心理干預在肝硬化護理中的應用護理體會

韓立燕

（黑龍江大慶市第二醫院，黑龍江 大慶 163316）

心理干預在肝硬化護理中的應用護理體會

韓立燕

（黑龍江大慶市第二醫院，黑龍江 大慶 163316）

目的 對心理干預在肝硬化護理中的應用效果以及護理體會進行探究和分析。方法 選取我院2012年1月至2014年3月收治的48例肝硬化患者作為研究對象，按照患者入院的時間不同，將患者隨機的均分成兩組，分別為對照組24例患者，觀察組24例患者，兩組患者具有很強的可比性，對于對照組的患者采用常規的護理方法進行護理，低于觀察組的患者采用常規護理聯合心理干預的方法進行護理，對兩組患者的臨床護理效果進行觀察和分析。結果經過一段時間的治療和護理之后，兩組患者的病情都得到一定程度的緩解，其中觀察組患者的護理效果以及患者對于護理的滿意程度明顯好于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。結論在常規護理基礎上對肝硬化患者采用心理干預護理方法進行護理，能夠顯著的改善患者的臨床護理效果以及患者對于護理的滿意程度，緩解患者的心理壓力，提高患者接受治療的信心，具有重要臨床價值和意義。

心理干預；肝硬化；常規護理；應用體會

隨著人們生活質量的改善以及壓力的不斷增大，肝硬化的發病率呈現出上升的趨勢，肝硬化是內科常見的一種慢性肝病，其是由于一種或者是多種肝臟性疾病長期反復發作導致的一種彌漫性肝部損傷。肝硬化的主要臨床癥狀表現為：肝功能障礙、內分泌高壓、門靜脈高壓、消化道以及全身的不適癥狀。肝硬化不僅對患者的正常生活和工作具有十分重要的影響，同時還嚴重的威脅著患者的生命，采取有效的治療方法和護理方法加強患者的治療和護理工作是關鍵［1-2］。為了對心理干預在肝硬化患者臨床中的護理效果進行探究，我院針對2012年1月至2013年3月收治的48例肝硬化患者采用對比實驗的方法展開研究，現在將研究的具體情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究的48例對象為從我院2012年1月至2014年3月中收治的肝硬化患者中選取出來的，其中男性患者有32例，女性患者有16例，患者的年齡最小的為24歲，最大的為78歲，平均年齡為49.6歲。其中酒精性肝硬化患者有26例，病毒性肝硬化患者有22例。按照患者入院的先后順序不同，隨機的將所有患者均分成兩組，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡以及病情等方面非常相似，具有很強的可比性。

1.2方法：對于兩組患者首先采用相同的治療方法進行治療，具體的治療方案為合理膳食、平衡營養、抗肝纖維化、改善患者的肝臟功能以及預防并發癥的發生等。對于對照組的患者在采用常規的護理方法進行護理，對于觀察組的患者采用常規護理聯合心理干預的方法進行護理，觀察兩組患者的臨床護理效果以及調查患者對于護理的滿意程度。兩組患者對于重度肝硬化患者除給予良好的住院環境外，還應對焦慮恐懼的患者進行正確引導，積極暗示，使其對疾病有一個正確認識，既來之則安之，處病不驚。對悲觀抑郁的患者，護理人員應表現出最大的同情心，幫助患者進行自我調節，消除心理障礙，保持穩定情緒。同時積極爭取家屬的密切配合，鼓勵患者做力所能及的活動，培養興趣，樹立信心，使其看到治療疾病的希望。

1.3護理效果：患者的臨床護理效果可以分顯效、有效和無效3個等級，其中顯效是指患者自己感覺癥狀基本消失，肝功能恢復正常，并且檢查結果顯示患者的肝脾縮??；有效是指患者的臨床癥狀以及生命體征得到有效的緩解，肝功能改善并且腹水減少；無效是指患者的臨床癥狀以及肝功能沒有得到任何改善。

1.4統計學處理：對獲得的數據資料采用軟件SPSS18.0進行統計學處理和分析，如果得到兩組數據之間的分析結果有P＜0.05，則表明具有顯著的統計學意義。

2　結　果

2.1護理效果對比：經過一段時間的治療和護理之后，觀察組24例患者中治療顯效的患者有16例，有效的患者有6例，無效的患者有2例，總體有效率為91.67%，對照組24例患者中，治療顯效的患者有9例，有效的患者有10例，無效的患者有5例，總體有效率為79.17%，兩組患者之間的統計學分析結果顯示P＜0.05。

2.2患者對于護理的滿意程度對比：觀察組24例患者中對于護理十分滿意的有15例，滿意的有9例，總體滿意率為100%，對照組24例患者中對于護理十分滿意的患者有8例，滿意的患者有13例，總體滿意率為87.5%，對兩組患者對護理的滿意程度進行統計學分析可以得到P＜0.05，說明二者之間的差異具有顯著的統計學意義。

3　討　論

肝硬化是目前臨床上常見的一種慢性疾病，該病病程長、難治愈、對患者的損傷大，給患者的正常工作生活以及生命健康等都帶來嚴重的影響，同時由于患者需要長時間接受治療，給患者及其家庭帶來嚴重的經濟壓力。面對各種不利的影響，患者經常會產生巨大的心理壓力，進而出現抑郁、焦慮、恐懼以及煩躁等不良情緒，給治療帶來極大的影響。這些情緒的出現會在很大程度上降低治療的效果［3］。因此，在肝硬化的臨床治療中實施心理干預是一項極為有效的措施，不僅可以排解患者的不良情緒，使其保持心情的愉悅，還可以有效地提升治療的效果，縮短患者的住院時間，根據病情確定用藥方案，注重患者用藥特點，在不影響藥物療效的前提下，應考慮患者經濟承受能力，盡可能用療效高、不良反應小、廉價的藥物進行治療。對于富?；颊呖蛇x擇不良反應小，較高檔次藥物進行治療，即顯示了患者的財力，又滿足了其高貴身份的心理需求。

考慮到肝硬化疾病本身的特點，在開展常規護理工作的過程中應該加強患者飲食、用藥、以及運動和休息方面的護理。首先，肝硬化患者通常由于肝功能出現障礙，嚴重的影響著患者的消化系統，因此患者在飲食方面應該知道患者選擇優質蛋白、高熱量、易消化、低脂肪并且沒有刺激的食物。同時對于具有腹水的患者應該知道其進行無鹽或者是少鹽的進食方法。護理人員應該囑咐并且監督患者嚴格的服藥［4］。同時指導患者進行適量的運動以及保持充足的高質量的睡眠。從本次的研究結果可以看到觀察組患者的護理效果以及患者對于護理的滿意程度明顯高于對照組患者的。這充分的體現了在常規護理的基礎上對患者開展心理護理具有重要的價值和意義。因此在實際的護理工作過程中，護理人員應該嚴密的觀察患者的心理狀況，針對患者存在的心理問題進行疏導，與患者進行良好的溝通和交流，了解患者內心的真實訴求。同時，向患者及其家人介紹在我院獲得成功治療的案例，使患者及其家人建立起治愈的信心和康復決心。

［1］賈文燕.心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察［J］.亞太傳統醫藥，2011，7（3）：198-199.

［2］王艷，胡菊英，蔣依果.心理干預對肝硬化患者不良心理的影響［J］.當代護士（?？瓢妫?，2013，7（1）：234-235.

［3］姜華靜，劉怡.肝硬化患者的心理分析及護理體會［J］.中國老年保健醫學，2013，8（2）：56-58.

［4］許偉，楊昌霞，宋艷燕.心理干預對肝硬化患者的影響［J］.現代臨床護理，2009，8（3）：23-25.

R473.5

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1671-8194（2015）11-0236-02