優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)科患者中的應(yīng)用

尤 艷

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院產(chǎn)一科，吉林 遼源 136200）

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理在醫(yī)院開展的不斷深化，為適應(yīng)“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員正積極將護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育融為一體[1]。結(jié)合我科工作的特點(diǎn)積極開展相關(guān)護(hù)理取得了良好效果，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 臨床資料

2014年1月至2014年6月我科住院分娩產(chǎn)婦200例，年齡20～41歲，平均年齡28.5歲，平均孕周為39.5周，自然分娩139例，剖宮產(chǎn)68例，妊娠期糖尿病5例，妊娠期高血壓9例。

2 護(hù) 理

2.1 加強(qiáng)環(huán)境管理：我科積極向醫(yī)院申請(qǐng)，加強(qiáng)窗口環(huán)境建設(shè)，保持病房環(huán)境整潔干凈，陽(yáng)光充足，地面干燥，開水間、衛(wèi)生間、走廊寬敞明亮，使用各類安全標(biāo)志警示牌，走廊上均設(shè)有扶手，便于患者行走，有安全標(biāo)志提醒患者安全防跌倒，降低了不良事件的發(fā)生率。患者病床之間都設(shè)有溫馨的隔簾，便于保護(hù)患者的隱私。我們?cè)诨颊叽差^柜上放置溫馨提示牌，編制各類嬰兒安全、產(chǎn)婦保健知識(shí)、問題處理須知，告知患者及家屬，定期檢查維修各類儀器設(shè)備，定位置放置，及時(shí)給予補(bǔ)充，便于患者家屬護(hù)士取放，保持物資設(shè)備完好備用，我們努力為患者構(gòu)建一個(gè)安全、溫馨、舒適的病室環(huán)境，讓患者放心而來(lái)，滿意康復(fù)出院。

2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：進(jìn)入21世紀(jì)，隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的需求不斷增長(zhǎng)，“以人為本”的人性化護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生[2]，護(hù)士應(yīng)使病房的整潔干凈，做好晨晚間護(hù)理，以通俗易懂的語(yǔ)言有針對(duì)性地對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，幫助孕產(chǎn)婦樹立信心，安全度過分娩期及產(chǎn)褥期的前幾天，做好乳房護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、分娩后護(hù)理，保障患者的舒適和母嬰安全，指導(dǎo)產(chǎn)婦適應(yīng)自己作為母親的角色，協(xié)助行早吸吮，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬新生兒的喂奶喂水方法、換尿褲的方法、新生兒沐浴方法、臍帶的護(hù)理方法、新生兒撫觸的方法，多給予產(chǎn)婦一些的關(guān)心、呵護(hù)，產(chǎn)婦合理營(yíng)養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦介紹按需哺乳，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)回歸社會(huì)，提升患者自身形象。

2.3 加強(qiáng)心理護(hù)理和溝通技巧：護(hù)患溝通能力是護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的重要組成部分，在護(hù)患糾紛中，50%～70%是由于護(hù)患溝通不良引起的[3]。工作中時(shí)刻“以患者為中心”，溝通時(shí)盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行交流，盡可能減少專業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，避免由誤會(huì)造成糾紛。

在護(hù)理過程中要有問候聲、安慰聲、祝福聲，微笑服務(wù)，禮貌待患，不能對(duì)患者采用無(wú)表情、無(wú)語(yǔ)言的冷暴力，軟推患者，主動(dòng)向患者介紹自己及主管醫(yī)師，交流時(shí)要態(tài)度和藹，精神飽滿、表情親切，言語(yǔ)輕柔，一言一行做到耐心解釋病情，雙方距離應(yīng)在50 cm～1 m，運(yùn)用巧妙性的語(yǔ)言告訴患者操作的方法、目的、意義和注意事項(xiàng)，使患者在護(hù)士的陪伴安慰下焦慮、恐懼、痛苦感覺有所減輕。我科建立首問負(fù)責(zé)制，護(hù)士與患者面對(duì)面交流患者護(hù)士扮演著一個(gè)非常重要的角色，如果投訴護(hù)士態(tài)度不好，就不能得到患者的理解、信任，心理需求中服務(wù)態(tài)度是就醫(yī)首選條件，我們科如果發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者態(tài)度不好一經(jīng)過查實(shí)將給予相應(yīng)處罰。

對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理，在產(chǎn)前參觀產(chǎn)房及住院病房，接受孕產(chǎn)期及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，感受到醫(yī)院人性化的關(guān)懷，降低其入院對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感[4]。在產(chǎn)婦分娩時(shí)，了解體會(huì)產(chǎn)婦的痛苦，邊用手輕輕幫忙擦額頭汗，邊鼓勵(lì)產(chǎn)婦，實(shí)施心理護(hù)理，指導(dǎo)患者使用產(chǎn)力，將關(guān)愛傳遞給產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的信心，醫(yī)護(hù)之間有效的溝通促進(jìn)護(hù)理良性發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理模式的變革就是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的不竭動(dòng)力[5]，護(hù)患良好的溝通才能保證治療、護(hù)理高質(zhì)量完成。

2.4 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)：開展產(chǎn)科星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)，打造優(yōu)秀護(hù)理隊(duì)伍的品牌效應(yīng)，大力宣揚(yáng)“院興我榮”“愛崗敬業(yè)”精神，提高護(hù)理質(zhì)量以滿足患者合理需求。在科護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下我們每天早上組織全科護(hù)士10 min的護(hù)理交班學(xué)習(xí)新技術(shù)、新思想、新理論，努力與上級(jí)醫(yī)院接軌，護(hù)士長(zhǎng)積極為科室骨干護(hù)士和年輕護(hù)士爭(zhēng)取進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)護(hù)理品位，提高護(hù)士自信心，有效的促進(jìn)護(hù)士自我素質(zhì)的提高，科室營(yíng)造和諧積極向上的護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍，使護(hù)士能夠高高興興上班，開開心心回家。

我科針對(duì)產(chǎn)婦的需求，積極鼓勵(lì)年輕護(hù)士的工作積極性、創(chuàng)造性，以全員參加的方式成立品管圈活動(dòng)，不斷改善工作質(zhì)量，品管圈活動(dòng)在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下以解決住院患者需求，不斷提高護(hù)理質(zhì)量為目的，是持續(xù)提高護(hù)理工作質(zhì)量行之有效的科學(xué)管理方法[6]。

3 結(jié) 果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使護(hù)士整體服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，各項(xiàng)治療、護(hù)理更加人性化，產(chǎn)婦緊張、恐懼心理減少，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率降低，產(chǎn)后3個(gè)月回訪患者4個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率由原來(lái)的37%上升到64%，醫(yī)患關(guān)系和諧，無(wú)1例賠付性糾紛發(fā)生，患者滿意度提高由90%上升到98%。

4 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的開展，體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心”的護(hù)理具體實(shí)施，同時(shí)全體護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)患溝通交流暢通，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者對(duì)護(hù)士的滿意率，激發(fā)了護(hù)士積極主動(dòng)地工作熱情，護(hù)士從思想上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，積極學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理技術(shù)，服務(wù)“熱情、周到，技術(shù)精益求精，護(hù)患之間關(guān)系和諧，護(hù)士的工作壓力減少，護(hù)士的自我價(jià)值也得到提升。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，深化規(guī)范臨床護(hù)理工作，為母嬰的安全提供了有利保障，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作真正貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)，從而提高患者滿意度[7-10]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后三大環(huán)節(jié)中實(shí)施以來(lái)，一些潛在的不安全隱患消除，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和綜合素質(zhì)，使患者對(duì)護(hù)士工作滿意度也得到提高。實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個(gè)不容忽視的護(hù)理中重要環(huán)節(jié)，使孕產(chǎn)婦在身心都得到良好的護(hù)理，促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)，值得臨床推廣。

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