臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用

賈麗梅

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用

賈麗梅

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

目的 了解臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用價值。方法 對我院2012年3月至2014年3月收治的接受甲狀腺手術治療的患者進行抽樣，選取74例患者隨機分成兩組，對照組常規護理，實驗組在常規護理基礎上施以臨床護理路徑模式，觀察兩組患者臨床護理效果。結果 實驗組平均住院時間、輸液時間、引流時間及健康知識掌握度均優于對照組，且護理滿意度（91.89%）高于對照組（72.97%），差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中具有重要的應用價值，值得臨床大力推廣應用。

臨床護理路徑；甲狀腺手術

臨床護理路徑（CNP）作為一種有效的醫護規范，主要是指對特定病例或病種實施標準化醫護計劃。目前，已成為了臨床管理的關鍵工具，能指導臨床護理人員預見性地開展工作，并促使患者積極參與護理過程，為患者提供優質服務，有助于避免醫療資源浪費，保證臨床護理質量［1］。為了進一步探究臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用價值，本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的74例接受甲狀腺手術治療的患者進行平行對照研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組選擇我院收治的接受甲狀腺手術治療的患者74例為研究對象，其中男性24例，女性50例，年齡24～68歲，平均（48.67 ±2.24）歲；21例甲狀腺腺瘤，16例單純性甲狀腺腫，19例結節性甲狀腺腫，18例甲狀腺功能亢進癥。應用隨機平行對照法，將這74例患者隨機分成兩組，每組37例，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法：對照組予以常規護理，包括入院指導及飲食、環境等方面的護理。實驗組在常規護理前提下應用臨床路徑護理模式：①入院第1天，做好相關人員介紹，包括主管醫師、責任護士等，告知探視等制度，予以針對性心理、飲食指導。于檢查前，講解甲狀腺疾病病因、治療方法及注意事項，做好手術部位皮膚準備，并告知術前10～12 h應禁食；②術日，觀察發音、呼吸、發音吞咽等狀況，發現異常時予以針對性處理，放置無菌氣管切開包，以作急用。待患者回病房后，擇取平臥位，觀察引流狀況，維持24～48 h。另外，重視飲食指導與口腔護理；③術后第1天，重視飲食、服藥指導，告知排痰方法，加強心理疏導；術后第2天：注意應用軟食原則，積極防治并發癥，拔除引流后擇取臥位，做好傷口護理；④術后第5天：待拆線后予以頸部活動指導；⑤出院前：講解恢復期注意事項，并告知定期復查。

1.3觀察指標：①觀察兩組患者輸液時間、平均住院時間、引流時間及健康知識掌握度；②采用自行設計的護理滿意度量表，主要包括非常滿意、滿意及不滿意三個級別，對兩組患者滿意度進行系統評估。

1.4統計學方法：應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床各項指標變化狀況比較：在平均住院時間、輸液時間、引流時間、健康知識掌握度上，實驗組依次為（5.21±1.35）d、（3.01±1.24）d、（9.05±1.35）d，（29.74±1.87）%，對照組分別為（8.35±3.64）d、（6.02±2.36）d、（13.10±3.65）d，（22.59 ±5.97）%，實驗組平均住院時間、輸液時間、引流時間明顯短于對照組，且健康知識掌握度高于對照組，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較。實驗組：非常滿意24例（64.86%），滿意10例（27.03%），不滿意3例（8.11%），護理滿意度為91.89%；對照組：非常滿意14例（37.84%），滿意13例（35.13%），不滿意10例（27.03%），護理滿意度為72.97%。實驗組護理滿意度明顯優于對照組，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，一定程度上規范了護理程序，屬于整體護理的集中體現，經過多學科小組進行審定后制定實用、科學的護理路線圖，提高了護理工作的程序化與標準化水平，彰顯了以患者為中心的護理服務理念，在臨床上具有重要的應用價值。有學者認為，在甲狀腺手術中，對患者應用臨床路徑模式，能縮短其輸液、引流時間及住院時間，提高患者健康知識掌握度與護理滿意度，有助于保證護理質量，對改善患者預后具有重要的指導作用［2］。本文研究結果顯示，實驗組平均住院時間、輸液時間、引流時間及健康知識掌握度均、護理滿意度均優于對照組，充分證實臨床護理路徑應用于甲狀腺手術患者護理工作中能提高護理滿意度，保證其手術治療效果。

究其根源，臨床護理路徑的實施提高了護理人員對護理工作的責任感，將健康教育貫穿執行到各個環節中，為患者提供精心的護理，有助于幫助患者了解有關疾病保健與自我護理等知識，提升了醫療護理質量，能防止出現護理差錯。同時，臨床護理路徑模式有助于促使患者自覺參與護理過程，縮短了住院時間，降低了醫療費用，對提升醫院社會效益與經濟效益具有重要的作用［3］。此外，該模式主要以表格形式進行記錄，節約了資源，有助于爭取到患者的信任，對增強醫院競爭力具有指導意義。

綜上所述，臨床護理路徑應用于甲狀腺手術患者護理工作中能提高臨床治愈率，值得進一步推廣。

［1］李成玉.臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的應用［J］.當代護士（中旬刊），2014，24（1）:30-32.

［2］黃燕萍，趙翠蘭，李玉珠.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者健康教育中的應用［J］.吉林醫學，2013，23（5）:942-943.

［3］劉賽男.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用［J］.當代護士（下旬刊），2013，14（7）:97-99.

R473.6

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1671-8194（2015）20-0270-01