臨床護理管理中分層次管理的應用效果分析

尤 敏

（黑龍江省醫院，黑龍江 哈爾濱 150036）

臨床護理管理中分層次管理的應用效果分析

尤 敏

（黑龍江省醫院，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 探討臨床護理管理中分層次管理的應用效果。方法 選取我院2014年1月至2014年12月護理人員88例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組44例，對照組采用常規管理，觀察組采用分層次管理，實施6個月后，比較兩組工作壓力、護理質量及滿意度。結果 觀察組護理質量及滿意度分別為（96.48±3.24）分和（19.18±3.84）分，顯著優于對照組的（77.87±6.57）分和（8.76±1.36）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組工作壓力（3.58±0.51）分，明顯低于對照組（9.07±2.35）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理管理中實施分層次管理，可以顯著提高護理質量及滿意度，減少護理人員的工作壓力。

臨床護理管理；分層次管理；常規管理；應用效果

護理質量最基本的保障是護理管理，與護理的整個程序密切相關，對護士、患者及醫師均產生重要的影響，對醫院的社會形象、臨床醫療質量及經濟效益產生直接影響，對護理質量影響巨大［1］。近年來，臨床護理工作不僅僅是對疾病及病癥本身的護理，也是圍繞患者開展的整體健康干預，包括：環境護理、心理護理、社會及精神等方面的護理。只有逐步完善護理體系，才能充分發揮護理的有效性，使患者對健康的需求得到最大限度的滿足［2］。筆者通過對該院44例護理人員在臨床護理管理中實施分層次管理，并將實施效果與同期采用常規管理的護理人員進行比較，效果較理想，現做如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年1月至2014年12月臨床護理人員88例，均為女性，年齡21～44歲，平均年齡（31.8±6.3）歲；工齡2～20年，平均工齡（10.7±3.2）年；本科及以上8例，大專12例，中專6例，主任護師2例，主管護師22例，護師12例，護士26例；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組44例，兩組護理人員在年齡、性別、工齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采用常規護理管理；觀察組采用分層次管理：護理部主任擔任組長，責任護士為副組長，其余為組員；評價成員的知識儲備、專業水平、工作能力后進行分級，根據級別明確工作范圍、職責、權限，并制定相應的培訓及考核方案；各級護理人員在日常工作中實行護理質量監督，發現問題及時改正；分為4個級別：一級護士長、二級責任護師、三級責任護師、四級助理護士，將各級的責任及職落實后，由護士長負責監督、協調并對工作中的問題進行解答處理；二級責任護師負責管本組成員日常工作，布置任務并臨床指導；三級責任護師零距離接觸患者，全程護理中實施部分工作；助理護士負責患者的日常生活護理。

1.3觀察指標：實施6個月后，比較兩組工作壓力、護理質量及滿意度。

1.4判定標準：由護理部邀請專家評價護理質量［3］，1～100分，分數與質量呈正比。工作壓力及滿意度分數均為1～20分。

1.5統計學處理：運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P＜0.05時，認為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組護理質量及滿意度分別為（96.48±3.24）分和（19.18± 3.84）分，顯著優于對照組的（77.87±6.57）分和（8.76±1.36）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組工作壓力（3.58±0.51）分，明顯低于對照組（9.07±2.35）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

護理是處理和診斷人類潛在或現存健康問題的反應，醫院護理人員極大的影響著患者，也是醫師的合作者和助手，對患者的預后也產生重大影響。護理工作內容繁瑣、范圍廣泛，專業技術性強，繁瑣的日常護理工作使患者精神壓力較大，易造成護理人員情緒消極［4］，同時，技能不同的護理人員實施相同的護理工作，由于相關知識的缺乏，使團隊的護理質量下降，護理效率差，滿意度較低。分層次管理模式是對護理人員的管理，是根據護理人員專業水平明確分級后進行的管理，將護理人員位置安排合理，工作內容適當，各級護理人員的工作積極性可以充分的調動起來，配合也較理順，護理團隊的合作得到了提高，工作靈活性得到充分發揮，人員浪費狀況得到糾正，工作人員精神面貌也得到了相應的改善，使護理成效及護理管理水平得到顯著提高［5］。本研究通過對44例護理人員在臨床護理管理中實施分層次管理，并將實施效果與同期采用常規管理的護理人員進行比較發現，觀察組護理質量及滿意度分別為（96.48±3.24）分和（19.18±3.84）分，顯著優于對照組的（77.87± 6.57）分和（8.76±1.36）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組工作壓力（3.58±0.51）分，明顯低于對照組（9.07±2.35）分，差異有統計學意義（P＜0.05），提示，分層次管理可以優化護理隊伍的結構，理順護理工作的流程，可以滿足患者的護理需求，提高護理滿意度；同時，可以充分發揮培養與管理的良性作用，全面提高護理質量。李雪松［6］通過對20名護理人員實施分層次管理，并將實施效果與實施前相比，發現，分層次管理可以顯著提高護理人員的護理質量、工作成績感及護理滿意度，其結果與本結果相似。

綜上所述，臨床護理管理中實施分層次管理，可以顯著提高護理質量及滿意度，減少護理人員的工作壓力，值得臨床推廣應用。

［1］吳明蘭.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（15）:70-71.

［2］劉紅援 分層次管理模式對護理工作滿意度的影響［J］.護理管理研究，2011，25（6）:1562-1564.

［3］李鳳姸.淺談護士的素質與護理質量［J］.中外醫療，2011，24（29）: 178-179.

［4］靳芹.分層次管理在臨床護理管理中的應用效果分析［J］.臨床合理用藥，2013，6（1）:51-52.

［5］郎秋梅.分層次管理在臨床護理管理中的應用［J］.中國當代醫藥，2013，20（10）:149-150.

［6］李雪松.分層次管理在臨床護理管理中的應用［J］.國際護理學雜志，2014，33（8）:2170-2171.

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1671-8194（2015）18-0250-01