小兒毛細支氣管炎綜合護理干預的效果評價

馬 軍

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

小兒毛細支氣管炎綜合護理干預的效果評價

馬 軍

（沈陽市第五人民醫院，遼寧 沈陽 110023）

目的 深入探討對小兒毛細支氣管炎患者行綜合護理干預的臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2014年10月期間收治的50例毛細支氣管炎患兒為研究對象，在征得患兒家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將50例患兒平均分為觀察組和對照組，對照組患兒行常規護理，觀察組患兒在常規護理的基礎上采用綜合護理干預，比較兩組患兒的護理效果。結果 經過系統的治療及護理，觀察組患兒的并發癥發生率為4.00%（1/25），治療好轉率為88.00%（22/25）；對照組患兒的并發癥發生率為16.00%（4/25），治療好轉率為60.00%（15/25），兩組數據比較均有顯著統計學差異（P＜0.05）。結論 將綜合護理干預作用于小兒毛細支氣管炎患兒的護理中，能夠有效提高治療效果并降低并發癥發生率，方法值得借鑒。

綜合護理干預；小兒毛細支氣管炎；臨床效果

結合現有的文獻資料來看，毛細支氣管炎是由不同病毒感染導致的嬰幼兒急性下呼吸道感染疾病，多見于2歲以內的嬰幼兒；患兒臨床表現主要包括：呼吸頻率加快、呼吸困難、喘憋和咳嗽；由于患兒治療依從性相對較差，因此無論是治療還是護理的難度都有一定程度的增大，治療效果也欠佳；基于此，我院就將以綜合護理干預為研究對象，采用對比的方式探討其作用于小兒毛細支氣管炎治療中的臨床價值，現將研究過程報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月收治的50例毛細支氣管炎患兒為研究對象，其中男性患兒27例，女性23例，患兒年齡2.6～2.9歲，平均年齡（1.6±0.5）歲；在征得患兒家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將50例患兒平均分為觀察組和對照組，兩組患兒各項一般資料比較無顯著統計學差異（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2護理方法：對照組，本組患兒行常規護理，主要包括遵照醫囑對患兒使用止咳藥物、抗感染藥物和平喘化痰藥物，病情監測及其他相關護理；觀察組，本組患兒在常規護理的基礎上，加入綜合護理干預，具體護理方法為：首先，將患兒病房的溫度控制在18～22 ℃，濕度控制在50%～60%，保證室內的光照及通風條件，并時刻關注患兒的體位，盡可能的讓其保持平臥狀態并將其頭部適當的墊高，以保證其呼吸順暢；其次，飲食方面，患兒的飲食盡可能的以高維生素、高蛋白量和高熱量的食物為主，并且適當增加飲水量，以促進患兒排痰，此外，護理人員還需叮囑家屬，在對患兒進行喂奶時應采用斜抱姿勢，然后輕拍患兒背部[1]，以避免發生嗆奶；再者，氧噴護理，在對患兒行氧氣霧化吸入時，令親屬取側坐位，然后將氧氣霧化吸入的具體過程詳細告知秦素，霧化器使用正確的方式且有單人完成，在完成霧化吸入操作過后要對霧化管和面罩進行全面的清理；對家長行健康知識教育，從臨床實踐來看，很多患兒家屬缺乏對小兒毛細支氣管炎的基本認識，在治療過程中由于擔心患兒的安全，很容易出現焦慮等負面情緒，這種情緒不僅會影響到患兒的治療依從性，也很容易讓患兒家屬忽略在平時治療過程中的具體注意事項，因此，護理人員應對患兒家屬進行詳細的健康知識宣教，讓他們對患兒的基本情況能有一個基本的認識，保證其在患兒治療過程中能始終保持一個良好的心態。

1.3觀察指標：觀察兩組患兒在治療過程中的并發癥發生情況，并就發生率進行比較；比較兩組患兒的治療效果，本次研究將患兒的治療效果具體分為3個級別：①無效，經治療及護理后，患兒的臨床癥狀未見明顯好轉或出現加重跡象；②有效，治療及護理后4～5 d患兒臨床癥狀有所緩解，啰音及哮鳴音有所減輕；③顯效，治療及護理3 d后，患兒臨床癥狀顯著改善，哮鳴音基本消失。

1.4統計學處理：運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P＜0.05。

2　結 果

2.1兩組患兒治療效果比較：經治療及護理，觀察組患兒（n=25）中治療效果顯效患兒13例（52.00%），有效9例（36.00%），無效3例（12.00%），好轉率為88.00%；對照組患兒（n=25）中治療效果顯效患兒9例（36.00%），有效6例（24.00%），無效10例（40.00%），好轉率為60.00%；好轉率組間比較差異有統計學意義（χ2=20.3742，P=0.0000）。

2.2兩組患兒并發癥發生率比較：觀察組患兒（n=25）發生呼吸衰竭1例，并發癥發生率為4.00%；對照組患兒（n=25）發生呼吸衰竭2例，心力衰竭1例及腦水腫1例，并發癥發生率為16.00%；并發癥發生率組間比較差異有統計學意義（χ2=8.0000，P=0.0046）。

3　討 論

小兒毛細支氣管炎是臨床上一種比較常見的兒科疾病，是由多種致病原感染引起，如果治療不及時患兒很可能會出現呼吸衰竭、心力衰竭甚至死亡的情況[2]；再加上與其他年齡結構的患者相比小兒不具備良好的溝通交流能力和治療耐受性，這也為我們的護理帶來了一定的難度，結合本次研究來看，我們對觀察組患兒采取了綜合護理干預的辦法，將護理涉及面最大化，并充分結合在實際操作中遇到的各類問題，具有一定的針對性；研究結果顯示，兩組患兒在治療好轉率及并發癥發生率兩項指標上比較，觀察組均顯著優于對照組（P＜0.05），在患兒一般資料無差異的情況下，這也從側面反映了綜合護理干預的臨床價值。

[1] 葉潔芳,鄧玉秀,凌耀芬,等.門診毛細支氣管炎患兒的綜合護理干預效果[J].中國現代藥物應用,2015,9(13):237-239.

[2] 賈麗.綜合護理干預在小兒霧化吸入中的應用效果評價[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(11):1381-1383.

R473.72

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1671-8194（2015）33-0212-01