兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床護理體會

王桂芝 李少艷

（山東省威海市立醫院，山東 威海 264200）

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床護理體會

王桂芝 李少艷

（山東省威海市立醫院，山東 威海 264200）

目的 探討臨床中對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒的有效護理方式。方法 本院近年來共收治阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒244例，并將此作為研究資料，在對患兒進行手術治療前后的實際情況，合理實施針對性的護理措施，對護理效果進行評價。結果 在對患兒實施針對性的護理措施之后，200例患兒的呼吸暫停等癥狀完全消失，44例患兒的呼吸暫停等癥狀得到顯著的控制，其護理措施的總有效率為100%。結論 臨床中根據患兒的個體情況以及治療前后的相關特點，合理的制定護理計劃并實施護理針對性的護理措施，能夠有效的提升治療的效果，為患兒的早日康復奠定堅實的基礎。

兒童；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；護理

根據相關醫學研究結果顯示，睡眠的時間占人生的30%左右。因此，睡眠質量的高低將會對人們的身體健康程度產生直接的影響[1]。兒童處于生長發育的高峰期，因而其睡眠質量的優劣具有重要的現實意義。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是目前兒童當中發病率相對較高的疾病之一，對兒童的睡眠質量有著嚴重的負面影響，進而將會對兒童的生長發育速度、智力的發展等產生消極作用。本院近年來共收治阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒244例，研究臨床中合理的護理措施，現將研究情況報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：自2012年8月至2014年3月，本院共收治阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒244例，其中男性患兒142例，女性患兒102例，年齡分布在2～11歲，平均（5±0.6）歲。患兒的臨床癥狀主要集中在夜間睡覺伴有不同程度的鼾聲，睡眠情況出現一定程度的紊亂、睡覺期間伴有不同程度的呼吸暫停。根據患兒的入院檢查結果顯示，124例患兒具有扁桃體肥大的情況，145例患兒具有增殖體肥大的情況，59例患兒出現中耳炎的癥狀，32例患兒伴有鼻息肉的情況。

1.2護理方法：在本院對患兒進行臨床治療的過程中，根據患兒的具體情況，選擇扁桃體摘除手術、增殖體切除術等方式進行。而對患兒實施護理的過程中，其具體護理措施包括以下幾點：第一，手術前的護理措施。其一，當患兒入院接受治療之后，護理人員應對患兒的一般資料進行詳細的記錄，同時還應對患兒的監護人的情況以及聯系方式進行記錄[2]；其二，現階段，獨生子女的數量逐年上升，兒童在家庭中的地位相對較高。因此，當兒童出現相關疾病時，其家長心理常常會產生不同程度的焦慮情緒。對于患兒而言，由于其年齡相對較小，在其處于陌生的環境接受治療時，其恐懼心理較為明顯。因此，護理人員在日常工作的過程中，應對患兒及其家長的情緒變化進行詳細的觀察，對產生情緒波動的原因進行了解，從而采取針對性的干預措施進行調解；其三，在對患兒實施手術之前，護理人員應叮囑患兒及其家屬在手術之前的12 h內應保持禁食禁水的狀態，并將手術過程中可能需要的急救藥物以及設備進行充分的準備。第二，手術后的護理措施。其一，在患兒治療結束之后，其最為重要的是提高患兒呼吸道的順暢程度。對于兒童患者而言，其呼吸系統的功能尚不完善，呼吸道的內徑相對較小，因此在實施治療之后其呼吸道常常會出現水腫的情況。此時，對于治療后的兒童患者而言，其呼吸道順暢程度的保持尤為重要。在日常工作的過程中，護理人員應在患兒轉回病房之后，對其各項生理指標進行實時的監測，對患兒口腔內分泌物情況進行詳細的觀察。對于年齡相對較小的兒童患者而言，其無法掌握分泌物吐出的方法，因此護理人員應注意采用輔助吸取的方式，幫助兒童患者排除口腔分泌物；其二，在患兒的手術順利完成之后，護理人員應對患兒的創口情況進行密切的觀察，對其是否存在出血的癥狀進行及時的判斷。當發現兒童患者的口腔分泌物當中存在血液時，護理人員應對創口的縫合等進行細致的檢查，并及時向醫師進行匯報；其三，當患兒達到出院的標準時，護理人員應叮囑患兒在一段時間之內盡量避免食用酸性食物，并指導家長掌握改變患兒睡覺張口習慣的方法。

2　結 果

在本院對患兒實施針對性的護理措施之后，200例患兒的呼吸暫停等癥狀完全消失，44例患兒的呼吸暫停等癥狀得到顯著的控制，其護理措施的總有效率為100%。

3　討 論

兒童是身體生長發育的高峰期，而睡眠質量的優劣將會其生長發育速度有著重要的影響。現階段，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是兒童人群中發病率相對較高的疾病之一，該類疾病的出現將會對兒童的睡眠情況產生嚴重的負面影響。如若沒有得到及時有效的治療，則將會對兒童的智力發育等產生影響，甚至會延緩兒童各個臟器的發育[3-5]。

因此，在臨床中及時準確的對患兒的情況進行診斷，并采取科學的治療措施，針對患兒的特點以及手術治療前后的實際情況，實施針對性的護理措施，能夠有效的幫助醫師對患兒的情況進行全面的了解，對治療效果的提升以及降低相關并發癥的發生概率有著積極的作用。

[1] 王富艷,張麗娟,王飛.新生兒重度心跳呼吸暫停21例搶救與護理體會[J].齊魯護理雜志,2012,24(5):18-19.

[2] 吳彩芹,楊慧,杜小瀅,等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人社會支持與生活質量的相關研究[J].護理研究,2014,29(23):51-52.

[3] 蔡曉嵐,劉言訓,劉洪英,等.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術前后生活質量調查[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2012,36(2):33-34.

[4] 顧敏暉.低溫等離子射頻消融治療兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護理[J].醫學信息,2013,26(29):346-347.

[5] 梁立雪,劉秀容,謝文濤,等.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的危害及圍手術期護理[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):37-38.

R473.72

B

1671-8194（2015）32-0266-01