人性化護理在臨產患者觀察中的效果分析

陳 麗

（大連市婦幼保健院，遼寧 大連 116033）

人性化護理是現代護理學的核心和發展方向，它以尊重患者的人格和生命價值為核心。將人性化護理模式運用于產科臨床護理中，豐富了產科臨床護理的內涵，實現了臨產患者護理的創新性改進。真正做到了產前緩解產婦的焦慮情緒，是一種有效的、富有創造性的護理模式。能充分滿足產婦在護理過程中的需要，使產婦在良好的就醫環境中完成分娩過程、順利生產，盡早康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2015年產科病房的80例臨產產婦，年齡為23～35歲，平均年齡為28歲，80例均為能正常溝通的產婦。

1.2 方法：將80例隨機分成兩組，以產婦的滿意度為評價標準。一組為觀察組，對其實施系統的人性化護理模式；另一組為對照組，對其進行一般的常規護理。通過出院滿意度調查表對其結果進行效果評價。

2 結 果

兩組患者出院滿意度比較：觀察組患者，非常滿意37例，滿意3例，不滿意0例；對照組患者，非常滿意20例，滿意15例，不滿意5例。觀察組患者滿意度為100%，對照組患者滿意度為87%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 產科臨產患者臨床觀察中的常見護理問題：①焦慮：與分娩知識、分娩經驗的缺乏有關。產婦常常有無助感、缺乏自信、不能放松、預感不幸、憂慮，尤其是初產婦。②疼痛：與逐漸增強的子宮收縮有關。產婦對疼痛的感受因人而異，特別是一些疼痛耐受性差、疼痛閾值低的產婦。③舒適改變：與子宮收縮、陰道流血、胎膜破裂、陰道檢查的有關。住院環境的陌生，加上臨產后的各種檢查、嘈雜的聲音都會對產婦形成刺激，產生種種不適，患者常感到身體不舒服。④疲乏：與產程長、孕婦體力消耗過多、水電解質紊亂、睡眠不足等有關。產婦常常表現為精神不振、情緒低落、頭暈、自理能力下降等。⑤有體液不足的危險：與產程長、食欲減退、過度疲乏影響攝入有關。臨產后患者常主觀上不愿意進食，少數患者還伴有嘔吐。加之臨產后長時間的呼吸運動及出汗，體液流失過多。⑥有感染的危險：與胎膜破裂、逆行感染等有關。如存在陰道流血、胎膜破裂等情況，產婦常伴有陰道流血、流液，容易逆行感染。⑦睡眠形態紊亂：與住院環境、子宮收縮、擔心分娩結果等有關。患者不適應住院環境，擔心分娩結果，再加上宮縮疼痛，多數患者表現為睡眠不足。⑧潛在并發癥：臍帶脫垂、胎盤早剝、子宮破裂等。臨產后護理不到位，患者不配合治療，擅自離床活動，異常宮縮與正常宮縮分辨不清，有異常未及時報告醫師，護士觀察不仔細，未及時發現病情變化等。

3.2 臨產后實施的人性化護理措施

3.2.1 心理護理：產婦的精神狀態影響宮縮和產程進展，特別是產婦的焦慮、緊張等負面情緒，可能會降低催產素的作用而影響分娩進程。①掌握溝通技巧和方法，主動與產婦交流，關注產婦的情緒變化。②加強溝通，尊重產婦，給予同情、鼓勵，傾聽產婦的主訴。③經常陪伴在產婦身邊，接受產婦的各種行為，設身處地為產婦著想。④給予家屬分娩過程的相關信息，鼓勵家人參與及配合，使患者從親情中找到情感寄托，緩解產婦壓力。

3.2.2 宣教：耐心講解分娩的生理過程、臨產后細節護理知識。告知產婦分娩過程可能產生的疼痛及原因，讓產婦有充分的思想準備，增加產婦的自信心和自控力[1]。

3.2.3 呼吸訓練：呼吸訓練的目的是減輕疼痛，促進產程進展。指導產婦配合練習腹式呼吸、屏氣；在宮縮間歇期指導產婦放松休息，恢復體力，減輕疼痛。

3.2.4 疼痛的管理：鼓勵產婦準確地表達疼痛，耐心傾聽產婦關于疼痛的訴說，確定疼痛部位，評估疼痛程度，通過疼痛的分級，了解產程進展。

3.2.5 注意隱私：保護產婦的個人隱私，尊重產婦的生命價值。在日常工作中，設身處地地為產婦著想，詳細解釋說明治療的目的，爭取產婦的理解，并努力調動產婦的主觀能動性，積極配合治療。

3.2.6 飲食護理：臨產后產婦的胃腸功能減弱，加上宮縮不適，多數產婦不愿進食。為了保證充沛的精力和良好的體力，應鼓勵產婦少食多餐，進食高熱量易消化的食物。適當進食水分，維持產婦體力，適應分娩時的體力消耗[2]。

3.2.7 注意休息，適當活動：盡最大可能提供安靜無刺激性的環境，待產房間擺設整齊，物品準備良好，增加產婦的舒適度；對于宮縮不強且羊水未破的產婦，鼓勵產婦適當離床活動，加速產程進展。

3.2.8 提高醫護人員的業務能力：護理的根本還是業務能力，在臨床護理工作中，嚴格遵照護理操作規程，提升技術操作水平，各項操作熟練、規范、標準；嚴密觀察產程進展，工作認真負責，有異常及時通知醫師。為產婦提供優質服務，提高護理質量，最終提高產婦對治療護理的認可度、滿意度。

[1] 王俊紅.神經外科危重產婦人性化護理干預體會[J].中國實用醫刊,2015,42(4):121-122.

[2] 鄭修霞.婦產科護理學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2002:51-70.