米非司酮在婦產科的臨床應用探析

江玉杰

米非司酮在婦產科的臨床應用探析

江玉杰

目的 對米非司酮在婦產科的臨床應用進行探析。方法 婦產科600例患者, 回顧性分析其臨床資料, 對患者使用米非司酮的情況、臨床效果和不良反應進行觀察。結果 在本研究中米非司酮在婦產科的臨床應用率達到了42%, 共有252例患者使用了米非司酮, 其中24例出現不良反應, 不良反應發生率9.5%。在使用米非司酮的情況下65%的患者是用來緊急避孕和終止妊娠。結論 在婦產科中米非司酮的應用比較廣泛, 具有使用便利、價格便宜、不良反應小、效果顯著的特點值得在婦產科進一步推廣應用。

米非司酮；婦產科；應用

米非司酮是婦產科臨床中的一種常用藥物, 能夠與糖皮質激素受體和孕酮受體結合, 具有比黃體酮高五倍的子宮內膜孕酮受體親和力［1］。在婦產科臨床應用中可以作為非手術性抗早孕藥物。米非司酮還具有使用便利、價格便宜、不良反應小、效果顯著的特點, 不會對患者的神經系統、心血管系統、呼吸系統造成不良影響。本文通過對600例婦產科患者的臨床資料進行回顧性分析, 對米非司酮在婦產科的臨床應用進行了探析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產科2012年1月～2014年1月收治的600例患者, 回顧性分析其臨床資料。最小年齡21歲,最大45歲, 平均年齡(28.4±4.8)歲。所有患者均自愿接受調查。

1.2 方法 對600例患者的臨床資料進行回顧性分析, 對患者使用米非司酮的情況進行調查和統計, 并觀察米非司酮在婦產科臨床應用中的效果和不良反應。

2 結果

在本研究中米非司酮在婦產科的臨床應用率達到了42%, 共有252例患者使用了米非司酮。在使用米非司酮的情況下65%的患者是用來緊急避孕和終止妊娠。使用米非司酮的其他目的還有子宮內膜異位癥、子宮異常出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤。

在服用了米非司酮的252例婦產科患者中, 出現不良反應的有24例, 不良反應率為9.5%。有12例患者出現不同程度的眩暈、乏力和下腹疼痛,12例患者出現不同程度的腹瀉、嘔吐和惡心。

3 討論

非司酮在婦產科臨床應用中應用的非常廣泛, 在婦產科的臨床中應用米非司酮主要用于以下一些方面的治療。

米非司酮可以對子宮相關性疾病進行治療。在婦產科中子宮常見的良性腫瘤就是子宮肌瘤。子宮肌瘤是一種雌激素依賴型腫瘤, 如果切斷患者的雌激素傳導, 子宮肌瘤的體積就會減小, 病情得到緩解。米非司酮能夠抗雌激素受體, 在治療子宮肌瘤時使用米非司酮, 能夠有效地切斷患者的雌激素傳導, 從而取得良好的治療效果［2］。

米非司酮能夠用于緊急避孕。米非司酮用來緊急避孕的機制在于：婦產科患者服用米非司酮之后, 米非司酮能夠對卵泡的生長發育進行有效的遏制, 從而對患者的排卵進行阻止。如果患者在服用米非司酮時已經排卵, 那么米非司酮可以對卵子的受精進行有效的阻礙, 從而對患者的子宮內膜發育有效的抑制。如果患者在服用米非司酮時已經受精, 服用米非司酮可以使患者流產?；颊呷绻谠陆浿芷谄陂g進行米非司酮的服用, 則可以有避孕的效果, 而且具有較高的緊急避孕成功率［3］。

米非司酮能夠用于終止妊娠。米非司酮達到終止妊娠的機制在于與子宮內膜的孕酮受體相結合, 給患者的子宮收縮進行促進, 從而終止妊娠。在早期終止妊娠中一般使用米索前列醇和米非司酮配合使用。米索前列醇作為一種合成前列素E1類似物, 具有全球適用面廣、無需冷藏、保質期長、價格低廉等優勢。米索前列醇和米非司酮的配合使用具有較低的危險, 不會對患者的子宮造成損害。米索前列醇和米非司酮的配合還能夠有效地終止中期妊娠, 并達到較好的治療效果。

米非司酮不存在抗雌激素活性、雄性激素、雌性激素和孕激素, 而是一種新型的抗孕激素［4］。米非司酮在緊急避孕、擴張宮頸口和終止妊娠等方面均具有較好的應用效果。米非司酮的毒副作用比較小, 患者受到的損傷較少。在本次研究中, 只有12例婦產科患者在使用米非司酮后出現了不良反應, 在使用米非司酮的患者中僅占9.5%。不良反應多為眩暈、乏力和下腹疼痛、腹瀉、嘔吐和惡心, 不良反應的癥狀較輕,基本上能夠自動痊愈。使用米非司酮進行終止妊娠能夠減少人工流產給婦女造成的傷害, 減輕婦女的痛苦。

綜上所述, 在婦產科中米非司酮的應用比較常見, 米非司酮廣泛地應用于子宮肌瘤、擴張宮頸口、緊急避孕和終止妊娠中。米非司酮具有價格便宜、使用方便、不良反應小、療效顯著等優點, 具有很大的臨床價值, 值得在婦產科臨床中進行進一步的推廣。

［1］ 王新蘭, 余承云. 住院婦科患者抑郁焦慮情況調查及相關因素分析. 吉林醫學,2010,31(29):189-191.

［2］ 孫建群, 江飛云. 老年婦科患者手術79例臨床分析.醫學理論與實踐,2011,24(11):367-369.

［3］ 佘廷志, 朱昭瓊, 劉書明, 等. 圍術期婦科患者輸血狀況分析.中國婦幼保健,2012.7(11):957-959.

［4］ 羅麗莉, 陳滌瑕.120例老年婦科患者圍手術期處理. 廣東醫學,2013.7(1):667-669.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.084

2015-01-19］

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