頸椎前路手術患者術后的病情觀察和護理

鄒曉芬

（遼寧省丹東市寬甸縣滿族自治縣中心醫院 骨外科，遼寧 丹東 118200）

針對患者在選擇頸椎前路手術治療的過程中，主要為對患者選擇椎體次切術的方法進行治療、選擇鋼板內固定術的方法進行治療以及選擇椎間盤切除植骨融合的方法進行治療，針對頸椎病患者的臨床治療可以發揮顯著的效果。但是對患者完成手術后，較易表現出植骨塊脫落的情況，出現切口出血的情況以及出現呼吸道阻塞的情況。最終導致患者出現手術失敗的現象，患者表現出強烈的窒息感，嚴重的情況下會導致患者臨床死亡[1]。對此研究有效方法進行治療具有重要的意義。要求護理人員針對患者需要認真做好巡視工作，針對患者的疾病情況進行認真觀察，針對患者進行必要的呼吸道管理，確保患者的呼吸始終通暢。針對患者當前存在的問題需要進行認真觀察，研究有效方法加以解決，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年9月至2015年9月50例頸椎前路手術患者。其中男34例，女16例；年齡分布為26～71歲，平均年齡為（52.3±2.39）歲；患者的疾病病程為6個月～9年，患者的平均病程為（3.61±1.61）。根據患者疾病的臨床表現實施分型為：屬于混合型的患者20例，屬于單純脊髓型的患者10例，屬于單純神經根型的患者20例。針對所有患者臨床主要選擇全麻的方法，對其實施頸椎前路切開減壓的方法進行治療、選擇鈦板內固定術的方法進行治療以及選擇植骨融合術的方法進行治療。

1.2 方法

1.2.1 對患者實施術后早期護理：①對患者的生命體征進行認真觀察：如果患者表現出冷汗癥狀、表現出面色蒼白癥狀以及表現出血壓下降的癥狀后，要求護理人員需要立即向臨床醫師報告，認真完成相關處理，針對出入量進行嚴格控制，防止患者出現腎功能衰竭的情況?；颊呶慈壳逍褧r，需要安排專業人員進行看護，避免患者在蘇醒前表現出躁動的情況以及出現頸部扭曲的情況，避免出現意外[2]。②對患者切口引流情況進行認真觀察：針對患者完成手術后，需要確保患者的引流管始終通暢，避免出現引流管脫落的現象，針對患者引流液量進行認真觀察，針對引流液性質以及顏色進行認真觀察，一經發現患者表現出血型引流液過多的現象，表示患者具有內出血傾向，需要立即通知臨床醫師進行對癥處理[3]。③確保呼吸道始終通暢：護理人員在對頸椎前路患者實施手術的過程中，需要對患者進行必要的呼吸道管理，確?；颊叩暮粑朗冀K通暢，避免表現出呼吸并發癥的情況。如果患者的痰液較為黏稠難以咳出后，可以對患者實施電動吸痰的方法，在進行吸痰過程中，需要做到無菌操作，確保動作始終輕柔，避免對患者的器官內膜造成損傷，避免患者出現呼吸道感染嚴重的現象。

1.2.2 對患者實施并發癥護理：①對患者實施頸部血腫癥狀護理：完成手術后，要求護理人員需要對患者的滲血情況進行認真觀察，如果滲血量較多，需要對患者的切口進行觀察，針對患者的呼吸情況進行了解，患者一經表現出呼吸不暢以及胸悶等系列癥狀，分析患者可能出現血腫情況，需要立即通知臨床醫師加以處理。②對患者實施植骨塊部分滑脫護理：完成手術后，需要立即利用頸托或者頸部外固定支架對患者的頸部進行固定，針對頸部活動進行限制，防止出現過度屈伸的情況。在搬運或者翻身過程中，需要有效確?；颊叩念i椎一條直線。③對患者實施腦脊液漏護理：在進行護理過程中，需要對患者的引流液量以及引流液顏色進行認真觀察。完成手術后的24 h，如果引流液為紅色，并且較多，次日顏色逐漸變淡，引流量未表現出顯著變化后，分析患者出現了腦脊液的情況。此時要求患者去枕平臥位，選擇砂袋（1 kg）對患者局部進行回壓，針對表現出頭暈嘔吐的患者，將床位太高30°～45°，選擇頭低腳高位，并且立即通知臨床醫師。

2 結 果

所有頸椎前路手術患者完成臨床護理后，患者的頸部以及四肢功能獲得明顯改善，患者的生活質量獲得顯著提高。

3 討 論

針對頸椎疾病患者，臨床選擇手術治療的方法，可以有效促進患者的疾病好轉。在患者疾病康復的過程中護理干預表現出顯著的價值。其能夠對患者的手術效果做出充分保證，降低患者出現疾病并發癥的概率。

完成手術后對患者的疾病情況進行認真觀察，選擇專業技術對患者實施?？谱o理，能夠有效避免患者出現各種并發癥，進而針對疾病的康復發揮顯著的促進作用，最終將頸椎前路手術患者的生活質量顯著提高。

[1] 張國香,周敏.50例頸椎前路手術病人術后護理及康復訓練[J].家庭護士,2013,6(6):1465.

[2] 鄭萍.術前適應性訓練對頸椎前路手術病人呼吸道并發癥的影響[J].航空航天醫學雜志,2011,22(7):871-872.

[3] 張秀清.前路手術治療下頸椎后縱韌帶骨化癥患者術后并發癥的觀察及護理[J].中華護理雜志,2010,45(11):972-973.