管道標識在管道安全護理管理中的實施要點初論

孫曉君

（遼源礦業(yè)集團公司職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

管道標識在管道安全護理管理中的實施要點初論

孫曉君

（遼源礦業(yè)集團公司職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 對管道標識在管道安全護理管理中的應(yīng)用效果及實施要點進行分析。方法 選取2012年3月至2014年8月于我院接受治療的應(yīng)用管道患者86例，隨機分為兩組，對照組42例給予常規(guī)管道護理，觀察組44例在對照組基礎(chǔ)上展開管道雙標識護理管理，對比兩組患者管道應(yīng)用期間不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組管道相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，患者護理滿意率顯著高于對照組。結(jié)論為管道應(yīng)用患者展開管道雙標識護理管理，可有效降低管道相關(guān)不良事件發(fā)生風險，大幅提高患者護理滿意度，值得在臨床中推廣。

管道安全護理；管道標識；不良事件

在臨床治療中，很多患者由于治療需要常需留置多根管道，如空腔沖洗管道、靜脈輸液通道、引流管及鼻飼管道等，而管道安全護理是確保患者盡早康復的關(guān)鍵[1]。為探討有效的管道安全護理管理方法，筆者對86例應(yīng)用管道患者進行隨機分組，分別給予常規(guī)護理與管道雙標識護理管理，結(jié)果顯示管道雙標識護理有效降低了管道相關(guān)不良事件的發(fā)生風險，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年3月至2014年8月于我院接受治療的管道應(yīng)用患者86例，其中男52例，女34例，年齡28～75歲，平均（54.3± 3.9）歲；患者插管原因為：泌尿系統(tǒng)功能障礙需插管22例，呼吸道疾病需插管16例，全麻需插管13例，重癥監(jiān)護室插管24例，急救需插管11例。將患者隨機分為兩組，對照組42例，觀察組44例，兩組患者年齡、性別、插管類型等基本資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予常規(guī)管道護理，主要為管道沖洗、固定及更換等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予管道雙標識護理，具體措施如下：①管道分類：以管道作用為依據(jù)將其分為入路管道、出路管道兩大類，其中入路管道包括經(jīng)鼻飼管、氣道濕化管、胃腸道營養(yǎng)管、沖洗管、鎖骨下靜脈穿刺留置管及PICC等，出路管道包括各類空腔臟器引流管、腦室引流管及胸腔閉式引流管等。②管道標識設(shè)計：在設(shè)計管道標識時選取具有一定韌性的紙張，將其裁為長方形（8 cm× 1.5 cm），將日期、名稱、簽名及備注等均寫在標識上，保證字跡清晰且粘貼牢靠。根據(jù)管道危險性對標識顏色進行設(shè)計。③管道標識的使用：向所有護理人員下發(fā)管道標識使用說明，保證護理人員對各種標識熟練掌握。在使用時對于入路管道，在輸液管上端及下端粘貼雙標識，對于出路管道，應(yīng)在引流管、引流袋接口上約5 cm位置粘貼標識，而尿管標識貼在尿管分叉處的氣囊與尾端。在使用期間護理人員對標識和患者狀況的一致性進行檢查，當發(fā)現(xiàn)標識使用不規(guī)范時及時改正，同時應(yīng)根據(jù)實際情況對標識及時更換。

1.3觀察指標：記錄兩組患者管道應(yīng)用期間管道滑脫、堵塞、打折、更換時間延遲、連接錯誤等管道相關(guān)不良事件發(fā)生情況，在患者出院前利用我院自制護理滿意率調(diào)查表對患者關(guān)于護理工作的滿意情況展開分析，分為滿意、基本滿意與不滿意三個級別，護理滿意率為（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析：利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS 16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當結(jié)果滿足P＜0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者管道相關(guān)不良事件發(fā)生情況分析：在患者使用管道期間，對照組7例出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，其中管道滑脫2例，管道堵塞1例，管道打折2例，更換時間延遲1例，管道連接錯誤1例，管道相關(guān)不良事件發(fā)生率為16.7%；觀察組2例出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，其中管道滑脫1例，管道打折1例，管道相關(guān)不良事件發(fā)生率為4.5%，觀察組管道相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意情況分析：對照組護理滿意19例，基本滿意15例，不滿意8例，護理滿意率為81.0%；觀察組護理滿意25例，基本滿意18例，不滿意1例，護理滿意率為97.7%；觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

護理安全管理是對患者生命安全加以保障的關(guān)鍵，同時也是降低醫(yī)療質(zhì)量缺陷、不斷提高護理水平的重要內(nèi)容[2]。外科患者大部分病情復雜，在治療中所需管道較多，部分患者還需“一管多用”，管道護理正確與否對患者轉(zhuǎn)歸有直接影響[3]。若得不到有效、及時的管道護理，部分患者可能出現(xiàn)管道堵塞、滑脫、打折等不良事件，這不僅會對患者治療效果造成影響，嚴重時還可直接影響患者的生命安全[4]。

我院為提高管道安全護理管理質(zhì)量，在患者同意下，對44例使用管道的觀察組患者展開管道標識護理管理，而42例對照組患者仍采用常規(guī)管道護理。在管道安全護理中使用管道標識，一方面可增強患者的安全感，另一方面可對醫(yī)護人員發(fā)揮警示語提醒作用，形成有效預(yù)警機制，是“預(yù)防為主”思想的直接體現(xiàn)，有利于護理人員在繁重的工作中對各種管道迅速識別，保證管道護理的安全、有效性，可促使護理缺陷及護理差錯發(fā)生風險降低[5]。通過本次臨床實踐，筆者發(fā)現(xiàn)在管道安全護理管理中應(yīng)用管道標識的實施要點如下：①管道標識設(shè)計：在設(shè)計管道標識時應(yīng)遵循規(guī)范、美觀、醒目、統(tǒng)一的原則，在使用時應(yīng)體現(xiàn)實用、便捷、方便的原則。在設(shè)計標識顏色時，應(yīng)根據(jù)需要在分別標識四周涂紅、黃、綠等顏色，中間部分不可涂色，以便在標識上書寫名稱、日期及備注等信息。②管道標識顏色選擇：在應(yīng)用管道標識時，應(yīng)根據(jù)管道危險性對顏色進行合理選擇。如對于深靜脈留置針及氣管導管等高危管道應(yīng)用紅色標識，對于腹腔引流管、胃管、盆腔引流管及胃腸減壓管等中危管道應(yīng)用黃色標識，對于淺靜脈留置針、留置計量導管等無潛在危險的管道用綠色標識。③加強管道標識質(zhì)量控制：為保證管道標識質(zhì)量，應(yīng)建立管道標識管理制度，并組織全體護理人員進行學習，保證每位護理人員都對標識使用方法有熟練掌握，應(yīng)要求護理人員在管道標識上填寫相應(yīng)日期并簽名，增強其責任心，避免標識錯誤，同時應(yīng)將特殊情況在標識中備注清楚。

在本次研究中兩組患者經(jīng)相應(yīng)的管道護理，對照組應(yīng)用管道期間共7例患者出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，發(fā)生率為16.7%，而觀察組應(yīng)用管道期間共2例患者出現(xiàn)管道相關(guān)不良事件，發(fā)生率為4.5%，經(jīng)對比觀察組管道相關(guān)不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，說明管道標識的應(yīng)用可促使管道相關(guān)不良事件發(fā)生風險顯著降低，從而促使管道護理安全性大幅提高。研究結(jié)果同時顯示，對照組護理滿意率為81.0%，觀察組護理滿意率為97.7%，觀察組護理滿意率顯著高于對照組，說明管道標識的應(yīng)用在減少不良事件的同時有利于改善護患關(guān)系，能夠提高患者對護理工作的認可度。

綜上所述，為應(yīng)用管道患者展開管道雙標識護理管理，可有效降低管道相關(guān)不良事件發(fā)生風險，大幅提高患者護理滿意度，值得在臨床中推廣。

[1] 殷良田，曹敏.管道標識在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2013，38(1):109-111.

[2] 湯彩虹.管道標識牌在手術(shù)患者轉(zhuǎn)運中防止管道滑脫的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2013，39(19):2363-2364.

[3] 余晶.管道標識在ICU患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8 (6):244-245.

[4] 任秀蘭.管道標識在手術(shù)室各類管道護理中的作用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(4):950-951.

[5] 薛雅靜.管道標識在胸外科護理質(zhì)量安全中的應(yīng)用[J].天津護理，2014，22(3):240.

R472

B

1671-8194（2015）34-0218-02