霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護理體會

鄒秋雁

（沈陽醫學院附屬中心醫院耳鼻喉科，遼寧 沈陽 110024）

急慢性咽喉炎是一種常見的臨床疾病，急性咽喉炎如果治療不及時會反復發作會轉為慢性咽喉炎，而慢性咽喉炎長期發作會引起呼吸道疾病，咽部腫脹，影響吞咽，甚至會引起并發癥的產生，嚴重影響患者的身體健康[1]。在治療方法的選擇上，霧化吸入治療有效改善病情，有很好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2013年7月至2014年8月收治的90例做以回顧性分析，其中男性患者51例，女性患者39例，年齡在34～62歲，平均年齡為48歲；患者中急性咽喉炎34例，慢性咽喉炎56例，所有患者均確診，不同程度的咽喉不適，有異物感，常因為疲勞等出現抵抗力下降，病原微生物會在此時對侵害患者身體，主要為肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌等。

1.2 方法：對所有患者采用霧化吸入治療方法，在呼吸道抗感染治療中選取8萬單位的硫酸慶大霉素，進行免疫抑制和減輕咽喉水腫等作用采取每次2.5～5 mg的地塞米松注射液，硫酸慶大霉素和地塞米松具有消炎、祛痰以及清熱等作用。霧化劑成分為薄荷腦、樟腦，碳酸氫鈉、甘油以及乙醇（95%）。每天1次，加霧化劑20 mL，治療時間為20 min，在操作之前要先檢查機器，保證治療的安全性。將所有藥品置入霧化槽內，做好傳書館和口含器的連接，將開關打開開始霧化吸入治療，在治療結束后關閉霧化器。護理方法主要包括心理護理、飲食護理以及治療護理等方面。

2 結 果

所有患者經過霧化吸入治療護理之后，36例完全治愈，癥狀完全消失；32例顯效，癥狀減輕，腫脹等消退明顯，15例有效，癥狀減輕，吞咽仍有不適，7例無效，癥狀等沒有明顯變化，治愈率達到92.22%。

3 討 論

治療咽喉炎一般有靜脈注射和霧化吸入兩種方式，霧化吸入治療能有效增加組織中藥物沉積濃度，降低血管中的藥物濃度，對身體的影響較小，并發癥的發生率較低。霧化吸入治療是利用氣體流動時產生的力帶動藥物的進行治療。霧狀水滴存在于空氣中形成氣霧，濕化藥物將其吸入到氣道中治療咽喉炎[2]。其特點除了在呼吸道內沉積，在治療時還不需要患者用力，表面無創傷，局部治療有明顯的療效。

本院針對急慢性咽喉炎患者采用霧化吸入治療的效果觀察與王梅娟所著的《霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護理進展》結果相同[3]。采用霧化吸入方式治療90例急慢性咽喉炎患者，經過治療后，治愈率達到92.22%，具有積極的作用。

在霧化吸入治療之前要做好周圍環境準備，保證空氣流通，控制溫度，防止過涼的氣霧溫度造成氣管痙攣，加重病癥，一般情況下，治療的環境應該為22～26 ℃。常用的霧化吸入治療方式有三種，分別為超聲霧化吸入、空氣壓縮霧化吸入以及氧驅動霧化面罩。超聲霧化吸入是利用超聲波的方式將藥液轉化為霧狀的治療方法，可以隨意改變霧量的大小以及吸入的時間，保證在適宜的溫度下吸入，同時保證其能夠有效附著在氣道上滋潤氣道，對上呼吸道治療有很好的療效，但是對下呼吸道治療效果較差。空氣壓縮霧化吸入是通過壓縮將藥液變成起霧狀，再被呼吸道吸吸入的方法，這種方式的霧化粒子較小，沉積濃度較高，可以根據患者自身的身體情況自動調節藥液氣霧量，得到治療[4]。氧驅動霧化面罩是利用氧氣動力使藥液進入氣道，可以沉積在氣道與肺泡中，更能發揮藥物的療效，改善患者的低氧癥狀，更加適用于老年患者。

在霧化吸入治療中，藥物有多種選擇，有抗生素類、抗病毒類、稀釋痰液類、激素類、血管收縮劑、中藥以及霧化液等幾種[5]。每一種藥物針對不同的病癥，根據患者的實際情況，選擇合適的一種或幾種進行治療。

在霧化治療過程中的護理也十分重要，分為心理護理、體位選擇、病情觀察、吸入時間及頻次記錄等幾方面。心理護理重要是在治療前向患者及其家屬講解治療的方法、過程、目的以及注意事項，幫助患者緩解緊張情緒，如果遇到氣溫偏低情況，要保證治療后患者仍處于適合恢復的環境中，以保證最佳的治療效果。患者在治療時取坐位，在治療前要保證呼吸道的暢通，治療效果更好，在吸入時速度緩慢平穩，呼氣時要閉口，避免藥物呼出，勿吞咽，如果身體情況較差，可以選擇側臥或者半臥。在治療之前要進行體溫測量，檢查患者的咽喉狀況，在治療過程中，必須要有護理人員陪同，要時刻觀察患者的反應，根據過程來調節藥量。如果出現呼氣困難等表現，要及時停止吸入，盡快治療。患者的飲食與口腔衛生、對醫師治療建議的落實程度，以及藥物的不良反應都會影響之勞效果，在治療中需要注意。

針對急慢性咽喉炎患者采取霧化吸入治療有顯著效果，同時在治療的過程中對患者進行護理干預，完成整個治療過程，改善患者病癥，提高了治愈率，值得在臨床中推廣及應用。

[1] 金麗華,李紫坤.超聲霧化吸入法的體位選擇及不良反應的防治與護理[J].黑龍江醫學,2008,32(5):394.

[2] 紀雅文,孫玉梅.氧氣驅動霧化吸入止喘藥物治療老年慢性喘息性支氣管炎的療效觀察[J].護士進修雜志,2010,25(4):358.

[3] 王梅娟.霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護理進展[J].護士進修雜志,2011,26(2):120-121.

[4] 高瑞麗.中藥霧化吸入治療咽炎、鼻炎的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(18):2156-2157.

[5] 麗華,李紫坤.超聲霧化吸人法的體位選擇及不良反應的防治與護理[J].黑龍江醫學,2008,32(5):394.