青年急性心肌梗死的臨床分析

孟紅梅

（三河市醫院心內科，河北 三河 065200）

青年急性心肌梗死的臨床分析

孟紅梅

（三河市醫院心內科，河北 三河 065200）

目的 探究青年急性心肌梗死患者的治療方法和效果。方法 選取2012年10月至2014年6月收治的76例青年急性心肌梗死患者進行治療，隨機分組，實驗組41例患者采用溶栓和常規的綜合治療，對照組35例患者采用常規治療，對比患者的治療方法。結果 實驗組患者治療成功率100%，對照組患者治療成功率為91.4%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 青年急性心肌梗死患者采用溶栓和常規治療，能夠較快緩解患者的身體癥狀，提高治療效果，降低疾病的病死率和并發率，值得推薦。

青年急性心肌梗死；溶栓治療；治療效果

青年心肌梗死為不足40歲的青年，因為各種病因而導致急性心肌梗死，青年的心肌梗死一般會出現猝死，生前一般都沒有得到診斷，而在死后通過尸檢而被證實心肌梗死，因此青年心肌梗死一般會有誤診或者漏診等情況［1］。青年心肌梗死的病因為冠狀動脈的粥樣硬化，冠狀動脈出現炎癥、栓塞、痙攣等，這種病癥中老年患者較多，但是近些年來青年患者也逐漸增多，為減少患者的病死率，必須進行早期診斷，以及有效的治療［2］。選取2012年10月至2014年6月收治的76例青年急性心肌梗死患者進行治療，觀察患者的治療效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年10月至2014年6月收治的76例青年急性心肌梗死患者進行治療，實驗組患者41例，男性29例，女性12例，年齡范圍19～39歲，平均年齡為（30.2±5.7）歲，6例患者為側壁梗死，16例患者為后下壁梗死，7例患者為前壁梗死，5例患者為后壁梗死，7例患者為廣泛型前壁梗死。對患者進行病因分析，20例患者在發病前有精神、情緒緊張或者過度疲勞等，所占比例為48.8%，11例患者因為大量酗酒后發病，所占比例為26.8%，6例患者在近期內大量吸煙而導致，所占比例為14.6%，4例患者沒有明顯誘因，所占比例為9.8%。對照組患者35例，男性26例，女性9例，年齡18～40歲，平均年齡為（30.9±6.3）歲，4例患者為側壁梗死，14例患者為后下壁梗死，5例患者為前壁梗死，5例患者為后壁梗死，7例患者為廣泛型前壁梗死。對患者進行病因分析，18例患者在發病前有精神、情緒緊張或者過度疲勞等，所占比例為51.4%，8例患者因為大量酗酒后發病，所占比例為22.9%，7例患者在近期內大量吸煙而導致，所占比例為20.0%，2例患者沒有明顯誘因，所占比例為5.7%。兩組患者的身體資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組：首先根據患者的身體狀況分析患者的患病原因，并進行心電圖和CT檢查，使患者在安靜環境中進行臥床休息，因為該期間患者腸胃的蠕動速度較慢，而且進食量較少，很多患者會出現便秘等情況，因此醫務人員要根據患者情況適當給予緩瀉劑的使用，避免因為便秘加重心肌梗死的癥狀。并采用氧療的方法減輕患者的心臟壓力以及減緩心律失常，提升體內的血氧飽和度，達到人體器官對血氧的需求，氧療中的氧濃度：為3～4 L/min，在治療中避免患者食用高脂肪的食物，避免增加血液的黏稠度。同時對患者進行溶栓治療，對患者進行心電圖的監護，及時了解體內血栓的情況，并針對血壓情況給予硝酸酯類的藥物。治療后觀察患者的治療效果。

1.2.2對照組：該組患者采用常規的治療方法，治療后觀察患者的身體癥狀。

1.3統計學分析：對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2　結 果

實驗組患者經過治療后，所有患者全部治愈，治療成功率100%，對照組患者有3例患者死亡，治療成功率為91.4%，其中2例死于心源性的休克，1例患者死于心室顫動。兩組患者的治療成功率差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病為常見心臟病，是因為供血不足、冠狀動脈狹窄而導致心肌功能障礙或者器質性的病變，又稱之為缺血性的心臟病，當出現斑塊破裂，就會形成急性血栓，也會造成急性的心肌梗死［3］。通過研究發現冠狀動脈粥樣硬化這種疾病的危險因素有：糖尿病、高血壓、吸煙、高血脂等。在流行病學的研究中，對于青年急性心肌梗死患者高血脂癥、吸煙和家族史是危險因素。青年患者主要癥狀為心絞痛，發病較急，一般都有誘因，基本沒有心絞痛的病史。心絞痛能夠導致冠狀動脈側支建立循環，患者發病前的心絞痛會產生缺血的預適應［4］。青年患者在初次發作時因為沒有反復缺血與適應的過程，不能及時進行良好側支循環的建立，會導致患者出現劇烈的胸痛。因此要及時給予患者有效的治療，實驗組患者采用常規和溶栓的綜合治療，能夠迅速緩解患者身體不適的癥狀，達到良好的治療效果。實驗組患者治療成功率100%，對照組患者治療成功率為91.4%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。為減少并預防青年人出現急性的心肌梗死，要對青年人進行健康知識的宣教，使其戒煙戒酒，定時對血壓進行檢測，尤其對于男性青年，更要加強健康知識的宣教。

綜上所述，青年心肌梗死患者采用常規和溶栓的綜合治療，治療效果顯著，并對青年給予健康知識的宣講，減少該疾病的反復發作。

［1］任文林，胡大一，彭建軍，等.青年急性心肌梗死患者直接經皮穿刺冠狀動脈介入治療臨床分析［J］.北京醫學，2013，26（19）:135-136.

［2］喻學剛，牛樹茂，陳傳榮，等.老年和青年急性心肌梗死患者臨床及冠狀動脈造影特點對比分析［J］. 臨床心血管病雜志，2013，26（15）:106-107.

［3］尚小明，姜玉如，鄭心田，等.急診PTCA治療急性心肌梗死62例臨床觀察［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2012，26（18）:156-157.

［4］陳海堅，顏景信，羅建文，等.肝素治療急性心肌梗死的臨床觀察［J］.廣東醫學院學報，2012，23（18）:136-137.

R542.2+2

B

1671-8194（2015）18-0099-01