稽留流產的病因分析及預防

牛鳳萍

（河南省南陽市婦嬰醫院婦產科，河南 南陽 473000）

稽留流產的病因分析及預防

牛鳳萍

（河南省南陽市婦嬰醫院婦產科，河南 南陽 473000）

目的 通過研究探討稽留流產的病因以及對該疾病的預防辦法。方法 選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的稽留流產的患者240例，對其病因進行分析，探討患者患該疾病的原因，提出相應對策。結果 患者發生稽留流產的病因主要有內分泌原因、染色體異常、生殖道感染、免疫缺陷等方面的原因。結論 做好孕前、產前檢查對防止發生稽留流產具有很好的作用。

稽留流產；病因；分析；預防

在臨床上該疾病又有過期流產或死胎不下的稱呼。研究發現，該疾病的發生原因是在胚胎死亡而仍稽留于宮腔內部不易排出，一般多在癥狀產生后1～2個月內才能夠排出的癥狀。因此，在臨床上規定該疾病的定義為胚胎停止發育后2個月尚未自然排出的情況［1］。孕婦在發生該疾病的時候多有早期妊娠先兆流產的情況發生。而孕婦的妊娠試驗從陽性會逐漸變為陰性［2］。另一方面，因孕婦性激素分泌的不足，子宮收縮力的逐漸降低，從而導致不易排出而使得稽留患者的宮腔內［3］。本次研究主要是探討稽留流產的病因以及對該疾病的預防辦法。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的稽留流產的患者240例，其中240患者的年齡為22～34歲，平均年齡24.5歲。

1.2研究方法：選取我院從2010年1月至2015年1月期間收治的稽留流產的患者240例，對其病因進行分析，探討患者患該疾病的原因，提出相應對策。

2　結 果

患者發生稽留流產的病因主要有內分泌原因、染色體異常、生殖道感染、免疫缺陷等方面的原因。

3　討 論

3.1概述：在臨床上研究發現，該疾病的發生原因是在胚胎死亡而仍稽留于宮腔內部不易排出，一般多在癥狀產生后1～2個月內才能夠排出的癥狀。因此，在臨床上規定該疾病的定義為胚胎停止發育后2個月尚未自然排出的情況［4］。

3.2發病原因［5］：①內分泌原因：發生該情況的母親一般情況下體質會比較差或者會患有嚴重的一些其他疾病的情況。如患者可能會患有急性傳染病、嚴重的貧血和營養不良以及可能會有生殖道畸形和生殖器官腫瘤，內分泌功能失調，母子血型不合等情況的發生。上述這些情況均可導致流產的發生。②染色體異常：由于染色體的數目或結構可以影響胎兒發育，因此，當上述二者產生異常時就會導致胚胎發育不良，這也是流產最常見的原因之一，尤其是孕婦在懷孕前3個月以內的流產情況，染色體異常導致的就占到50%～60%。③胚胎先天性異常：臨床研究發現大約有60%的早期流產是由于胚胎先天性異常導致的。引起胚胎先天性異常的原因有很多，如遺傳病、孕期病毒感染等都可以導致該情況的發生。④外界不良因素的影響：研究發現，夫妻雙方如果有吸煙、喝酒等不良的生活習慣，如果有一方接觸化學性毒物，如放射性物質以及嚴重的噪音等情況都會可能導致發生流產。研究發現，上述有害因素均可能直接導致胎兒發生流產，或者通過胎盤影響胎兒。臨床研究發現，驚嚇和情緒激動等一些嚴重的精神刺激的情況，可引起孕婦機體內在環境失調，從而可能會誘發宮縮而導致流產的情況發生。另外，孕婦的下腹部或外陰部受到撞擊或者跌交等情況的發生，可使胎盤從子宮壁剝離而引起流產。孕期婦科或外科手術，如卵巢腫癌切除術及闌尾切除術，手術中的牽拉可激惹子宮收縮而導致流產。

3.3預防措施［6］：①臥床休息：臨床研究發現大約有60%的早期流產是由于胚胎先天性異常導致的。引起胚胎先天性異常的原因有很多，如遺傳病、孕期病毒感染等都可以導致該情況的發生。根據上述不同病因進行不同的處理。臥床休息也是很關鍵的［6］。②做全面的檢查：計劃要孩子的育齡夫妻，在懷孕前半年應避免接觸油漆、膠水等一系列的有害物質。男方如果有吸煙的情況應該改變吸煙、喝酒等不良的生活習慣，并且遠離貓、狗等小動物。還要適當的減輕工作的壓力，保持情緒的相對穩定，孕婦在妊娠期起居要有規律，按要求接受孕期保健監測。

3.4癥狀以及并發癥：該疾病的典型表現往往是患者具有正常的早孕過程或有先兆流產的一系列癥狀，但是，隨著患者停經時間的不斷延長，子宮卻不再繼續增大，從而使患者的早孕反應漸漸的消失。由于胎盤組織與子宮壁緊密粘連而導致的稽留流產就會造成刮宮手術難以操作。如果胎盤組織稽留患者體內的時間過長，就會可能導致患者出現凝血功能障礙的情況，從而可以導致嚴重出血，也可能出現繼發宮腔、盆腔感染等一系列的并發癥的發生。嚴重者可能出現子宮內膜損傷、月經不調、繼發不孕癥等并發癥［7］。

3.5小結：通過本次研究可以發現，該疾病的發病原因有很多種，而預防該疾病發生的主要方法就是做好孕前、孕中的檢查，在備孕期間盡量少接觸化學試劑等一些有毒物質。只有這樣才能夠減小該疾病的發生。

［1］ F殷震惠.稽留流產病因研究進展［J］.現代診斷治療，2010，21（2）: 88-91.

［2］ 任俊紅，李嵐，葛云鵬，等.稽留流產發病病因的綜述［J］.中國醫藥指南，2012，10（2）:65-67.

［3］ 李嵐，葛云鵬，任俊紅，等.稽留流產相關因素284例臨床分析［J］.中國民族民間醫藥，2012，21（9）:116-117.

［4］ 陳耐.稽留流產的治療進展［J］.醫藥前沿，2012，2（18）:324.

［5］ 張慧君.稽留流產危險因素流行病學分析［J］.中國病案，2012，13（8）:71-72.

［6］ 徐曉菊.稽留流產相關因素的調查分析［J］.醫學信息（下旬刊），2010，23 （4）:88.

［7］ 劉風橋，張卓，陳林興.稽留流產的相關因素及對策研究進展［J］.云南中醫學院學報，2011，34（6）:67-70.

R714.21

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1671-8194（2015）24-0127-02