母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素調(diào)查

李長蓮

（湖北省武穴市婦幼保健院兒童保健科，湖北 武穴 435400）

母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素調(diào)查

李長蓮

（湖北省武穴市婦幼保健院兒童保健科，湖北 武穴 435400）

目的 對母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素進行調(diào)查，以提高母乳喂養(yǎng)率。方法 對2011年分娩活產(chǎn)兒的產(chǎn)婦進行為期6個月的調(diào)查。結(jié)果 受到分娩方式，個人因素，文化差異的影響，母乳喂養(yǎng)的情況均有差異。結(jié)論 母乳喂養(yǎng)對健康有益，充分認識到母乳喂養(yǎng)的重要性，加強對嬰兒母乳喂養(yǎng)，可以使嬰兒發(fā)育更健康。

母乳喂養(yǎng)；相關(guān)因素；調(diào)查

母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式，母乳是嬰兒健康成長不可替代的理想食品。母乳里含有嬰兒所需要的營養(yǎng)成分，并且容易消化及有效利用，有助于嬰兒獲得最佳的生長發(fā)育。研究顯示，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，效果包括增強免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發(fā)生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的概率等。在衛(wèi)生部貫徹2011年～2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案中明確指出“0～6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上”，為了早日實現(xiàn)這一目標(biāo)，制訂適當(dāng)?shù)拇胧私馕沂心溉槲桂B(yǎng)的基本情況，對在我院生產(chǎn)的嬰兒進行了調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象：2011年1月～12月在我院出生的活產(chǎn)兒中，采取自愿的原則，共調(diào)查865人。

1.2 方法：首先設(shè)計一種表格，內(nèi)容包括：①母親的年齡，文化程度，分娩方式；②兒童性別，喂養(yǎng)情況（母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)），疾病情況，沒有母乳喂養(yǎng)的原因；③每個兒童從0～6個月，每個月各調(diào)查1次，結(jié)合預(yù)防接種的時間及電話調(diào)查，并做好記錄。

1.3 標(biāo)準(zhǔn)：母乳喂養(yǎng)包括純母乳喂養(yǎng)和幾乎純母乳喂養(yǎng)。指只給嬰兒喂母乳，可添加維生素、水果汁，但每日不超過1～2口，也可不添加。混合喂養(yǎng)指除母乳外，還給嬰兒吃其他乳類及谷類食物。人工喂養(yǎng)指給嬰兒用其他動物乳或以大豆為基礎(chǔ)的配方乳及其他代乳品［1］。

2 結(jié) 果

2.1 母親不同文化程度的喂養(yǎng)情況：高中及以下母乳喂養(yǎng)88人，高中162人，大專及以上80人。經(jīng)卡方檢驗χ2=17.64，P＜0.005，具有顯著性差異。說明母親文化程度同母乳喂養(yǎng)率有很大的關(guān)系。

2.2 不同的分娩方式喂養(yǎng)情況：順產(chǎn)母乳喂養(yǎng)223人，剖宮產(chǎn)107人，不同的分娩方式對喂養(yǎng)方式有很大的影響。

2.3 不同喂養(yǎng)方式嬰兒患病情況：經(jīng)常指半歲內(nèi)患病達到或超過3次，不經(jīng)常指半歲內(nèi)患病不超過3次。母乳喂養(yǎng)經(jīng)常患病217人，患病率達25.09%；混合喂養(yǎng)經(jīng)常患病256人，患病率達29.60%；人工喂養(yǎng)經(jīng)常患病55人，患病率達39.57%。經(jīng)卡方檢驗χ2=31.77，P＜0.005，有極顯著性意義。

2.4 人工喂養(yǎng)的原因調(diào)查結(jié)果：外出打工20人，母親有傳染病28人，不愿意母乳喂養(yǎng)44人，無母乳或母乳少42人，乳房皸裂或乳腺炎5人。

3 討 論

3.1 母乳喂養(yǎng)的重要性：母乳是嬰兒最理想的天然食物，對嬰兒健康的生長發(fā)育有不可替代的作用。母乳中脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖比例適宜，有助于嬰兒消化吸收，且不增加腎臟負擔(dān)［2］。母乳中含有很多乳清蛋白，其中大部分是抗感染蛋白，保護嬰兒免于感染。母乳喂養(yǎng)的嬰兒患病率明顯低于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)兒童。母乳喂養(yǎng)有利于母子間親子關(guān)系的建立，使嬰兒具有安全感，促使嬰兒智能發(fā)育。母乳喂養(yǎng)能降低成年后肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的風(fēng)險。

3.2 影響母乳喂養(yǎng)的因素：①我們發(fā)現(xiàn)，月齡越大，母乳喂養(yǎng)率越低。這是由于很多母親對堅持母乳喂養(yǎng)的信心不足，或受外界的影響，或輔食添加過早，這些通過我們廣大醫(yī)務(wù)人員的努力是完全可以避免的。②個人因素：個人因素對母乳喂養(yǎng)的影響主要表現(xiàn)在母親文化程度。在我院所進行的調(diào)查中，母親文化程度越高，母乳喂養(yǎng)率越高。這主要是因為文化層次高的母親進行了產(chǎn)前系統(tǒng)管理，醫(yī)師及時對其進行了母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，母親母乳喂養(yǎng)知識較豐富。母親樹立了良好的母乳喂養(yǎng)信心，并且態(tài)度積極，母乳喂養(yǎng)成功率高。所以，我們要從源頭抓起，提高孕婦系統(tǒng)管理率。③家庭因素：我們發(fā)現(xiàn)，在調(diào)查的139名人工喂養(yǎng)兒童中，可以母乳喂養(yǎng)而母親不愿意喂養(yǎng)的有44人，占人工喂養(yǎng)的31.65%。這主要是家庭成員、親朋好友的態(tài)度和行為引起的，丈夫的態(tài)度對母親的影響最大，最次是嬰兒（外）祖父母了［3］。如果丈夫和家庭成員態(tài)度明確，孩子完全可以母乳喂養(yǎng)。④我們發(fā)現(xiàn)，正常分娩的嬰兒母乳喂養(yǎng)率明顯高于剖宮產(chǎn)的兒童，母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間也較長。這可能是由于剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生不良影響而影響乳汁分泌。

3.3 促進母乳喂養(yǎng)成功的方法：①母乳喂養(yǎng)對母親和孩子來講是一個長期的過程，所以我們要從源頭抓起，抓好孕婦系統(tǒng)管理，要采取各種措施向孕婦和她們的家庭成員宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，如孕婦課堂、黑板報、宣傳手冊等，幫助孕婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。②幫助母親在產(chǎn)后1 h內(nèi)開始早接觸，早開奶，這樣有助于促進母乳喂養(yǎng)，并延長母乳喂養(yǎng)時間。在母親需要幫助時，我們要給予正確的信息，糾正錯誤的想法，并提出解決困難的方法。③我們在進行入戶產(chǎn)后訪視時或門診時要細心，觀察哺乳的全過程，發(fā)現(xiàn)問題及時指導(dǎo)。告訴母親怎樣預(yù)防乳頭皸裂和乳腺炎的發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生了這種情況，要告訴母親怎樣保持泌乳。④母乳不足也是母乳喂養(yǎng)的最常見的問題，應(yīng)具體分析母乳不足的原因，引導(dǎo)母親加強營養(yǎng)，科學(xué)膳食，科學(xué)護理乳房，促進乳汁的分泌。

2020年世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會制定了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略》，提出了全球公共衛(wèi)生建議，保護和支持母乳喂養(yǎng)。在廣大醫(yī)護人員的努力下，母乳喂養(yǎng)率已經(jīng)有所提高，為了實現(xiàn)2011年～2020年婦女兒童發(fā)展綱要實施方案上的目標(biāo)，我們還需要加倍努力。

［1］ 劉湘云，陳榮華，趙正言.兒童保健學(xué)［M］.4版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2011:64-70.

［2］ 蔣競雄.嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)［J］.中國婦幼衛(wèi)生，2010，1（5）:231-237.

［3］ 劉愛東.母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀［J］.國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，2004，31（4）:249-251.

R153.2

B

1671-8194（2015）13-0175-01