抗菌藥在婦產科的應用現狀及進展

馬景華

抗菌藥在婦產科的應用現狀及進展

馬景華

目的 針對抗菌藥物在婦產科的使用現狀和進展進行分析和研究。方法 選取婦產科收治的200例患者作為研究對象, 回顧性分析患者抗菌藥物的使用情況。結果200例患者當中, 使用抗菌藥物的110例, 占55.0%, 其中預防性使用抗菌藥的90例, 占45.0%；單一用藥的患者50例, 占25%；二聯用藥的患者43例, 占21.5%；三聯用藥的患者17例, 占8.5%。不合理用藥9例, 占4.5%?？咕幬锏闹饕褂梅N類為青霉素、克林霉素、替硝唑、頭孢唑污鈉、甲硝唑、阿奇霉素以及頭孢曲松等,不合理的用藥情況主要包括不合理的用法、不合理的藥物種類選擇、不合理的聯合用藥以及過長的用藥時間等。結論 在婦產科的臨床治療當中對抗菌藥進行了普遍的使用, 而且不合理的用藥現象也在一定程度存在著, 因此, 必須要積極的培訓和指導婦產科醫護人員, 使其對抗菌藥物進行合理的安排和使用。

抗菌藥物；婦產科；使用現狀

一般情況下, 抗菌藥是用來對抗致病微生物和細菌, 其能夠殺死微生物, 或者起到有效的抑制作用, 常常在敏感微生物導致的感染治療當中予以使用。常常有多種細菌和微生物存在于婦產科患者的下生殖道當中, 在手術之后很容易出現切口感染的情況, 一旦沒有進行有效的控制, 就會導致患者全身出現感染, 甚至會對患者的生命產生嚴重威脅［1］。為了能夠對抗菌藥物在婦產科的使用現狀進行分析和研究, 本文選擇本院婦產科收治的200例患者作為研究對象, 回顧性分析患者對抗菌藥物的使用情況, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產科2013年10月～2014年10月收治的200例患者作為研究對象。年齡21～66歲, 平均年齡33.8歲。這些患者的主要疾病為剖宮產、卵巢囊腫、盆腔炎、宮頸疾病、宮外孕、子宮肌瘤、陰道炎以及流產手術等。

1.2 方法 針對所有的病例進行分析, 同時對患者的聯合用藥情況、使用抗菌藥的時間、數量以及種類等進行統計,并且將合適的統計調查表設計出來, 對其進行記錄, 針對抗菌藥的應用現狀進行分析。同時判斷抗菌藥使用的合理與否,可以適量地使用抗生素針對立克次體、支原體、真菌以及細菌等感染性疾病進行治療, 否則就要對抗菌類藥物的使用進行嚴格的控制［2］。

2 結果

200例患者中, 使用抗菌藥物的110例, 占55.0%, 其中預防性使用抗菌藥的90例, 占45.0%；單一用藥患者50例,占25%；二聯用藥患者43例, 占21.5%；三聯用藥的患者17例,占8.5%。不合理用藥9例, 占4.5%?？咕幬锏闹饕褂梅N類為青霉素、克林霉素、替硝唑、頭孢唑污鈉、甲硝唑、阿奇霉素以及頭孢曲松等, 不合理的用藥情況主要包括不合理的用法、不合理的藥物種類選擇、不合理的聯合用藥以及過長的用藥時間等。

3 討論

一般來講, 必須要遵循經濟有效以及安全的原則在臨床上使用抗菌藥, 這樣才能夠使抗菌藥物的最佳療效發揮出來,同時還可以使抗菌藥物的不良反應得以降低［3］。必須要以藥敏試驗以及病原學診斷等為根據針對抗菌藥物進行選擇, 盡可能的選擇一些具有較小毒副作用、提高抗菌能力以及對病原微生物敏感的抗菌藥物。同時還要針對患者的發病臨床表現以及發病部位等進行充分的考慮, 從而開展相應的治療。如果患者使用了抗生素, 在對抗生素進行服用的72 h之后,需要分析與臨床療效, 隨后針對抗菌藥的使用進行調整。

在正常的情況下, 往往有大量的微生物寄生在陰道當中,其中包括厭氧菌以及需氧菌, 這些菌群之間存在相互平衡以及相互制約的特點, 從而使陰道內的環境穩定得到保證［3］。然而一旦患者由于各種原因出現了下降的抵抗力, 就會使病原微生物變得異?；钴S, 從而導致感染的發生, 因此就需要針對抗菌藥物進行預防性的使用。從上述的調查分析中可以發現, 本院婦產科現在頻繁地使用抗菌藥物, 特別是一些預防性藥物。這樣就會導致很多衣原體、支原體細菌的感染無法得到控制, 增強菌種的抗藥性, 浪費藥物, 延長患者的治愈時間, 所以必須要致力于培訓和指導婦產科醫護人員工作的加強, 要以患者的病情為根據從而對抗菌藥物進行合理的安排和使用。

綜上所述, 在對抗菌藥進行應用的時候, 必須要對患者的發病臨床表現以及發病部位等進行充分的考慮, 對抗菌藥的劑量進行合理的選用, 對給藥時間以療程等進行適當的安排, 以病情為根據實施聯合用藥。

［1］ 夏蕊蕊, 國憲虎, 張玉臻. 喹諾酮類藥物及細菌對其耐藥性機制研究進展. 中國抗生素雜志,2010,35(4):255-261.

［2］ 顧覺奮, 戴君. 新一代抗 MRSA 抗生素的臨床研究進展. 抗感染藥學,2009.6(4):223-228.

［3］ 李艷萍, 李卓榮.多肽類抗菌劑研究進展. 國外醫藥(抗生素分冊),2011,30(4):148-152.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.117

2015-01-19］

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