舒適護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析

王勤穎

（江蘇省徐州市中心醫院呼吸二科，江蘇 徐州 221000）

舒適護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的影響分析

王勤穎

（江蘇省徐州市中心醫院呼吸二科，江蘇 徐州 221000）

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病患者采用舒適護理的具體措施和效果。方法 選取2014年3月至2015年2月收治的53例老年慢性阻塞性肺疾病患者進行護理，隨機分組，實驗組29例患者選擇舒適護理，對照組24例患者給予常規護理，觀察患者的護理效果。結果 實驗組患者的護理滿意度為93.10%，對照組患者的護理滿意度為79.17%，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。且兩組患者護理前的肺功能沒有較大差異（P＞0.05），護理后實驗組患者的肺功能明顯好于對照組（P＜0.05）。實驗組患者的生活質量評分明顯優于對照組，且住院時間短，差異顯著（P＜0.05）。結論 老年慢性阻塞性肺疾病患者采用舒適護理可以保持身體上的舒適，以良好的心態來面對治療，提高治療依從性，效果顯著，并發癥少，可廣泛推薦。

老年慢性阻塞性肺疾病患者；舒適護理；護理效果

慢性阻塞性肺疾病是有氣流阻塞特征的肺氣腫和慢性支氣管炎，會發展為呼吸衰竭和肺心病這些慢性疾病。致病因素主要分為內因和外因，內因就是個體的易患因素，外因主要指環境因素，包括粉塵、吸煙、空氣污染、吸入化學物質、呼吸道感染等[1]。該疾病會使患者產生較大的心理壓力，為使患者保持良好的情緒，給予患者舒適護理，使其心理和身體上都盡量保持在較為舒適的狀態。選取2014年3月至2015年2月收治的53例老年慢性阻塞性肺疾病患者進行護理，采取不同的護理模式，具體措施如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取2014年3月至2015年2月收治的53例老年慢性阻塞性肺疾病患者進行護理，實驗組患者29例，男性17例，女性12例，年齡59～83歲，平均年齡為（70.43±4.62）歲，基礎疾病：4例為糖尿病，5例為高血壓。對照組患者24例，男性14例，女性10例，年齡60～81歲，平均年齡為（70.19±4.56）歲，基礎疾病：2例為糖尿病，3例為高血壓。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者沒有身體資料上的較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者選擇常規護理，實驗組患者給予舒適護理模式，具體措施如下，

1.2.1心理護理：該類患者對生活質量造成了嚴重的不良影響，導致抵觸情緒，嚴重者還有厭食情況，護理人員要和患者加強溝通，了解身體和心理的顧慮，給予詳細講解，并在交流中保持良好的態度，使其盡快消除不良情緒，樹立治療信心，以良好的心態來配合治療，并對心理障礙給予疏導，盡量滿足患者的需求。

1.2.2生理的舒適護理：要是患者身體感受到舒適，這就需要將溫度、光線、濕度、音響等進行調整，為其營造舒適環境，并保持病室的安靜、整潔、明亮，根據患者的需要和氣溫，調整室內的溫度和濕度，制定規律的作息習慣，必須保持充足的睡眠時間[2]。針對營養不良、身體虛弱，需要長期臥床或者活動受限制的患者，要使床鋪保持更加的舒適整潔，衣服的干燥，指導患者保持良好的臥位，有助于身體舒適。

1.2.3康復護理：加強腹式呼吸 告知患者上身肌群要保持放松的狀態，然后深呼吸，在呼氣過程中，盡可能使腹部下陷，而在吸氣過程中，要是胸部微動，促使腹部的鼓起，每天要訓練3次腹式呼吸[3]。日常活動中也可以選擇腹式呼吸，可以保證有效呼吸，緩解身體缺氧的癥狀，提高身體的耐受力，當然在訓練中，還要注重呼吸的深度和頻率，避免過度用力[4]。還可訓練患者進行鎖春呼吸，在患者前30 cm的地方懸掛一張白紙，使其在呼氣時選擇吹口哨的狀態，收縮嘴唇，逐漸減緩呼氣的速度，在不浪費自身力氣的狀態下，可以輕松吹動白紙，每天訓練3次，每次堅持30 min，使潮氣量得到有效提高，降低呼吸的頻率。

1.2.4飲食護理：患者在各項訓練之前，一定要保持良好的身體狀態，每天得到必須的營養供給，因為該類患者有排氣不暢的特征，因此要避免使用容易產氣的食物，如紅薯等，還要限制食用奶制品，因為奶制品會增加痰液黏稠度，加重病情，可選擇有利于排痰排氣的一些堿性食物。

1.3統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結 果

2.1肺功能的變化：對照組患者護理前呼吸量為（57.6±11.7）%，呼氣量占肺活量比率為（59.7±4.8），血樣飽和度為（89.4±1.6）%。護理后呼吸量為（63.7±8.1）%，呼氣量占肺活量比率為（65.2± 4.1），血樣飽和度為（92.1±1.0）%。實驗組患者護理前呼吸量為（57.2±11.3）%，呼氣量占肺活量比率為（61.0±4.2），血樣飽和度為（89.5±1.9）%。護理后呼吸量為（75.3±1.6）%，呼氣量占肺活量比率為（74.2±2.3），血樣飽和度為（94.3±1.9）%。兩組患者護理前的肺功能沒有較大差異（P＞0.05），護理后實驗組患者的肺功能明顯好于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2生活質量評分：實驗組患者社交活動的評分為（2.96±0.61）分，日常活動的評分為（2.91±0.45）分，抑郁焦慮評分為（1.30±0.51）分，住院時間為（8.41±2.54）分。對照組患者社交活動的評分為（1.64 ±0.39）分，日常活動的評分為（1.91±0.41）分，抑郁焦慮評分為（2.95±0.56）分，住院時間為（11.93±2.98）分。實驗組患者的生活質量評分明顯優于對照組，且住院時間短，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3護理滿意度：實驗組29例患者中，19例護理滿意，所占比例為65.5%，8例護理一般，所占比例為27.6%，2例護理不滿意，所占比例為6.9%，護理滿意度為93.10%。對照組24例患者中，9例護理滿意，所占比例為37.5%，10例護理一般，所占比例為41.7%，5例護理不滿意，所占比例為20.8%，護理滿意度為79.17%。實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（P＞0.05）。

3　討 論

老年慢性阻塞性肺疾病屬于常見的呼吸道疾病，該類患者最早的身體癥狀為慢性咳嗽，在病情的不斷發展中，會終身不愈，早晨咳嗽較為明顯，在夜間會有排痰或者鎮咳。同時還有胸悶、喘息、呼吸困難、氣短、疲乏、焦慮等癥狀[5]。必須給予顯著的治療，否則會使肺功能不斷惡化，從而降低身體的免疫功能和自身防御，導致病情的反復發作，影響患者的生活質量和勞動能力。在治療同時需給予相應的護理措施，實驗組患者選擇舒適護理，其中包括心理護理、生理的舒適護理、康復護理和飲食護理[6]。在言語上多鼓勵患者，做好思想的指導工作，并叮囑家屬增加對患者的關心，給予患者精神支持。給予主動呼氣的訓練，使其將腹部主動緊縮，促使膈肌的提高，使胸廓下降，并延長呼氣的時間，使全身肌肉得到放松，促使潮氣量的提高。進行呼吸體操和有氧體操的訓練，針對患者的身體情況，選擇適宜運動，包括爬樓梯、慢跑、散步等活動，使體力顯著增強，促使心肺功能的改善。并選擇擴胸和下蹲的呼吸體操，在訓練過程中，要循序漸進，避免運動過度。避免食用油炸類和海鮮等，這些食物會造成呼吸道的不暢，導致氣道反應性的提高，還可能造成過敏，因此要盡量少吃。不可食用辛辣等刺激性腔的食物，包括：辣椒、蔥、姜、蒜等，其會使氣管黏膜受到刺激，導致咳痰、咳嗽、憋喘等癥狀，導致病情加重。實驗組患者的護理滿意度為93.10%，對照組患者的護理滿意度為79.17%，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。且兩組患者護理前的肺功能沒有較大差異（P＞0.05），護理后實驗組患者的肺功能明顯好于對照組（P＜0.05）。實驗組患者的生活質量評分明顯優于對照組，且住院時間短，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者采用舒適護理可以保持身體上的舒適，消除不良情緒，效果顯著，可廣泛應用。

[1] 符麗娜.舒適護理對慢阻肺患者的應用及療效觀察[J].中國衛生產業,2012,9(31):53.

[2] 谷力榮.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病患者整體護理中的應用[J].河北醫藥,2014,36(11):1748-1749.

[3] 盧興黎.優質護理服務對社區老年慢阻肺患者的影響觀察[J].北方藥學,2014,11(11):180-181.

[4] 李啟芬.社區康復護理對老年慢阻肺患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(24):85.

[5] 郭敏,張貞,李娟.心理護理在老年慢阻肺患者護理中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014(13):2542-2543.

[6] 漆璐,雷春璞.舒適護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(8):25-27.

R473.5

B

1671-8194（2015）33-0255-02