沙參之功效及南北沙參之鑒別

張艷秋

（黑龍江省樺南縣中醫醫院，154400）

沙參為臨床常用藥。味甘，微苦，性微寒。歸肺、胃經。具有養陰清熱、潤肺化痰、益胃生津功效。主治陰虛久咳，癆嗽痰血，燥咳痰少，虛熱喉痹，津傷口渴等癥。

沙參（拉丁學名：AdenophorastrictaMiq.）為桔?？粕硡俣嗄晟荼局参铮}卜狀，莖高40～80cm，植株直立而不分枝，常被短硬毛或長柔毛?；~心形，大而具長柄；莖生葉無柄，或僅下部的葉有極短而帶翅的柄，葉片橢圓形，狹卵形，基部楔形，少近于圓鈍的，頂端急尖或短漸尖，邊緣有不整齊的鋸齒，兩面疏生短毛或長硬毛，或近于無毛，長3～11cm，寬1.5～5cm。花序常不分枝而成假總狀花序，或有短分枝而成極狹的圓錐花序，極少具長分枝而為圓錐花序的?；ü３O短，長不足5 mm；花萼常被短柔毛或粒狀毛，少完全無毛的，筒部常倒卵狀，少為倒卵狀圓錐形，裂片狹長，多為鉆形，少為條狀披針形，長6～8mm，寬至1.5mm；花冠寬鐘狀，藍色或紫色，外面無毛或有硬毛，特別是在脈上，長1.5～2.3cm，裂片長為全長的1／3，三角狀卵形；花盤短筒狀，長1～1.8mm，無毛；花柱常略長于花冠，少較短的。蒴果橢圓狀球形，極少為橢圓狀，長6～10mm。種子棕黃色，稍扁，有1條棱，長約1.5mm。花期8～10個月?；ㄝ啾幻淖兓H大，大部分個體有短毛，有時卻為柔毛，也有為粒狀毛，更有少數無毛的。所有這些變化都是連續的。本種的鑒別特征是葉無柄，花序假總狀或狹圓錐狀，花梗短，花萼大多被毛，裂片長鉆形而全緣，基部最寬。

沙參多生于低山草叢中和巖石縫內，也有生于海拔600～700m的草地上或1000～3200m的開曠山坡及林內者。本品喜溫暖或涼爽氣候，耐寒，雖耐干旱，但在生長期中也需要適量水分。主要分布于中國江蘇、安徽、浙江、江西、湖南等地。以根部入藥。秋季采收，除去地上部分及須根，刮去粗皮，除去雜質和蘆頭，洗凈，潤透，切厚片，曬干。

臨床沙參飲片為圓形或類圓形厚片，表面黃白色或類白色，有多數不規則裂隙，呈花紋狀。周邊淡棕黃色，皺縮。質輕。無臭，味微甘。蜜沙參形如沙參片，表面橙黃色或焦黃色，偶見焦斑，味甜。

本品內煎湯服用量為干品10～15g，鮮品15～30g，或入丸、散。

臨床用藥禁忌：風寒咳嗽禁服。惡防己，反藜蘆（《本草經集注》）。臟腑無實熱、肺虛寒客之作嗽者，勿服（《本草經疏》）。

主要化學成分為β-谷甾醇（β-sitosterol），β-谷甾醇-β-D-吡喃葡萄糖苷（β-sitosterol-O-β-D-glucopyranoside），蒲公英賽酮（taraxerone）和二十八碳酸（octa-cosanoic acid）。

現代藥理研究表明，沙參主要由如下藥理作用：①對免疫功能的影響：腹腔注射杏葉沙參煎液（0.5g／只）能明顯增高小鼠末梢血中淋巴細胞和T細胞數；胸腺內淋巴細胞數和T細胞數亦有增加趨勢，可顯著提高小鼠腹腔巨噬細胞吞噬百分率；可明顯增加小鼠脾臟重量，降低小鼠脾臟淋巴細胞數和T細胞數。表明沙參可提高機體細胞免疫和非特異性免疫，抑制體液免疫。具有調節免疫平衡的功能。沙參也可提高淋巴細胞轉換率。②祛痰作用：按1g／kg劑量給家兔灌服沙參煎劑具有一定的祛痰作用，其作用可持續4h以上，但作用強度不及紫花等。③抗真菌作用：沙參水浸劑（1∶2）在試管內對奧杜盎小芽孢癬菌、羊毛樣小芽孢癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。④強心作用：1%沙參浸劑對離體蟾蜍心臟具有明顯強心作用，離體心臟振幅增大，作用可持續5min。

沙參在古代醫學文獻中只有1種，即南沙參。至清代《本草綱目拾遺》《本經逢原》兩書問世以后，開始將沙參分為南沙參和北沙參兩種。一般認為兩藥功用相似，但細分起來，南沙參偏于清肺祛痰，北沙參偏于養胃生津。兩者區別主要為：①科屬不同：南沙參屬桔?？?，北沙參屬傘形科。②性味不同：南沙參甘淡，性微寒，北沙參甘寒。③功用不同：南沙參補肺脾之氣，適用于脾肺氣虛，陰虛久咳，癆嗽痰血，燥咳痰少，虛熱喉痹，津傷口渴，倦怠乏力，食少，自汗，舌淡，脈弱者；北沙參善養肺胃之陰，適用于熱病后期或久病陰虛內熱，干咳，痰少，低熱，口干，舌紅，苔少，脈細弱者。就藥材質地而論，北沙參堅實，南沙參空疏，堅實者用于養陰，空疏者用于補氣。④性狀不同：北沙參為細長圓柱形，偶有分枝；表面淡黃白色，略粗糙，偶有殘存外皮，不去外皮者表面黃棕色；全體有細縱皺紋及縱溝，并有棕黃色點狀細根痕；頂端常留有黃棕色根莖殘基；上端稍細，中部略粗，下部漸細；質脆，易折斷，斷面皮部淺黃白色，木部黃色；氣特異，味微甘。南沙參為圓錐形或圓柱形，略彎曲；表面黃白色或淡棕黃色，凹陷處常有殘留粗皮；上部多有深陷橫紋，呈斷續的環狀，下部有縱紋及縱溝，頂端具1～2個根莖；體輕，質松泡，易折斷，斷面不平坦，黃白色，多裂隙；無臭，味微甘。

總體來說南沙參和北沙參功效上差別不大，基層臨床上不嚴格區分混用情況也比較多。