酒精所致精神障礙的臨床分析及護理

王麗影

（吉林省松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

酒精所致精神障礙的臨床分析及護理

王麗影

（吉林省松原市中心醫院，吉林 松原 138000）

目的 探討酒精所致精神障礙患者的臨床護理措施及對療效的影響。方法 選擇我院2010年8月至2013年10月收治的68例酒精所致精神障礙患者為研究對象，隨機分為對照組34例，觀察組34例，對照組行常規護理，觀察組行綜合護理，對兩組患者的護理結果進行分析。結果 觀察組護理滿意率為91.18%，對照組為70.59%，差異顯著（P＜0.05），護理后，觀察組SDS與SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對酒精所致精神障礙患者實施綜合護理，能改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者滿意率，值得臨床推廣。

酒精；精神障礙；護理

酒精所致精神障礙患者是長期飲酒過量，導致患者出現妄想、沖動行為、幻覺等，呈全身多發性疾病。酒精存在可親神經性，若長期飲酒過量，則可能會引發精神障礙［1］。酒精所致精神障礙患者，不僅會引發全身性疾病，還會影響到患者的生活質量，甚至出現社會功能障礙。采取有效的護理措施，改善患者的心理狀態，有助于疾病治療。本次研究對我院酒精所致精神障礙患者實施綜合護理，效果滿意，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2010年8月至2013年10月收治的68例酒精所致精神障礙患者研究，所有患者均滿足CCMD-3中酒精所致精神障礙的診斷標準。所有患者均為男性，年齡為24～59歲，平均年齡（42.6± 6.3）歲。飲酒史為1～30年，平均飲酒時間（5.6±1.3）年。飲酒引發負面效應為：家庭破裂9例，飲酒肇事51例，失業7例，自殺1例。將68例患者隨機分為對照組34例，觀察組34例，兩組患者年齡、性別、飲酒時間無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組行常規護理，觀察組在常規護理基礎上行綜合護理，護理措施如下。

1.2.1飲食護理：酒精所致精神障礙患者，大多飲食欲望較低，甚至會出現厭食行為，導致患者形成營養不良、合并感染、軀體障礙等。護理人員需要根據患者的自身情況，制定相應的護理計劃，為患者提供營養豐富、易消化、高蛋白的食物，也需要控制水分攝入［2］。若患者身體過于虛弱，或軀體障礙，難以進食者，應適量喂食；有些患者有被害妄想癥，總是擔心飯菜中有毒藥，可讓患者自由選擇，或先讓別人試吃，從而滿足患者要求，解除疑慮。盡量為患者創造舒適與整潔的環境，讓患者可以細嚼慢咽，確保營養攝入。

1.2.2睡眠護理：大多數患者伴有起夜和失眠情況，因睡眠質量差，易引發晝夜顛倒情況。若未及時糾正患者的睡眠問題，則可能使患者將注意力集中于機體不適，從而誘發對酒精的渴望［3］。針對患者情況，合理用藥。也可為患者建立起規律作息，多鼓勵患者參與社交與娛樂活動，減少夜晚的活動，保持室內的舒適與安靜。術前避免進行劇烈運動、興奮或者刺激。可放輕柔音樂，幫助患者入睡。

1.2.3心理護理：患者易出現焦慮、恐懼和抑郁等情緒。護理人員應該與患者建立良好關系，尊重患者，給予心理支持，與患者建立起相互信任的管理。保持和藹、親切的態度，告知患者產生酒精所致精神障礙的原因，其臨床表現，以及相關的治療與護理措施，幫助患者消除緊張感［4］。鼓勵患者多參與娛樂活動，分散患者注意力。

1.3觀察指標：對患者護理后并發癥情況進行觀察，測試SDS量表，輕度 ：53～62；中度：63～72；重度 ：＞72，分界值為53分；SAS指數范圍為0.25～1.0，指數越高，抑郁程度越高，其中評分指在0.50以下者為無抑郁；0.50～0.59為輕微至輕度抑郁；0.60～0.69為中至高度抑郁；0.70以上為重度抑郁。

1.4統計學分析：將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計量資料以（）表示，t檢驗，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

2.1護理后滿意率對比：觀察組非常滿意22例，占67.71%，滿意患者9例，占26.47%；不滿意3例，占8.82% 護理總滿意率為91.18%；對照組非常滿意14例，占41.18%，滿意10例，占29.41%；不滿意10例，占29.41%，總滿意率為70.59%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2護理后SDS與SAS評分對比：觀察組護理后SDS評分為（31.25± 12.35）分，SAS評分為（0.32±0.21）分；對照組護理后SDS評分為（56.30±21.68）分，SAS評分為（0.56±0.24）分； 觀察組護理后SDS與SAS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，經濟水平的不斷發展，人們的生活質量不斷提高，物質需求可以得到滿足，逐漸使酒成為交際中不可或缺的工具，導致酒精依賴群體逐漸增多［5］。酒精所致精神障礙患者，大多表現為幻覺、妄想與沖動等癥狀，甚至合并多種軀體疾病。因長期飲酒過量，還可能引發一系列的社會與家庭問題。

加強對健康飲酒的宣傳，提高人們對酒精依賴癥的認識，了解酒精所致精神障礙的危害。提升自身的護理能力，特別是面對酒精突發事件應對能力，讓患者能夠獲得更為及時的護理，從而改善預后，盡快融入社會。

［1］張友來，楊陸濤，李郁蔥，等.燒傷合并酒精戒斷綜合征的治療及護理［J］.護士進修雜志，2012，27（14）:1337-1338.

［2］周新英，裴梅香，鄭桂琴，等.戒酒量表在酒精所致精神障礙護理中的應用［J］.醫學信息 ，2013，（27）:106-107.

［3］孫秀芳.非酒精成癮物質所致精神障礙患者的護理［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（2）:341-342.

［4］季紹珍，華彩霞，潘小婭，等.酒精所致精神障礙患者的階段性護理［J］.中國藥物濫用防治雜志，2011，17（3）:156.

［5］肖香蘭.慢性酒精中毒性精神障礙160例臨床分析及護理體會［J］.醫藥前沿，2014，（4）:84-85.

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1671-8194（2015）18-0252-01