丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發作75例療效及安全性

馬 迅

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發作75例療效及安全性

馬 迅

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

目的 探討丙戊酸鎂緩釋片治療躁狂發作的療效及安全性。方法 隨機抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各類躁狂發作患者75例作為研究的對象，分為丙戊酸鎂組（研究組）和碳酸鋰組（對照組）。研究組45例，對照組30例，療程分別為6周，研究組采用丙戊酸鎂緩釋片、碳酸鏗進行治療；對照組采用利培酮治、碳酸銼聯合進行治療。觀察兩組患者的臨床效果以及不良反應。結果 治療6周兩組BRMS量表減分值相進，研究組在治療1周末后BRMS平均因子分比治療前均有所下降，總有效率為88%（66/75），顯效率36%（27/75）；對照組在治療2周后，BRMS平均因子比治療前有所下降，總有效有效率80%（60/75），顯效率26.66%（20/75）。研究組出現不良反應明顯低于對照組，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 治療躁狂患者采用丙戊酸鎂緩釋片進行治療效果顯著，丙戊酸鎂緩釋片具有安全性高、療效快、依從性好等特點。

躁狂發作；丙戊酸鎂緩釋片；碳酸鋰

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各類躁狂發作患者75例作為研究的對象，分為丙戊酸鎂組（研究組）和碳酸鋰組（對照組）。研究組45例，女性20例，男性25例，年齡18～59歲，病程為6周，發作次數（2.5±1.5）次；對照組30例，女性20例，男性110例，年齡19～65歲，病程為6周，發作次數（2.2±2.5）次。利用躁狂量表對兩組患者進行評分，兩組患者的年齡、性別、病程比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法：所有患者檢查過檢查均已確診，研究組：采用丙戊酸鎂緩釋片、碳酸鏗口服進行治療，第1次劑量0.5 g/d，治療時的劑量0.5～1.25 g/d，平均劑量在（1.12±0.19）g/d；對照組：采用利培酮治、碳酸銼聯合進行治療，首次劑量為0.5g/d，治療時的劑量1.0～1.5 g/d，平均劑量在（1.36±0.14）g/d。在治療的過程中，所有患者出現極度興奮的現象，在短期合并抗精神病類藥物來控制患者的興奮，其睡眠較差的患者可以采用苯二氮類藥物進行輔助[1]。

1.3評價指標：在治療的前后的1周、2周、4周、6周進行躁狂量表評分，并且觀察兩組患者的惡心嘔吐、疲倦、睡眠、便秘、轉氨酶升高等各種并發癥的癥狀。在BRMS評分中＞80%的為痊愈，顯效50%～79%，有效30%～49%，無效＜30%。

1.4統計學分析：主要使用SPSS 11.5軟件進行統計學處理分析，使用重復測量方差進行分析，以t檢測，χ2檢測，P<0.05差異具有統計學意義。

2　結 果

治療6周兩組BRMS量表減分值相進，研究組在治療1周末后BRMS平均因子分比治療前均有所下降，總有效率為88%（66/75），顯效率36%（27/75）；對照組在治療2周后，BRMS平均因子比治療前有所下降，總有效有效率80%（60/75），顯效率26.66%（20/75）。研究組出現不良反應明顯低于對照組，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3　討 論

丙戊酸鎂緩釋片不僅可以治療癲癇，還可以用于躁狂發作、雙相障礙的治療以及預防[2]。調查顯示，目前丙戊酸鎂緩釋片已經成為治療躁狂發作的主要藥物之一，近年來有關丙戊酸鎂緩釋片和碳酸鋰在臨床中治療躁狂發作的研究顯示，丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰治療相接近，其治療用的劑量、安全以及不良反應可以得到有效的控制。因此，才能作為躁狂發作的首選藥[3]。

調查顯示，丙戊酸鹽治療躁狂發作的總顯效率為60%～90%，與鋰鹽的治療效果差不多，本研究發現使用丙戊酸鎂緩釋片治療后的1～2周患者的變化最大，這就充分說明該藥物的起效時間快[4-9]。在治療6周中兩組BRMS量表減分值相進，研究組在治療1周末后BRMS平均因子分比治療前均有所下降，總有效率為88%，顯效率36%。同時治療躁狂患者采用丙戊酸鎂緩釋片進行治療效果顯著，丙戊酸鎂緩釋片具有安全性高、療效快、依從性好等特點。 綜上所述，治療躁狂患者采用丙戊酸鎂緩釋片進行治療效果顯著，丙戊酸鎂緩釋片具有安全性高、療效快、依從性好等特點。由于狂躁癥過于興奮，會給其他病區帶來不利影響，這就需要療效快的藥物進行治療，而丙戊酸鎂緩釋片就是一種治療狂躁癥的良好藥物，在臨床治療中值得廣泛使用。

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[4] 孫祥虹,劉琳琳,曲春暉.喹硫平聯合丙戊酸鈉緩釋片治療躁狂發作的療效觀察[J].中國當代醫藥,2012,19(9):345-346.

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[6] 楊華.喹硫平合并丙戊酸鎂緩釋片治療雙相障礙躁狂發作的對照研究[J].中國民康醫學,2013,25(5):50-51.

[7] 楊峰一,張程赪,萬軍,等.丙戊酸鎂緩釋片聯合齊拉西酮治療雙相障礙躁狂發作對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2014,20(5): 24-26.

[8] 張尚榮,王曉慧,張進嶺.丙戊酸鎂緩釋片單用與和喹硫平伍用治療老年躁狂發作的對照研究[J].中華老年多器官疾病雜志, 2014,13(12):891-894.

[9] 陳志東.丙戊酸鎂緩釋片合并喹硫平治療反復躁狂發作的療效觀察[J].醫學信息,2015,28(z1):332.

R749.4+1

B

1671-8194（2015）33-0050-01