美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運動功能改善的療效分析

馬榮芳

（河南信陽市職業技術學院附屬醫院，河南 信陽 464000）

美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運動功能改善的療效分析

馬榮芳

（河南信陽市職業技術學院附屬醫院，河南 信陽 464000）

目的 觀察美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運動功能障礙改善的臨床效果。方法 資料選取本院2011年1月至2014年1月診治的148例帕金森病患者，隨機分為對照組與研究組各74例，對照組予美多巴單藥治療，研究組予美多巴聯合鹽酸普拉克索治療，并分析兩組患者治療期間相關情況。結果 研究組UPDRS量表與SCL-90因子分值情況均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運動功能改善的治療效果顯著，具有臨床推廣的價值。

美多巴；鹽酸普拉克索；帕金森病；運動功能

本研究選取148例帕金森病患者設立對照比較，分析美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運動功能改善的治療效果，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選取本院2011年1月至2014年1月診治的148例帕金森病患者隨機分為對照組與研究組，其中研究組74例，男女比例39∶35，年齡為49～82歲，平均年齡為（62.14±7.25）歲；對照組74例，男女比例38∶36，年齡為48～84歲，平均年齡為（63.75±7.83）歲（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準。納入標準：臨床癥狀符合《帕金森病診斷指南（2006年）》的診斷標準；簽署相關治療方案知情同意書；無應用相關藥物的禁忌證［1］。排除標準：患嚴重心肺、肝腎功能障礙疾病者；有腦部立體定向手術史者；有精神疾病史者；不配合治療和護理方案實施者；資料不完整者。

1.3治療方法：對照組予以美多巴（多巴絲肼片，生產企業：上海羅氏制藥有限公司，國藥準字：H10930198）單藥治療，3次/天 ，62.5毫克/次。研究組在對照組美多巴治療基礎上，予以鹽酸普拉克索（森福羅，生產企業：德國勃林格殷格翰藥業有限公司，國藥準字：H20110355）治療，3次/天 ，0.25毫克/次。兩組患者治療中均予以適當的護理干預輔助治療，在12周療程后評價治療效果。

1.4療效觀察指標：觀察兩組患者帕金森病統一評分量表（UPDRS）評分、SCL-90因子分值情況，其中分值高者各項指標情況恢復不明顯，并對結果進行統計學分析［2］。

1.5統計學處理：數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行分析和處理，用標準差（）表示數據資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗組間比較，當P＜0.05時，表示其差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療前后UPDRS評分結果對比：觀察兩組患者治療后的UPDRS量表結果，研究組治療6周后評分為（30.14±4.18）分，治療12周后分值為（25.15±4.28）分；對照組治療6周后評分為（34.59± 4.64）分，治療12周后分值為（32.74±4.36）分。研究組患者運動功能改善情況優于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療后SCL-90因子分值對比：觀察兩組患者治療前后的SCL-90因子分值情況，研究組治療后軀體化（1.73±0.12）分、抑郁（1.32±0.35）分、焦慮（1.48±0.14）分、人際關系（1.28±0.42）分；對照組治療后軀體化（1.93±0.25）分、抑郁（1.87±0.52）分、焦慮（1.66±0.15）分、人際關系（1.74±0.49）分。研究組治療后患者各項指標情況均明顯低于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

帕金森病又稱震顫麻痹，是一種中樞精神系統的慢性疾病，影響患者的運動能力與生活質量，主要發病群體為中老年人群。帕金森病的主要臨床表現包括行動障礙與精神障礙，行動障礙包括行動緩慢、靜止性震顫、動作啟動困難、姿勢異常、肌強直等，精神障礙包括植物精神功能障礙與精神癥狀和智能障礙等，發展成為老年癡呆，嚴重影響患者的身體健康與精神狀態。研究顯示帕金森病作為錐體外系功能障礙性疾病，通過改變多因中腦黑多巴胺，而導致精神院變性壞死，形成椎體外系功能異常［3］。臨床治療帕金森病主要通過含多巴胺藥物治療，補充患者鬧吧多胺含量，環節巴金森病的臨床癥狀，并改善運動功能與精神狀態。美多巴中富含左旋多巴和鹽酸鹽，作用于帕金森病患者在患者腦內迅速羧成腦內介質多巴胺。鹽酸普拉克索作為非麥角類多巴胺激動劑，聯合左旋多巴按類藥物可有效增強多巴胺治療效果，激活機體紋狀體和黑質多巴胺受體，影響紋狀體神經元放電頻率，達到對帕金森病的治療目的。

根據研究結果，研究組患者治療12周后UPDRS量表分值為（25.15 ±4.28）分，對照組治療12周后UPDRS量表分值為（32.74±4.36），觀察研究組治療后SCL-90因子分值情況，研究組軀體化、抑郁、焦慮、人際關系等狀態均明顯優于對照組，表明研究組治療方案對患者運動功能與精神狀態的改善、促進作用均較好。另外，研究中兩組患者25例（46.89%）出現不同程度的不良反應，主要表現有惡心嘔吐、腹瀉、厭食等腸胃功能反應，治療過程中護士應當嚴格按照美多巴和鹽酸普拉克索的藥物劑量督促患者服用，并根據患者病癥變化情況根據醫師診斷酌情調整劑量，其中美多巴最大劑量不宜超過250毫克/次，鹽酸普拉克索最大劑量不宜超過4.5毫克/次。醫師應在治療過程中根據不良反應情況予以適當預防干預措施，通過控制劑量、預防干預等措施控制不良反應情況，并將此作為帕金森病治療后續準備工作。

綜上所述，美多巴聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病，對患者運動功能改善的治療效果顯著，具有臨床推廣與應用的價值。

［1］黃載文.美多巴聯合鹽酸普拉克索對帕金森病患者運動功能的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（11）:74-75.

［2］彭文君.鹽酸普拉克索聯合美多芭治療帕金森病的臨床療效［J］.中國現代醫生，2013，50（5）:58-59.

［3］劉偉，嚴潔.多巴絲肼聯合普拉克索治療帕金森病的療效觀察［J］.中國醫藥導刊，2012，14（2）:256-233.

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1671-8194（2015）18-0153-01