護理干預在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的應用觀察

姚紅巖

（錦州市中心醫院感染科，遼寧 錦州 121000）

護理干預在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的應用觀察

姚紅巖

（錦州市中心醫院感染科，遼寧 錦州 121000）

目的 探討護理干預在慢性乙型肝炎患者抗病毒治療中的應用觀察。方法 選取本院2013年4月至2014年4月收治的140例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，運用隨機分組的方法，將其分成對照組和觀察組，對于對照組患者運用常規護理方法，對于觀察組患者運用護理干預方法。比較兩組患者的認知行為、治療依從性、相關影響因素。結果 觀察組患者實施護理干預以后，患者的完全認知行為顯著比對照組高，同時，觀察組患者的依從性顯著比對照組高，差異統計學意義顯著（P＜0.05）。結論 在慢性乙型肝炎患者康病種治療中運用護理干預措施效果顯著，利于提升患者認知，強化治療意識，提高治療依從性，具有積極的臨床意義。

慢性乙型肝炎；抗病毒治療；護理干預；應用觀察

本病采用干擾素和抗病毒核苷類似物進行抗病毒治療，效果明顯，但也存在一些患者不重視治療、抵觸治療的情況發生。因此，科學合理的護理干預顯得尤為重要。本研究通過應用護理干預于慢性肝炎治療中，觀察其取得的護理效果，現做如下詳細報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2013年4月至2014年4月收治的140例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，運用隨機分組的方法，將140例患者分成對照組和觀察組。其中，觀察組70例，男38例，女32例，年齡25～68歲，平均年齡（42.7±3.4）歲，病程2個月～7年；對照組70例，男41例，女29例，年齡29～74歲，平均年齡（44.8±3.7）歲，病程3個月～9年；所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標準，HbsAg檢查均為陽性，Child-Pugh分級A級47例，B級62例，C級31例；其中，使用干擾素治療54例，拉米夫定治療86例；對對照組患者和觀察組患者兩組患者的一般資料進行比較，不存在顯著差異（P＞0.05），可比性很強。

1.2方法：①常規護理。患者入院后常規進行疾病知識宣教，病房介紹以及藥物服用方法講解。②護理干預。建立患者個人信息檔案，自行設計問卷調查表進行問卷調查，了解患者對于抗病毒治療的認識、肝功能情況、DNA水平、乙型肝炎五項、經濟能力等內容認知，根據患者的薄弱環節進行有針對性的護理。

1.3護理干預方法：①健康教育。針對每個患者的學歷層次、年齡、個人觀念等有針對性地進行系統宣教，調整作息規律、合理健康飲食、戒除不良生活習慣，強調良好生活習慣對本病治療的重要性；認真講解疾病知識，對本病的傳播途徑、預防知識、臨床癥狀、治療方法、可能引起的并發癥等進行全面說明，提高認知水平，引起患者的重視，了解正規治療的重要性[1]。②心理護理。針對患者對本病存在的治療誤區，護理人員應做好詳細的解答工作，使患者樹立起長期運用抗病毒藥物的意識，此外，護理人員還要經常與患者溝通交流，增強其心理應對能力；指導患者樹立正確的治療觀念，正面積極的心態對待本病，增強治療信心，切忌隨意中斷治療或換藥[2]。③用藥依從性護理。講解用藥相關知識，如拉米夫定服用100毫克/次，1次/天，服藥時間最好在飯前或后2 h；干擾素多采用皮下注射或肌注方式；阿德福韋1片/天，在兩餐之間空腹服用，注意其不良反應，需定期監測及血清肌酐和血磷。講解用藥規律，告知患者按時按量服用藥物的重要性，防治患者應停止、誤服、錯服藥物影響治療效果或導致治療失敗，嚴重者甚至會威脅患者生命[3-6]。④不良反應護理。精神異常、骨髓抑制以及流感樣癥候群等均在干擾素不良反應范疇中，因此，必須要對患者血常規變化進行隨時監測，對患者癥狀進行密切的觀察。核苷酸類似物總體安全性和耐受性良好，但也存在一些十分嚴重并且罕見的不良反應，要求必須要引起臨床足夠的重視。

1.4統計學分析：本研究所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件實施分析，計量資源運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，檢驗標準為：α=0.05，差異統計學意義顯著。

2　結 果

2.1護理后對比兩組患者認知行為：觀察組護理后完全認知行為率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組70例，完全認知48例，部分認知19例，完全不認知3例；對照組70例，完全認知31例，部分認知26例，完全不認知13例。

2.2兩組患者護理后依從性比較：在對觀察組患者實施護理干預以后，其依從性顯著比對照組患者高，差異統計學意義顯著（P＜0.05）。觀察組70例，完全依從54例，部分依從15例，完全不依從1例；對照組70例，完全依從35例，部分依從24例，完全不依從11例。

3　討 論

通過為患者講解疾病知識，實施用藥監測和督導，實施后期隨訪、心理護理等護理干預措施，能夠有效增強患者對于慢性乙型肝炎抗病毒治療相關知識的了解。使護理干預更加系統化、深入化，有助于治療效果的提高。本研究結果也顯示，觀察組認知行為、治療依從性比對照組高，兩組對比，差異統計學意義顯著（P＜0.05）。本研究結果表明，護理干預具有顯著的效果，值得在臨床推廣。

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R473.5

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1671-8194（2015）32-0267-01