飛機噪聲對機坪地勤人員聽力的影響

黃東林　楊　敏

（中國民用航空飛行學院醫院，四川 廣漢 618307）

飛機噪聲對機坪地勤人員聽力的影響

黃東林楊敏

（中國民用航空飛行學院醫院，四川 廣漢 618307）

目的 探討飛機噪聲對機坪地勤人員聽力的損害程度和特點。方法 ①機坪地勤人員與普通人群的聽力對照分析；②機坪地勤人員與普通人群左耳和右耳聽力差異化的分析；③機坪地勤人員自身在10年中及10年以上聽力的變化。結果 ①機坪地勤人員的聽力普遍下降；②噪聲對左右耳的影響，主要是左耳3 KHz最易受到損害；③工齡10年內噪聲主要引起高頻聽力損害，隨著工齡的增長，逐漸影響中、低頻聽力的損害。結論 機場噪聲對機坪地勤人員的聽力損害很大，應加大對機坪地勤人員的防護措施。

機坪地勤人員；飛機噪音；聽力

隨著航空業的發展，航空運輸市場規模的擴大，飛機數量的增加，需要更多的地勤人員參與飛機的維護。在這樣特定的工作環境中，機坪地勤人員的聽力長期受到飛機噪聲的影響，而機場飛機的噪聲有它自身的特點。目前國內對飛機噪聲影響的研究大都集中在其對周圍環境的影響，而其對機坪地勤人員聽力損傷的影響研究則很缺乏。

1　對象與方法

1.1對象： 某飛行學院教練機場機坪地勤人員70名，均為男性，年齡24～59歲；工作年限是3～35年。其中，工作年限不足10年的18例，10～20年的22例，超過20年的30例。同時隨機選用本學院其他非接觸噪聲的普通男性76名，年齡22～58歲作對照。排除標準：因病、藥物、外傷和其他非噪聲引起的耳道改變以及聽力損傷者。

1.2研究內容和方法

1.2.1一般內容采集：包括有無中耳疾病史，藥物史；專科檢查：外耳道通暢性及鼓膜完整度（無穿孔）。

1.2.2純音測聽檢查：測定在專門的隔音室中進行，要求隔音室的噪聲低于20 dB。由專業測試人員測定地勤人員雙耳和普通人群雙耳。即250 Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、3000 Hz、4000 Hz、6000 Hz和8000 Hz共8個頻率的聽域水平。

1.2.3統計方法：在CeleronPentiumⅡ微機上采用VisualFoxpro建立數據庫SPSS11.0ForWindows進行統計學分析處理。

2　結 果

2.1地勤人員與普通人群（對照組）各頻率純音氣導聽閾的聽力比較：地勤人員的聽力與普通人群同頻率和同側耳比較時，差異明顯（P＜0.01），即地勤人員的聽力明顯低于對照人群。

2.2地勤人員與普通人員左右耳差異性的比較：地勤人員和普通人群左右耳聽力在正常情況和噪聲環境下，沒有差異；但地勤人員左耳3000 Hz在噪聲環境下比右耳3000 Hz更易受到噪聲的損害。

2.3機坪地勤人員工齡在10年內與工齡在10年以上聽力的比較：飛機噪聲對機場地勤人員的低頻、中頻和高頻聽力有影響；隨著工齡的增長，噪聲對中頻（語言頻率）聽力的影響更明顯，而噪聲對高、低頻的聽力的影響已趨穩定。

上述結果提示：機場噪聲對機坪地勤人員的聽力有損害，且隨著接噪年限的增加，聽力損害逐漸向語言頻率擴展。

3　討 論

3.1噪聲性耳聾的主要病變部位發生在耳蝸的內外毛細胞，其中外毛細胞最先受到噪聲的損害。據報道［1］引起內毛細胞損害的噪聲強度比造成外毛細胞損害的噪聲強度至少高出20 dB。一旦內毛細胞遭到破壞，不僅促使整個Corti器變形塌陷和崩潰，而且隨后即發生疆孔內聽神經纖維數量減少和螺旋神經節細胞退行性破壞［2］。持續在噪聲環境中工作，聽力可持續下降，前10年損傷較快，以后則發展緩慢。晚期可呈低平曲線或島狀聽力，但很少全聾。近年來認為高頻純音聽閾測試有助于發現早期噪音性聾［3］。

3.2眾所周之，高頻聽力下降（特別是在3000～6000 Hz）是噪聲性耳聾的早期特征。因此及時發現高頻聽力損傷者能有效的預防語頻聽力損傷的發生。為進一步做好地勤人員的衛生保障工作，應定期對其進行聽力監測，采取有效的防護措施，進一步加強聽力防護裝備的研制和噪聲控制的研究工作。

研究發現，人類對低頻聲音刺激的耐受力要比耐受中頻和高頻聲音刺激的能力強，而且中心頻率在2000～4000 Hz的噪聲最容易引起相應區域耳蝸毛細胞的損害［3］。

3.3防護措施：進入噪聲環境前佩戴護耳器是個體噪聲防護既經濟又有效的措施。其隔聲效果可使中高頻噪聲的隔聲值達40～50 dB，并且可大大衰減氣導噪聲和骨導噪聲對聽覺的危害，同時又可防護頭部的撞擊，加強個人防護：使用耳塞、防聲棉、耳罩、防聲頭盔等。

建議：①加強監督和管理，督促相關企業做好聲源改進、消聲和隔音工作。②適當縮短工人每天的工作時間，或根據不同強度采用輪換周期、采用多崗位輪換操作方法。③作業工人安全防護意識淡薄，不注意自我保護，認為配帶個人防護用品不舒服、不方便。因而，加強作業工人的職業危害的宣傳教育，提高工人對個人防護品應用的必要性和認知度，養成良好的工作習慣，有助于降低職業噪聲性聽力損傷的發生。④應定期做好健康檢查工作，對于早期發現的噪聲性聽力損傷者，應及早調換崗位，或進行治療，為接噪職工配備護耳器，指導職工正確使用，定期維護及更換等，以降低噪聲性耳聾的病率。定期進行職業性噪聲體檢，對聽力損傷者進行復查，發現有職業禁忌者立即調離作業環境。

4　研究不足之處

本研究的樣本量偏小，因此對結果的分析可能存在偏差。

［1］ 龔軍，張珊榮，李敏，等.生產性混合噪聲對作業人員健康的影響［J］.中國衛生監督雜志，2003，10（1）：34-36.

［2］ 謝鼎華，楊偉炎耳聾的基礎與臨床［M］.長沙：湖南科學技術出版社，2004.

［3］ 丌衛東，丁大連，蔣海燕，等.全耳蝸毛細胞定量分析系統［J］.聽力學及言語疾病雜志，2007，15（2）：158-160.

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1671-8194（2015）09-0283-01