低分子肝素治療原發性腎病綜合征的療效及安全性分析

常雪靜

（四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000）

低分子肝素治療原發性腎病綜合征的療效及安全性分析

常雪靜

（四平市中心人民醫院，吉林 四平 136000）

目的對低分子肝素治療原發性腎病綜合征的療效及安全性進行研究分析。方法從我院原發性腎病綜合征患者中選取62例進行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用低分子肝素進行治療）和對照組（采用強的松和其他藥物進行治療），均為31例，對比兩組患者臨床治療總有效率和出現不良反應發生率。結果治療組患者臨床治療總有效率高達93.55%同對照組患者的74.19%相比，P＜0.05 ；對比兩組患者出現不良反應發生率沒有顯著差異性，P＞0.05。結論在治療原發性腎病綜合征疾病臨床上低分子肝素具有良好作用，其可顯著改善患者臨床癥狀及生活質量。

低分子肝素；原發性腎病綜合征；臨床療效；安全性

在臨床上，腎病綜合征為一種由多種因素產生的腎小球基膜通透性增加和導致患者血漿內大量蛋白質從尿液中流失的綜合征，給患者正常生活帶來嚴重影響，病情嚴重的威脅患者生命。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解分析低分子肝素治療原發性腎病綜合征的療效及安全性，特從我院原發性腎病綜合征患者中選取62例進行研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院在2011年5月至2013年4月收治的62例原發性腎病綜合征患者，均符合WHO關于原發性腎病綜合征疾病相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組為31例，男18例，女13例；患者年齡為11～40歲，平均年齡（25.53±1.14）歲；對照組31例，男17例，女14例；患者年齡為

12～41歲，平均年齡（26.51±1.21）歲。對62例原發性腎病綜合征患者的基本資料，P＞0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用強的松和其他藥物進行治療，患者每日晨起口服1次強的松，1毫克/次。同時，依據患者具體臨床癥狀，通過口服潘生丁、依那普利、腎復康和靜滴川芎嗪等藥物進行治療，持續治療4周。

1.2.2治療組患者在對照組患者治療基礎上加以低分子肝素進行治療，患者每12 h皮下注射1次低分子肝素，2500 IU/次，持續治療4周。

1.3療效判定［1］：完全緩解，是指患者實施臨床治療后，其尿蛋白轉陰，水腫現象消失，且血清白蛋白＞30 g/L；部分緩解，是指患者實施臨床治療后，其尿蛋白減少幅度＞50%，水腫現象消失，血清白蛋白＜30 g/L；無效，是指患者實施臨床治療后，其尿蛋白和血清白蛋白沒有變化，且臨床癥狀同治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=（完全緩解患者例數+部分緩解患者例數）/總選取患者例數×100.00%。

1.4統計學處理：本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P＜0.05，說明二者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2　結　果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者臨床治療總有效率高達93.55%（29/31），其中，20例為完全緩解，9例為部分緩解，2例為無效；對照組患者臨床治療總有效率僅為74.19%（23/31），其中，14例為完全緩解，9例為部分緩解，8例為無效。對比兩組患者臨床治療總有效率，存在一定差異性，P＜0.05。

2.2對比兩組患者出現不良反應發生率：治療組患者出現不良反應發生率為9.68%（3/31），其中，1例出現瘀點和斑點癥狀，1例出現頭痛癥狀，1例出現頭暈癥狀；對照組患者出現不良反應發生率為12.90%（4/31），其中，1例出現瘀點和斑點癥狀，2例出現頭痛癥狀，1例出現頭暈癥狀。對比兩組患者出現不良反應發生率，沒有顯著差異性，P＞0.05。

3　討　論

在臨床上，腎病綜合征疾病主要是指患者大量尿蛋白從其尿液中丟失，血清膠體滲透壓出現降低，同時血清白蛋白下降等，使患者血液中水分進入組織間隙中，導致血容量減少。在采用利尿劑和激素進行治療過程中，使患者血液出現濃縮現象。基于患者機體中部分抗凝因子和纖維酶原分子量較小，因此，其會出現從尿液中丟失的現象，但患者機體中凝血因子分子量較大，因此，其不易從尿液中丟失，導致患者機體中的抗凝、凝血和纖溶系統出現失衡現象，部分患者會伴有高凝狀態和形成血栓等［2］。其在一定程度上給患者正常生活帶來嚴重影響。針對該種現象的出現，醫護人員應采用相應治療措施對患者進行治療，對患者臨床癥狀和生活質量帶來顯著改善作用。臨床上，主要是采用激素對患者進行治療，通過該種藥劑對患者免疫具有一定抑制作用，同時具有顯著抗炎作用，進而在一定程度上改善患者自身免疫產生的腎小球炎性反應和損害等。對于對激素敏感的疾病，其會迅速緩解腎病，減少尿蛋白，在一定程度上改善患者腎功能。但長期使用激素對患者進行治療，會出現肝素耐受、脫發、骨質疏松、和血小板減少等較多不良反應，影響患者臨床治療效果，不利于患者康復。低分子肝素在治療原發性腎病綜合征疾病臨床上具有顯著效果，其可顯著改善采用激素進行治療過程中出現的不良癥狀，在一定程度上提高患者臨床治療效果。該藥劑主要是通過緩解患者腎小球內高凝狀態，避免其腎損傷出現進展和硬化等癥狀，同時，對患者纖維蛋白和膠原蛋白的產生具有顯著抑制作用，改善患者臨床癥狀。該藥劑本身帶有較大負電荷，通過電場力改變，防治尿蛋白漏出，有效修復腎小球基底膜［3］。及時采用該藥劑對患者進行治療，可有效增加患者尿量，減少血栓和栓塞的形成，對系膜細胞增殖起到顯著抑制作用，促進纖溶和抑制炎癥等。除此之外，低分子抑制素不會激活患者機體中的血小板導致其腎臟出現損害現象，同時，還不會因患者機體中血小板減少出現出血現象等。該藥劑具有較強的抗凝作用，生物利用度較高，且不需對其進行定期監測，有效舒張患者血管，改善患者腎臟血流灌流，顯著緩解患者臨床癥狀和促使患者早日康復［4］。綜上所述，在治療原發性腎病綜合征疾病臨床上低分子肝素具有良好作用，對患者臨床癥狀及生活質量帶來嚴重影響。本次研究選取的62例原發性腎病綜合征患者中，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者的，P＜0.05，且兩組患者間出現不良反應發生率相比沒有顯著差異性，P＞0.05，該研究結果同袁保榮學者在《低分子肝素治療原發性腎病綜合征臨床分析》中研究結果基本一致［5］。因此，低分子肝素值得在治療原發性腎病綜合征疾病臨床上推廣應用，在一定程度上提高患者生活質量。

［1］趙廣林.低分子肝素輔助治療原發性腎病綜合征臨床研究［J］.中國現代藥物應用，2010，4（15）：126-127.

［2］吳超，伍尚平，王茂軍.黃芪聯合低分子肝素治療小兒原發性腎病綜合征療效觀察［J］.臨床醫藥實踐，2008，8（1）：638-640.

［3］李德林.低分子肝素治療原發性腎病綜合征的臨床療效觀察［J］.吉林醫學，2010，31（9）：1211.

［4］龍京花.低分子肝素治療原發性腎病綜合征的療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，8（1）：97-98.

［5］袁保榮.低分子肝素治療原發性腎病綜合征臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2011，5（5）：164-165.

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1671-8194（2015）11-0164-02