綜合護理對宮頸癌患者術后生活質量的影響

張亞莉

綜合護理對宮頸癌患者術后生活質量的影響

張亞莉

目的 分析與探討綜合護理對宮頸癌術后患者生活質量的影響。方.60例接受宮頸癌根治術治療的患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各30例。術后對照組患者實施常規護理干預, 觀察組患者在常規護理基礎上實施綜合護理。對比兩組患者護理后的抑郁、生活質量、生活滿意度及疼痛程度。結果 觀察組患者心理、生理、環境、社會4維度得分顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者空閑生活、家庭生活、人際交往、同伴關系及性生活5個維度得分均明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者經濟狀況、職業狀況及自理程度3個維度得分差異無統計學意義(P>0.05)。結論 對宮頸癌根治術患者進行有效的綜合護理措施有助于提升患者生活質量, 有效緩解患者抑郁情緒, 對患者術后身體康復極為有利, 值得臨床應用與推廣。

綜合護理；宮頸癌患者；生活質量；影響

本研究選取60例在本院接受宮頸癌根治術治療的患者,對其實施不同的護理干預, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例2013年4月～2014年8月在本院接受宮頸癌根治術治療的患者, 隨機分為對照組與觀察組,各30例。對照組患者年齡27～68歲, 平均年齡(46.2±10.5)歲,觀察組患者年齡28～70歲, 平均年齡(46.7±9.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均實施宮頸癌根治術治療, 術后對照組患者實施常規護理干預, 觀察組患者在常規護理基礎上實施綜合護理, 護理步驟具體如下。

1.2.1 環境護理 護理人員要為患者營造一個安靜、整潔、舒適的病房環境, 并主動、積極向患者介紹病區環境, 調節患者病房濕度、光線強度及溫度等, 以提升患者對病房的舒適度。

1.2.2 心理護理 護理人員應該主動、積極地和患者交流,創建良好的護患關系。采用面對面訪談、電話咨詢等方式加強對患者心理的深入了解, 及時調整患者負面情緒, 疏導患者焦慮、抑郁等不良情緒, 主動為患者介紹宮頸癌手術治療成功病例, 提升患者對疾病治療的信心。

1.2.3 生理護理 為患者提供健康的飲食指導, 患者應多食無渣、易消化食物, 禁止吃油膩、刺激、辛辣等食物, 嚴禁煙酒, 如果患者情緒太過緊張, 心里疏導無效時, 給予患者適量鎮靜藥物, 確保患者睡眠充足。

1.2.4 健康教育護理 采用開展病友會、發放宣傳資料及訪談等方式提升患者對宮頸癌病情的認識, 使患者能夠自行觀察體征與癥狀變化, 若出現異常及時向主治醫師報告。

1.3 療效觀察指標 ①生活質量指標觀察。采用WHO生活質量測定量表, 其內容包括生理、心理、環境、社會4個維度。0～100分的評分范圍, 患者得分與其生活質量成正比,患者健康情況滿意度與總體生活質量評分范圍是1～5分；②抑郁。選用Zung抑郁自評量表［1］, 患者抑郁評分標準為：無抑郁：≤50分；輕度抑郁：50～59分；中度抑郁：60～69分, 重度抑郁：≥70分；③疼痛程度觀察。選用視覺比痛覺測定卡。所選卡為10 cm長直線, 右側是“最嚴重的疼痛”,為10分；左側是“無疼痛”, 為0分。疼痛值由患者自行報告；④生活滿意度指標觀察。選用1991年Fugl-Meyer設計的量表, 包括患者家庭生活、經濟狀況、職業狀況、性生活、同伴關系、人際交往及自理程度等各方面, 以1～6分為評分范圍, 患者滿意度與得分成正比。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s)表示, 采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比 觀察組患者心理評分(83.66±24.63)分、生理評分(74.87±3.53)分、環境評分(75.90±21.28)分、社會評分(55.25±36.46)分,4維度得分顯著優于對照組患者心理評分(53.85±34.20)分、生理評分(64.80±11.34)分、環境評分(64.96±16.36)分、社會評分(44.14±10.94)分, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 患者生活滿意度對比 觀察組患者抑郁、疼痛度評分分別為(48.37±14.64)分、(5.69±1.05)分優于對照組的(59.36±21.03)分、(6.55±0.88)分(P<0.05)；觀察組患者空閑生活、家庭生活、人際交往、同伴關系及性生活5個維度得分分別為(5.49±1.37)分、(5.25±0.53)分、(5.12±1.86)分、(5.28±1.62)分、(4.93±1.83)分均明顯高于對照組(4.02±1.07)分、(4.14±0.95)分、(3.66±1.41)分、(4.26±2.46)分、(1.55± 0.94)分(P<0.05)。對照組患者經濟狀況、職業狀況及自理程度3個維度得分分別為(3.66±0.95)分、(4.87±1.13)分、(5.90±1.28)分與對照組的(3.85±1.20)分、(4.78±1.36)分、(4.96±1.33)分比較, 差異無統計學意義(P>0.05)。

3 小結

臨床護理效果以生活質量評價為其重要指征。相關研究顯示［2］, 相比于健康人群, 宮頸癌患者具有較低的生活質量,特別是性生活質量, 嚴重影響患者心理與生理。而且術后負性應激刺激與器官缺失等使患者焦慮、抑郁及緊張等負面情緒加劇, 而對患者術后實施有效的綜合護理干預, 增加患者對宮頸癌術后并發癥、生理反應等的感知度, 減輕患者內心緊張情緒, 同時減少由于疾病而產生的自卑感與負性心理,從而逐漸改善患者生活質量。

綜上所述, 對宮頸癌根治術患者進行有效的綜合護理措施有助于提升患者生活質量, 有效緩解患者抑郁情緒, 對患者術后身體康復極為有利, 值得臨床應用與推廣。

［1］ 袁曉燕.宮頸癌根治術后患者心理狀況調查研究及護理對策.中國性科學,2012,21(11):48-51.

［2］ 鄒治. 心理護理對婦科腫瘤手術患者焦慮、抑郁情緒的作用觀察. 中醫藥導報,2008,14(9):67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.153

2014-12-18］

112499 西豐縣第一醫院婦科