黃芩的不同炮制法對臨床作用的影響

成　龍　馬　丹　施峰文

（武漢市中醫醫院，湖北 武漢 430014）

黃芩的不同炮制法對臨床作用的影響

成龍馬丹施峰文

（武漢市中醫醫院，湖北 武漢 430014）

分析黃芩不同方法炮制后的化學成分變化，炭等方法炮制黃芩，并與生品的化學成分進行比較。不同方法炮制后的黃芩作具有不同的臨床作用。

黃芩；炮制；臨床作用

黃芩（Radix Scutellariae）又名“芩”，為唇形科植物Scutellaria baicalensis Georgi，以根入藥。最早見于《神農本草經》，主要產于河北、遼寧、陜西、山東、內蒙古、黑龍江等地。具有清熱燥濕，涼血安胎，解毒等功效。對于溫熱病、肺熱咳嗽、濕熱黃膽、痢疾、咳血、目赤、胎動不安、癰腫癤瘡等癥均有療效。其炮制方法有多種，不同炮制品的臨床應用亦有不同，現將黃芩的炮制方法對其有效成分及藥理作用的影響加以分析總結。

1　黃芩的化學成分

黃芩的主要有效成分為黃酮類化合物，隨著研究的深入，其含有成分亦有不同增加，目前已知的黃酮苷元及苷有達40余種，包括黃芩苷、漢黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、漢黃芩素-5-O-β-D-葡萄糖苷、木蝴蝶素A、黃芩黃酮Ⅰ、黃芩黃酮Ⅱ、白楊素、二氫木蝴蝶素A等，除此外，尚有鐵、銅、鋅、錳等微量元素，萜、β-谷甾醇、苯甲酸、黃芩酶等多種成分［1］，其中其主要作用的是黃芩甙、漢黃芩甙、黃芩素、漢黃芩素等。

2　黃芩的臨床作用

2.1黃芩片。炮制：取原藥材，除去雜質，置沸水焯制5～10min，取出，悶約8～12 h，至內外濕度一致時，切制成1～1.5 mm的飲片，干燥，注意避免暴曬；或將凈黃芩置蒸制容器中隔水加熱，蒸至透氣后0.5 h，候質地軟化，取出，切薄片，干燥。功能與藥理：黃芩味苦、寒。長于清熱燥濕，瀉火解毒。黃芩所含的黃芩素對急慢性炎癥均有療效，其抗炎機制黃芩素通過抑制前列腺素E，12-羥基-24碳四烯酸、白三烯B4和C4生物合成而影響花生四烯酸代謝，顯著抑制人工三肽（fMLP）激發的白細胞內Ca2+升高，并促進細胞內cAMP水平提高，達到抗炎目的。同時黃芩中所含的黃芩苷鋅、黃芩苷銅對超氧自由基有明顯的清除作用，并呈量效關系。同時有選擇性的增強細胞的免疫作用［2］。因此具有明顯的抗細菌、抗病毒作用。

2.2酒黃芩。炮制：每黃芩飲片100 kg用黃酒10 kg拌勻，悶30min，以130 ℃（藥溫）炒干。功能與藥理：酒制入血分，并可借酒升騰之力，治療目赤腫痛，瘀血壅盛，上部積血失血，上焦肺熱及四肢膚表之濕熱；同時，因酒性大熱可緩和黃芩苦寒之性以免傷害脾陽導致腹痛。其化學成分分析發現黃芩甲醇提取物對Cu2+在熱環境中使Y-球蛋白變性的抑制率可達70%，避免了Cu2+對Y-球蛋白的變性作用，從而達到改善風濕性關節炎的目的。黃芩的黃酮類成分有顯著降低血脂的作用，通過漢黃芩黃素和黃芩黃素顯著抑制腎上腺素和多巴胺的脂解作用，而黃芩黃素和黃芩苷降低血清游離脂肪酸、三酰甘油和肝組織三酰甘油水平，漢黃芩黃素降低大鼠肝組織三酰甘油并升高血清HDL水平，黃芩新素Ⅱ除了抑制腎上腺素和ACTH的脂解作用外還可以抑制從葡萄糖合成脂肪；此外，酒制黃芩還有抗真菌的作用，用黃芩稀醋酸提取液進行實驗證實黃芩亦有抗中克孢子絲菌、新型隱球菌和白色念珠菌等深部真菌的作用。其抗真菌作用的有效成分主要存在于其水溶性部位中，且與黃精的水溶性部位在抗真菌作用中有良好的協同作用［2］。

2.3炒黃芩。炮制：取凈藥材置熱鍋中，用文火炒至規定程度時，取出，放涼。需炒焦者，一般用中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，取出，晾干。功能與藥理：黃芩炒后可去寒性，以清熱燥濕和胃安胎力勝，多用于痢疾、濕溫和胎動不安，炒炭后清熱止血，多用于吐血、衄血。其化學成分分析發現［3］其具有抗血小板聚集及抗凝作用，這與黃芩素、漢黃芩素、千層紙素A、黃芩黃酮Ⅱ抑制膠原誘導的血小板聚集，白楊素對ADP誘導的血小板聚集也有抑制作用，黃芩素及漢黃芩素對花生四烯酸誘導的血小板聚集也有抑制作用，黃芩素及黃芩甙對凝血酶誘導的纖維蛋白原轉化為纖維蛋白也抑制；黃芩素及黃芩甙對內毒素誘導的大鼠彌漫性血管內凝血，可以防止血小板及纖維蛋白原含量的降低，這可能是其止血的原因。

2.4豬膽制黃芩。炮制：黃芩煮10min，取出悶透，切薄片，或蒸30min，取出，切薄片，干燥。功能與藥理：黃芩可使膽汁排泄量增加，對因半乳糖胺誘導的及四氯化碳引起的肝臟中毒有解毒作用；同時黃芩素可抑制由鐵誘導的肝線粒體脂質過氧化，對前腦勻漿脂質過氧化水平的抑制能力及二苯基苦味肼（DPPH）誘導的自由基的清除能力，具有抗氧化和清除自由基的作用；另外，黃芩素、黃芩苷、漢黃芩苷對膀胱癌細胞鏈的抗腫瘤作用，且存在量效依賴關系；黃芩素是12-LO的特異性抑制劑，血管緊張素的增壓作用是通過LO來表現的，因此，黃芩素還可以通過抑制12-LO來拮抗血管緊張素Ⅱ從而起到降壓作用［4］。

2.5姜汁制黃芩。炮制：取凈藥材或飲片，加姜汁拌勻悶透，置鍋內，文火炒至近干，或至規定的程度時，取出，放涼，密閉貯存。功能與藥理：姜汁制是為了增強黃芩的祛痰和降低瀉下的作用，即“治瀉痢姜汁拌炒”、“去虛痰火姜汁炒”，《藥鑒》中也明確提出“姜制降痰”的明確作用?，F代藥學研究發現，黃芩中提取的黃芩苷、黃芩素等成分能夠明顯抑制氣管、支氣管等的過敏性收縮，如過敏性哮喘、氣管痙攣等，效果明顯；也有人研究發現對同種或異種抗原所導致的過敏反應也具有抑制作用，進一步研究發現，黃芩苷、黃芩素可以抑制與巰基（SH-enzyme）的活性相關的組胺、SRS-A等抑制過敏介質的釋放，這可能是其抗過敏、抗炎的作用機制之一。此外，黃芩還具有鎮靜作用，其具體機制可能與黃芩素能夠拮抗兒荼酚胺從而抑制腸管蠕動亢進、減慢心率等，經過姜汁炮制后期作用可以明顯增強［5］。

綜上所述，黃芩炮制方法繁多，炮制目的是或緩和寒或增加藥力，這與其性味歸經和臨床目的相關?，F代研究發現，黃芩炮制后，其化學成分確會發生明顯變化，這將為中藥炮制找到科學的依據，更好的指導臨床用藥。

［1］ 宋冬冬.黃芩的抑菌作用及有效化學成分探討［J］.中國醫藥指南，2013，11（5）：77-78.

［2］ 楊慶.黃芩炮制工藝及質量控制指標的研究［D］.武漢：湖北中醫學院，2005.

［3］ 柳吉玲.中藥炮制和用法對藥物作用的影響研究［J］.中國醫藥指南，2013，11（9）：82-83.

［4］ 徐玉田.黃芩的化學成分及現代藥理作用研究進展［J］.光明中醫，2010，25（3）：544-546.

［5］ 張樹勇，崔浩.黃芩的藥理研究現狀［J］.傷殘醫學雜志，2005，13（2）：54.

R282.7

A

1671-8194（2015）10-0216-02