正畸正頜聯合治療骨性牙畸形的效果觀察

曲建國

（黑龍江省佳木斯市中心醫院頜面外科，黑龍江 佳木斯 154002）

曲建國

（黑龍江省佳木斯市中心醫院頜面外科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探討正畸正頜聯合治療骨性牙畸形的臨床療效。方法 選取2012年3月至2013年3月于我院接受正畸正頜聯合進行治療的骨性牙畸形患者，作為本次研究的患者在接受正畸正頜聯合治療之后，取得非常滿意的治療效果。結果 接受骨性牙畸形治療的30例患者中，患者面形改善明顯，咬關系良好。據統計，其有效率達到93.33%。結論 正畸正頜聯合治療骨性牙畸形，對調整不協調的牙弓與牙關系，排除牙干擾，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜等有顯著效果，并建立良好的牙關系，是治療骨性牙畸形效的手術，值得臨床推廣應用。

骨性牙畸形；正畸正頜；效果觀察

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2012年3月至2013年3月在我院進行骨性牙畸形治療的患者30例。年齡在16～39歲，平均29.56歲，男18例，女12例。所有患者中上頜骨前突的有7例，下頜骨前突的有6例，下頜骨后縮的有8例，上頜后縮伴下頜前突的有9例，所有患者中測量頭顱定位側位片SNA角為70°～89°，SNB角度為69°～89°。以上患者在性別、年齡及病癥等一般資料上無顯著差異，P＞0.05。

1.2治療方法：患診斷時均攝全景片、頭顱定位側位片，根據X線片測量到的結果，并且結合石膏模型，判斷和確診畸形的部位及程度。再由口腔外科醫師與正畸醫師共同商討、會診確立最佳的治療方法。確定治療方法后，需要立即與患者或其家屬取得聯系，告知其手術包括治療的流程及手術可能出現的風險，讓患者以及其家屬做好準備，患者決定接受治療后，需要由患者本人簽字才能進行治療，且醫師在手術過程當中務必嚴格按照操作要求進行。術前準備，按設計的術式制備好牙，引導板和所需的骨塊移動后的固定裝置，根據手術計劃、向患者說明手術預測效果及可能出現的風險等問題，并取得患者的信任以及同意。術前正畸治療，利用直絲弓矯治，對不協調的牙關系進行調整，牙列排齊，使得咬曲線得到有效的糾正。正頜手術建立石膏模型后，根據事先的治療方法在石膏模板上，仿照手術試驗，同時依照新位置的關系對上下頜牙齒實行制作固位合板。所有患者檢查，并且排除手術禁忌后，上頜骨前突7例的患者采用尖根下截骨后退術和雙尖牙拔除術；下頜骨前突6例患者采用下頜升支矢狀劈開后退術；下頜骨后縮8例患者采用下頜升支矢狀劈開前徙術；上頜后縮伴下頜前突9例患者采用Le Fort I截骨前徙手術加下頜升支矢狀劈開后退治療。

1.4統計學方法：采取統計學軟件SPSS14.0對相關數據進行統計分析。計數資料采用率（%）表示。

2　結 果

3　討 論

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1671-8194（2015）33-0106-02