中醫辨證施護對慢性乙型肝炎的臨床價值分析

薛建霞

（河南中醫學院第一附屬醫院脾胃肝膽病科，河南 鄭州 450000）

慢性乙型肝炎是指慢性肝炎的病程至少在6個月以上，且病情沒有得到改善、復發或者持續性發作肝炎，容易發展為重型肝炎，對患者的身體健康和生命安全造成了極大威脅[1]。對比觀察我院在2011年2月至2013年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者分別使用常規護理和中醫辨證施護護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2011年2月至2013年2月收治的90例慢性乙型肝炎患者，所有患者均經過臨床檢查確診[2]。隨機分為對照組和觀察組，各45例，對照組患者給予常規護理，其中男性患者占31例，女性患者占14例，患者的平均年齡為（32.3±5.5）歲，平均病程為（14.4±4.2）個月；觀察組患者在常規護理基礎上給予中醫辯證施護護理，其中男性患者占30例，女性患者占15例，患者的平均年齡為（31.2±5.4）歲，平均病程為（13.7±5.0）個月。兩組患者在年齡、性別以及病程等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規護理：主要包括心理護理、營養飲食護理、口腔護理以及指導臥床休息護理等基礎護理。

1.2.2 觀察組患者給予中醫辨證施護進行護理：①痰濕內盛型：指導患者可食用健脾之品，如山藥粥、薏苡仁粥、橘皮粥等，以達到健脾利濕化痰的作用，中藥湯劑宜溫熱服。②肝郁脾虛型：中藥湯劑宜濃煎，少量分次熱服，可選擇大青鹽燙熨，以達到理氣止痛，活血化瘀，減輕右脅脹痛不適。指導患者多進食米面、紅棗、藕粉以及山藥等健脾益胃，有助于消化的食物。③肝膽濕熱型：觀察患者面色、身目、小便黃染進退程度，并做好記錄，做好口腔護理，淡鹽水漱口，1日3次。患者給予飲食調節護理，保證肝臟的正常的代謝，增強肝臟對病毒的抵御能力，保持大小便暢通，促進膽紅素的排泄，指導患者多進食乳果糖。④瘀血阻絡型：觀察患者脅部疼痛部位、性質、持續時間等，可給與荷葉中藥封包配合電子生物反饋治療儀照射，以達到活血化瘀，疏肝理氣止痛的作用。患者要指導其適量運動，增強體質，能夠對免疫功能起到顯著改善作用，從而對肝組織起到修復作用。⑤肝陰不足型：保持病房安靜，溫濕度適宜。夜寐不安者，選擇神門、肝、膽、心、眼等穴位，給予耳穴壓豆，以助入寐，并失眠多夢者，給予穴位按摩（開天門）以達到鎮靜安神的作用。

1.2.3 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用χ2對計數數據進行檢驗，P＜0.05則說明存在的顯著差異性具有統計學意義。

2 結 果

觀察組好轉出院的患者占42例（93.3%），平均住院時間為（21.3±4.0）d，對照組好轉出院的患者占36例（80.0%），平均住院時間為（32.5±5.2）d，兩組患者在病情好轉率以及平均住院時間上存在的顯著差異性（P＜0.01）。

3 討 論

中醫辨證施護是在中醫基本理論的指導下，運用四診的方法，全面收集患者的有關資料，加以綜合分析，判斷疾病的癥候屬性，并有針對的采用具體護理措施。辯證是決定施護的前提和依據，施護是與施治結合的解決疾病的重要手段之一，是辯證的最終目的之一，同時又是對辯證是否正確的檢驗。辯證施護總的特點主要表現在注意運用中醫的理論指導觀察疾病的動態變化過程，并能及時提出有針對性的辯證護理措施。慢性乙型肝炎的臨床治療中除了給予及時有效的藥物治療，更需要中醫辯證施護配合治療，能夠對患者的病情進行控制，改善患者的臨床癥狀，從而提高患者的生活質量。中醫辨證施護能夠和現代整體護理結合，為臨床護理提供更有效、更為科學以及高質量的護理，應用于治療慢性乙型肝炎中效果顯著。上述結果顯示：觀察組好轉出院的患者占42例（93.3%），平均住院時間為（21.3±4.0）d，對照組好轉出院的患者占36例（80.0%），平均住院時間為（32.5±5.2）d，兩組患者在病情好轉率以及平均住院時間上存在的顯著差異性（P＜0.01）。說明了中醫辨證施護應用于慢性乙型肝炎中效果顯著，值得廣泛推廣和使用。

[1]艾香英,符林春,譚行華,等.慢性乙型肝炎患者中醫證型與肝組織病理改變的相關性研究[J].中醫學報,2013,28(4):577-579.

[2]陶英,張向瓊.慢性重型肝炎的中醫辨證施護[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(17):2072-2073.