衡”，盈則消之，虧則補之，以達到強身健體、防病治病的效果，體現(xiàn)了瑤族醫(yī)藥崇尚至簡至易、大道至簡、大道至易、“高屋建瓴”的簡化思維［6］。

3 中醫(yī)藥文化對壯瑤醫(yī)藥文化的影響

廣西雖然是壯族自治區(qū)，但是漢族總人口比壯族總人口多，壯漢兩族長期雜居，民族融合不斷加深，壯族受到漢族的影響比較普遍，兩個民族之間相互影響和滲透，使壯醫(yī)藥文化受到中醫(yī)藥文化的影響也相對較大［7］。壯醫(yī)“三氣同步”的觀念與中醫(yī)學“天人合一”的整體觀念有很深的淵源。中醫(yī)學認為人與自然界是一個有機的整體，自然界有著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可以直接或間接地影響人體，人體則相應地產生反應，包括生理性適應和病理性反應。《靈樞·邪客》有云:“人與天地相應也。”這種人與自然相統(tǒng)一的特點被稱為“天人合一”。與之相似的是，壯醫(yī)受中醫(yī)“天人合一”整體觀念的影響，認為天、地、人三者是一個整體，人身上、中、下也是一個整體，因而總結出“三氣同步”理論，天地人“三氣同步”理論是壯醫(yī)理論的核心所在。

瑤族由于是靠山為伴，遠離人群而居，所以其醫(yī)藥文化受漢族的影響相對較小。瑤醫(yī)是生命過程之道，至簡至易才能通用。瑤醫(yī)之道與中醫(yī)之道是相通的［6］，都重視精神文化領域給人體帶來的影響。中醫(yī)重視七情致病，有完整的臟腑與七情關系的理論體系，如中醫(yī)認為過極的情志會影響臟腑，同時引發(fā)疾病，如喜傷心、怒傷肝、悲傷肺、恐傷腎、憂傷脾。瑤醫(yī)的精神文化影響理論比中醫(yī)更為簡單樸素。瑤醫(yī)認為“萬物有靈”，信奉宗教，崇奉祖先。在遠古落后的時代，對于一些不能用醫(yī)藥治療又無法解釋的疾病，瑤民認為是精神生活中的神秘力量起主要影響因素［8］，所以瑤族的祭祀文化及巫醫(yī)文化，都是瑤族重視精神力量的主要體現(xiàn)。

4 壯瑤族預防保健文化習俗觀念對壯瑤醫(yī)藥文化的影響

在壯族、瑤族的文化習俗中，都有重視強身健體、疾病預防的觀念，有些地區(qū)還習慣用意頭文化［9］(即指以諧音相關聯(lián)想到美好的事物或愿望，以喻意吉祥)以表達對美好生活的祝愿，這些觀念對壯瑤醫(yī)藥文化的形成有著深遠的影響。

4.1 壯族文化習俗中預防保健意識對壯醫(yī)藥文化的影響

壯族地區(qū)潮濕多雨，丘陵延綿，江河縱橫，山林茂密，自古以來是痧、瘴、風濕等病證孳生蔓延的地方。壯民十分注重疾病的預防，總結出一些頗具特色且行之有效的預防方法。如將草藥扎成藥把掛于門旁或置放房中，以辟穢驅邪［10］。在桂東南一帶的壯族地區(qū)，大年除夕晚習慣用肉桂葉洗澡，意為用芳香辟穢、溫中散寒的肉桂葉以辟穢驅邪，寓意一身貴(桂)氣;用芳香辟穢、行氣的橘葉和結果的側柏葉扎成小束掛在大門外，寓意吉利(當?shù)卦捯簟凹蓖伴佟?，枝葉發(fā)達含有揮發(fā)油的側柏葉寓意開枝散葉之意。雖然不同壯族地區(qū)的文化習俗有所區(qū)別，但是壯族喜用吉祥寓意的意頭文化和藥物相結合，以表達對美好生活的祝愿。像壯族人民用帶著強烈的心理暗示意識結合藥物本身的藥用功效，以預防疾病、寓意吉祥的習俗，作為一種良好的意識形態(tài)代代流傳。在漫長的生產勞動中這種預防保健意識得到不斷強化和升華，漸漸發(fā)展成為壯醫(yī)藥文化習俗的一個重要組成部分。

4.2 瑤族文化習俗中預防保健意識對瑤醫(yī)藥文化的影響

瑤族居住地區(qū)中大部分屬于亞熱帶氣候，氣候濕熱多變，深山中氣候寒冷，痛證和風濕疾病尤為多見。在原住民的瑤民集聚地區(qū)，婦女的地位比男子高，婦女會勞動、勤勞動，是家中主要的勞動力。但婦女有經帶胎產的諸多不便，在這種環(huán)境下，崇尚母系社會的瑤族人民總結了許多經驗豐富的婦產科預防保健的方法，其中最著名的就是瑤族產后產婦外洗方，常用藥物有老姜、大發(fā)散、小發(fā)散、青蒿等，稱為“產后三泡”(又名三天下地、三天出工)，婦女生完小孩，產婦和嬰兒都可用瑤藥“產后三泡”洗藥浴，1個星期后母親即可恢復健康，下地勞動［11］。產后三泡能有效地預防產婦產后風(產后婦女的風濕疼痛等疾病)以及初生嬰兒破傷風。“產后三泡”屬于瑤族盆浴、藥浴的范疇，既屬于瑤醫(yī)治病的一種技法，也是瑤族醫(yī)藥文化的表現(xiàn)。瑤族的佩飾也能起到預防保健的作用，在湖南江華，習慣用含有芳香性的藿香、薄荷、白芷、冰片等藥物裝入佩飾中，做成“藥佩”，具有通竅、消炎殺菌的作用，用以防治流感、邪毒和風疹等疾病［12］。

總而言之，在歷史發(fā)展的長河中，壯瑤族醫(yī)藥與其他民族醫(yī)藥一樣，首先是作為一種適應自然、征服自然所必需的技能而存在。在這過程中，不斷受到各自民族地理、氣候條件、本民族不同的生活飲食文化、中醫(yī)學文化以及不同文化習俗的影響，對壯瑤醫(yī)藥的整個體系均起到了深遠的影響，從而形成了互相交叉、各具特色的醫(yī)藥文化體系，這正是我國各民族醫(yī)藥文化豐富多彩的最好體現(xiàn)。

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:A

:1006-3250(2015)11-1410-03

2015-04-11

廣西哲學社會科學規(guī)劃研究課題(13BMZ008);廣西高校科研項目(YB2014189);廣西高等教育本科教學改革工程項目(2015JGA252);廣西中醫(yī)藥大學重點項目(2013B05、2014B05);廣西自然科學基金資助項目(2014GXNSFAA118180)

馮秋瑜(1979-)，女，廣西平南人，講師，醫(yī)學碩士，從事中醫(yī)藥及壯瑤醫(yī)藥的臨床與研究。

△通訊作者:龐宇舟(1963-)，男，廣西博白人，教授，碩士研究生導師，壯醫(yī)學學科帶頭人，Tel:15977776262。