加強(qiáng)婦科門診候診患者的健康宣教 提高就診患者的依從性

弓 藝　李志麗　吳彩婷

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450052）

加強(qiáng)婦科門診候診患者的健康宣教 提高就診患者的依從性

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（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450052）

婦科門診患者就診高峰集中，人流量大，人員復(fù)雜，難以同住院患者一樣進(jìn)行系統(tǒng)有效的健康宣教，因此需要結(jié)合患者所患疾病的種類和其心理狀態(tài)，采取設(shè)置健康教育專員，統(tǒng)一健康教育內(nèi)容，定時(shí)開展健康宣教等措施，從而通過加強(qiáng)婦科門診候診患者的健康宣教，提高就診患者的依從性，并將其貫穿在患者候診、就診和治療的每一個(gè)環(huán)節(jié)中。

婦科門診；患者；健康宣教；依從性

門診是接待患者的第一站，是醫(yī)院形象的窗口，每1例患者帶著病痛及焦慮的心情風(fēng)塵仆仆的趕到醫(yī)院，都希望找到醫(yī)術(shù)高明的大夫，得到盡早的治療，并且到達(dá)滿意的治療效果。我們作為第一個(gè)接待患者的醫(yī)務(wù)人員，要在他們等候的過程中要盡可能的為他們提供方便、快捷的診療服務(wù)，根據(jù)患者所需提供恰到好處的健康宣教。健康教育通過實(shí)施有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，使患者自覺進(jìn)行有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量［1］。我們針對(duì)門診就診高峰集中的特點(diǎn)，安排了健康教育專員，開展早8點(diǎn)半到9點(diǎn)半的健康宣教，使患者在候診的同時(shí)，能夠熟悉醫(yī)院治療環(huán)境，了解坐診專家教授的專業(yè)特長(zhǎng)，便于選擇合適的就診醫(yī)師，同時(shí)能夠獲得預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量的健康知識(shí)。為患者創(chuàng)造溫馨和諧的就診環(huán)境，穩(wěn)定了煩躁的情緒，從而增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)師及護(hù)士的信任，進(jìn)一步達(dá)到提高患者依從性的目的。現(xiàn)對(duì)其相關(guān)健康教育進(jìn)行如下報(bào)道。

1　門診就診患者的特點(diǎn)

1.1就診時(shí)間集中：婦科門診的特點(diǎn)是人流量大，人員復(fù)雜，患者多，就診高峰集中，等候時(shí)間較長(zhǎng)。根據(jù)以往門診量統(tǒng)計(jì)，早上8點(diǎn)半到9點(diǎn)半之間，到院掛號(hào)就診的患者居多，就形成了一個(gè)早高峰，患者量驟增，坐診專家人數(shù)有限，不免產(chǎn)生排隊(duì)候診，等候時(shí)間比較長(zhǎng)。

1.2心理特點(diǎn)：①大多數(shù)患者剛進(jìn)入患者角色，行為退化、感情幼稚、依賴心理強(qiáng)、自我控制力下降，表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、抑郁等，希望得到醫(yī)師重視，得到醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)師診治，盡早明確診斷，了解最佳治療方案，達(dá)到藥到病除的效果［2］。②患者初到陌生的環(huán)境不免會(huì)害怕、緊張，甚至對(duì)就診環(huán)境產(chǎn)生天然的抵觸情緒，這些因素常常導(dǎo)致患者情緒急躁，易波動(dòng)，易激惹，甚至產(chǎn)生對(duì)醫(yī)師護(hù)士的不信任［3］。③就診患者的文化水平、收入水平、消費(fèi)觀念不一樣，一些患者希望醫(yī)師為自己治好病的同時(shí)，能夠盡量減少檢查單和處方的開具，一方面希望醫(yī)師為自己診查清楚，藥到病除；另一方面又怕花錢多，醫(yī)師給自己開貴藥或者不必要的藥品。還有一些患者覺得醫(yī)師開具的化驗(yàn)單不足以診斷疾病，開的處方藥物也不能能夠徹底治愈疾病。

2　健康宣教的實(shí)施

①健康教育專員的設(shè)置：為保證健康教育的順利實(shí)施，我科室成立了健康教育小組，由科主任護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，健康小組為健康教育順利進(jìn)行提供了組織保障。②小組定期對(duì)小組成員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：a.培養(yǎng)良好的溝通方法：培養(yǎng)門診護(hù)士掌握正確的禮貌用語和通俗易懂的語言，熟練溝通技巧、端裝的工作儀表和熱情的態(tài)度，構(gòu)成護(hù)患溝通的良好起點(diǎn)。非語言溝通是指護(hù)士接待患者時(shí)的面部表情、身體姿勢(shì)、手勢(shì)、眼神等，語言溝通或是非語言溝通對(duì)于安撫患者情緒，減少糾紛都是十分有效的［4］。護(hù)士面帶微笑的接待患者時(shí)，會(huì)使患者感到親切，減少生疏感，增進(jìn)護(hù)患間的理解。語言性溝通也是護(hù)理實(shí)踐中主要的溝通方式，在與患者溝通時(shí)，護(hù)士與患者交談時(shí)所使用的語言應(yīng)該是親切、柔和的，給患者帶來愉快感［5］。b.加強(qiáng)綜合業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：隨著生活水平不斷提高，人們對(duì)健康知識(shí)的需求也越來越高，門診患者中不乏文化程度較高的群體，他們平時(shí)會(huì)閱讀一些保健書籍，上網(wǎng)搜索一些保健常識(shí)，這就要求我們的醫(yī)務(wù)人員不僅要有扎實(shí)理論知識(shí)，還要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，對(duì)于每一個(gè)健康問題都要認(rèn)真的解釋、決不可胡亂應(yīng)付，以免造成患者的不信任［6］。③健康教育內(nèi)容：a.就診環(huán)境介紹：盡管我們門診大樓每一層都有詳細(xì)的指引圖，但是對(duì)于初次就診的患者來說，能夠清楚的了解各個(gè)區(qū)域的布局也是很困難的，因此我們向患者詳細(xì)介紹門診各個(gè)樓層及各個(gè)區(qū)域的分布，候診區(qū)、治療區(qū)、手術(shù)區(qū)以及婦科常規(guī)檢查的輔助科室例如化驗(yàn)室，彩超室，放射科等，并告門診布局指引圖的位置［7］。b.坐診專家介紹：簡(jiǎn)明扼要的介紹一下坐診專家的專業(yè)特長(zhǎng)及特色，以及每一位專家的坐診時(shí)間，方便每一位患者根據(jù)自己的病情，選擇適合自己的醫(yī)師。c.安全提醒：門診患者就診量比較大，就診高峰比較集中，眾多病患來自社會(huì)的不同階層，再加上患者患病后出現(xiàn)患者角色不適應(yīng)而產(chǎn)生的焦慮、煩躁等心理，就診期間往往出現(xiàn)丟失貴重物品、化驗(yàn)單據(jù)等不良事件，健康宣教專員應(yīng)耐心提醒就診患者，攜帶好隨身物品，防止丟失。d.常見病、多發(fā)病的健康教育：我們有計(jì)劃的進(jìn)行常見病、多發(fā)病的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，預(yù)防及治療方法的健康宣教，向患者普及日常健康保健常識(shí)，由于患者及家屬診療知識(shí)水平的限制，像課堂上講課一樣單一的說教并不能滿足患者的需要［8］。我們多采用典型病例與健康知識(shí)相結(jié)合的方法，列舉日常工作中的典型病例，或者因保健意識(shí)差、不遵醫(yī)囑而造成嚴(yán)重后果的典型案例，使人們意識(shí)到日常保健及遵醫(yī)囑的重要性。④健康教育宣傳：為了使廣大群眾接受健康的生活理念，進(jìn)行健康的生活方式，我們?cè)陂_展健康教育的同時(shí)，亦開展了各種健康教育的宣傳活動(dòng)，如制作健康宣傳板，免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及宣傳冊(cè)等［9］。⑤健康教育質(zhì)量的控制：a.定期問卷調(diào)查：在健康教育過程中，為了全面了解患者的需求及工作中出現(xiàn)的問題，我們定期對(duì)門診中常見的一些問題進(jìn)行問卷調(diào)查，收集資料，針對(duì)廣大病友熱門問題進(jìn)行歸納總結(jié)，為下一階段的健康教育專題的設(shè)置提供依據(jù)。b.督導(dǎo)檢查：在健康教育過程中，確保健康教育工作穩(wěn)定有序的進(jìn)行，科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行定期、不定期的督導(dǎo)檢查，并對(duì)檢查結(jié)果記錄、通報(bào)。c.持續(xù)改進(jìn)健康教育：我們根據(jù)所獲得的資料進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，分析患者比較關(guān)心的健康知識(shí)，根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果安排健康教育專題，找出健康教育過程中醫(yī)務(wù)人員存在的問題，并提出改進(jìn)措施，最后要不斷督促改進(jìn)措施的落實(shí)，并不斷提出更高的標(biāo)準(zhǔn)。

3　討　論

為了使健康教育更全面的開展，我科室定期對(duì)門診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)水平都有了明顯的提高。從患者的角度來講，通過具體的健康教育，穩(wěn)定了就診患者的情緒，感覺自己被認(rèn)識(shí)、被重視，使患者在心理上得到了滿足，在增進(jìn)互患感情的同時(shí)，也有效的調(diào)動(dòng)了患者應(yīng)對(duì)疾病的主觀能動(dòng)性，使他們能夠理性的就醫(yī)，增強(qiáng)了他們對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，使患者排除不良因素，積極配合治療，促進(jìn)疾病的痊愈。在提高就診患者依從性的同時(shí)降低了就診患者之間發(fā)生摩擦等不良事件的發(fā)生。通過對(duì)常見病、多發(fā)病的健康知識(shí)的普及，提高了廣大群眾的自我保健意識(shí)，使患者自覺進(jìn)行有益于健康的行為和生活方式。

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