臨床護理路徑在老年性白內障護理中的運用探討

盧吉坤

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

伴隨著醫療改革的不斷推行，臨床護理模式已由生物醫學模式進展為生理-心理-社會醫學模式，臨床護理路徑作為醫療變革的產物，簡化了醫療流程，對實現醫療成本的有效控制具有重要的指導意義。為了深入探究臨床護理路徑在老年性白內障護理的運用價值，本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的68例老年性白內障患者進行平行對照研究，相關報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組選擇我院收治的老年性白內障患者68例為研究對象，符合WHO制定的老年性白內障臨床診斷標準[1]，其中男性占有36例，女性有32例，年齡60~87歲，平均年齡在（70.45±3.06）歲；36例左眼，32例右眼。采用隨機平行對照法，將這68例老年性白內障患者隨機分成兩組，每組34例，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：對照組施以常規護理，主要包括飲食、活動及健康教育指導等；實驗組執行2009年我國衛生部公布的單純性白內障臨床路徑護理標準[2]，具體步驟：①入院第1天：強化入院宣教，介紹有關醫護人員，評估患者病情；②入院第2天：介紹術前手術準備工作，包括有關注意事項等，分析患者心理狀況，及時消除其負面情緒；③入院第3天（手術當日）：做好術前準備工作，安撫患者情緒，觀察患者生命體征變化，若出現胸悶及心率加快不適癥時，要及時處理；④入院第4~5天：監測眼部狀況，分析眼瞼有無發紅或結膜分泌物等，若出現此類情況應告知醫師予以針對性處理，告知術后注意事項及藥物不良反應；⑤入院第6天：強化出院前健康教育，告知自我護理中相關注意事項。

1.3 觀察指標：①健康知識掌握情況評估標準：采用自行設計的調查問卷，評估患者健康知識掌握情況，主要內容包括白內障病疾病知識、術前及術中注意事項、術后飲食及臥位、隨訪等，正確回答得3分，不完全正確得2分，錯誤0分。得分評估：優：13~15分；良：10~12分；一般：7~9分；差：＜6分；②患者滿意度評估標準：采用自行設計的滿意度調查量表，主要包括非常滿意、較滿意、滿意及不滿意四個級別，對比兩組患者滿意度變化。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者健康知識掌握狀況分析：實驗組健康知識掌握優21例（61.76%），良7例（20.59%），一般5例（14.71%），差1例（2.94%），健康知識掌握優良率為97.06%；對照組健康知識掌握優13例（38.23%），良5例（14.71%），一般4例（11.77%），差12例（35.29%），健康知識掌握優良率為64.71%。兩組患者健康知識掌握優良率對比差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：實驗組非常滿意20例（58.82%），較滿意例8例（23.53%），滿意4例（11.77%），不滿意2例（5.88%），護理滿意度為94.12%；對照組非常滿意12例（35.29%），較滿意9例（26.47%），滿意3例（8.83%），不滿意10例（29.41%），護理滿意度為70.59%。兩組患者護理滿意度對比差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床路徑主要遵從循證醫學原則，以入院時間為起點，將手術有關檢查、治療與護理進行有序安排并設計，優化了醫療工作流程，極大地提高了醫務人員的工作效率，保證了護理質量，且減少了患者住院時間，降低了醫療費用，具有重要的臨床應用意義。有學者對白內障老年患者進行平行對照研究，結果提示，臨床路徑護理組健康知識掌握優良率達93.30%，明顯優于常規護理組70.00%，且患者護理滿意度（93.30%）顯著優于常規護理組（76.70%），表明臨床護理路徑對改善白內障老年患者具有重要的作用[3]。本文研究結果顯示，實驗組健康知識掌握優良率、護理滿意度均優于對照組，充分證實強化老年性白內障患者臨床路徑護理干預，有助于提高護理滿意度與健康知識掌握度，保證患者生存質量。與常規護理比較，臨床路徑護理重視患者心理與病情變化，于護理中嚴密觀察其病情與心理動態，并及時予以相應護理措施，明確了護理人員的工作目的，可保證醫療服務質量。在老年白內障護理工作中，應用臨床護理路徑，可降低患者應激反應，完善護患關系，且可提高了其自身參與的積極性，對其康復具有重要的影響作用。

綜上，臨床護理路徑應用于老年性白內障護理工作中能保證護理質量，值得臨床廣泛推廣。

[1]嚴愛華,張文紅.臨床護理路徑在老年性白內障超聲乳化手術中應用[J].交通醫學,2013,23(6):711-712.

[2]黃潤芬.臨床護理路徑在老年性白內障超聲乳化術圍手術期的應用[J].右江醫學,2012,12(6):838-840.

[3]黃巧玲,吳佩嫻,王虹慧.臨床護理路徑在老年性白內障圍手術期護理中的應用[J].海南醫學,2010,18(24):147-148.