強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用

劉英妮

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院手術室，湖北 荊門 448200）

強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用

劉英妮

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院手術室，湖北 荊門 448200）

目的 探討強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用效果。方法 選擇300例手術患者，觀察組接受強化院內感染管理后的護理干預模式，對照組實施常規護理，比較兩組護理效果。結果 對照組院內感染發生率高于觀察組，P＜0.05；觀察組護理質量各項指標均高于對照組，P＜0.05。結論 強化院內感染管理，能夠減少護理風險事件，對提升手術室護理管理質量具有重要推動作用。

院內感染管理；手術室護理；管理質量

外科手術具有侵入性，易發生院內感染，對構建和諧醫患關系帶來一定影響[1-2]。因此，應不斷強化院內感染管理，并為外科手術風險管理尋求有效方法。本研究隨機抽取我院2013年1月至2014年6月300例手術患者作為觀察對象，根據其臨床資料對護理干預進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析我院2013年1月至2014年6月300例手術患者的臨床資料，其中男169例，女131例，年齡16～75歲，平均年齡（46.2 ±3.1）歲。根據圍術期護理干預方法將患者分為觀察組和對照組，每組150例。觀察組男89例，女61例，平均年齡（46.9±3.2）歲。對照組男81例，女69例，平均年齡（45.9±3.0）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者圍術期接受常規護理模式，護理人員嚴格按照醫囑開展護理服務，同時做好手術室清潔工作。針對外科手術發生院內感染風險較高的特點，給予觀察組患者具有針對性的護理干預模式，即在常規護理服務模式基礎上，逐漸強化院內感染管理，并將其應用到觀察組患者日常護理工作中，具體如下：①強化護理人員操作技能，制定院內感染控制制度。首先，加強手術室護理人員思想教育，使其從服務理念上明確院內感染控制對提升手術室護理質量的重要性，在工作中凸顯人性化服務。其次，加大宣傳力度，開展教育培訓，逐漸強化手術室護理人員操作技能，并在工作中不斷樹立法律意識和自身工作責任感，進一步減少錯誤發生率[3]。最后，制定手術室護理管理制度、考核指標，并要求所有人員嚴格執行。②執行消毒隔離制度，強化院內感染管理。制定手術室醫院感染控制措施，要求相關護理人員認真貫徹，并根據手術室護理服務特點不斷豐富護理內容。例如，制定消毒隔離制度，充分保障已經消毒滅菌的物品不被二次污染，進而預防交叉感染。每臺手術結束后，均要對手術室進行空氣消毒，并對手術器械、設備進行清洗和消毒，例如麻醉機、生命監護儀器等，有效記錄使用、清洗次數，切實做到定期評估、定期分析、定期整改。③建立護理質量監督制度，改進手術室醫療服務行為。為進一步改善患者就醫環境，并提高我院外科手術質量，應對手術室相關醫療器械進行集中管理，例如在高溫滅菌器械使用上，要做到及時維修、重點養護。同時，對護理人員服務行為進行監控，促進手術室臨床服務更加科學化、標準化和規范化。建立監督控制體系，如可通過建立查對制度、差錯事故上報制度規范護理服務行為，充分調動護理人員工作積極性和主動性。

1.3指標觀察：比較兩組患者院內感染發生率及護理質量，并做詳細統計學分析。其中，護理質量包括藥品器械管理、消毒隔離、文件書寫、醫師滿意度及患者滿意度等。

1.4統計學方法：將數據錄入到SPSS 18.0統計軟件中，數據均采用%表示，資料采用χ2檢驗，計量資料采用t值檢驗，檢驗標準為α=0.05，當P＜0.05時，認為具有統計學意義。

2　結 果

2.1院內感染發生率比較：在強化院內感染管理模式下，觀察組僅有2例手術患者出現院內感染，感染發生率為1.3%。而對照組150例患者在常規護理干預下，共出現18例院內感染病例，感染發生率為12.0%。觀察組院內感染發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（χ2=9.527，P＜0.05）。

2.2護理質量比較：觀察組藥品器械管理、消毒隔離、文件書寫、醫師滿意度及患者滿意度分別為147例（98.0%）、146例（97.3%）、147例（98.0%）、150例（100%）、145例（96.7%）；對照組藥品器械管理、消毒隔離、文件書寫、醫師滿意度及患者滿意度分別為124例（82.7%）、125例（83.3%）、127例（84.7%）、132例（88.0%）、123例（82.0%）。可以看出，觀察組護理質量明顯高于對照組，兩組量數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

在手術室開展強化院內感染管理活動以來，我們定期對手術室護理人員進行理論知識和臨床服務技能進行培訓，在強加護理人員自身服務理念的同時，也對整個手術室醫療行為的改進產生了促進作用。同時，我們對手術室內所有涉及到患者手術治療的醫療器械進行集中管理，保證其消毒滅菌效果。對護理人員日常護理行為進行監控，逐漸將制度要求轉變為護理人員的自覺行為。另外，針對患者而言，我們通過對高危手術人群實施密切監視，達到院內感染的有效控制。

本研究結果顯示，強化院內感染管理后，觀察組院內感染發生率明顯低于對照組，且護理質量各項衡量指標均高于對照組，P＜0.05，與權威文獻報道結果相符[4]。說明在強化手術室院內感染管理，不僅能夠減少護理風險事件，也能夠進一步提高手術室護理管理質量。與此同時，根據多年手術室臨床護理實踐經驗認為，我院手術室相關護理人員應采取必要的自我防范措施，嚴格執行手術室護理質量管理制度，減少錯誤發生概率，最大程度預防院內感染發生。

[1] 王小菊.普通外科手術患者院內感染與手術室護理管理的相關性研究(優先出版)[J].華西醫學，2013，8(14):193-194.

[2] 鞏士平.手術室護理管理在控制醫院感染中的作用[J].中國衛生產業，2015，12(15):791-792.

[3] 李燕.強化院內感染管理理念對改進手術室護理管理質量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，17(17):422-423.

[4] 張潔，馮志仙.強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用[J].中國醫藥導報，2013，18(12):253-255.

Strengthening the Management of Nosocomial Infection in Improving the Application of the Operating Room Nursing

LIU Ying-ni
（Operating Room， Shayang People's Hospital， Jingmen 448200， China）

Objective Strengthening the management of nosocomial infection in application effect to improve the operating room nursing management quality. Methods Choose 300 patients with surgery， observation group received nursing intervention after strengthening the management of nosocomial infection model， control group routine nursing， nursing effect compare two groups. Results Incidence of nosocomial infection is higher than the observation group and the control group， P＜0.05； nursing quality indicators observation group were higher than that of control group， P＜0.05. Conclusion Strengthening the management of nosocomial infection and to reduce nursing risk events， plays an important role in improving the quality of the operating room nursing management.

Nosocomial infection management; The operating room nursing; Management quality

R47

B

1671-8194（2015）34-0014-02