腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合要點

殷秀梅

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合要點

殷秀梅

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

目的 對腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合要點進行研究分析。方法 對300例實施腹腔鏡下膽囊切除術治療患者的臨床資料進行探討，并將其分為觀察組和對照組，均為150例，通過不同護理措施對患者臨床護理措施展開對比分析。結果 觀察組患者手術時間為（38.71 ±5.71）min、住院時間為（5.61±1.19）d、手術成功率為95.33%、術后并發癥發生率為6.67%同對照組患者的（56.29±7.38）min、（7.48 ±2.16）d、80.00%和18.00%相比，具有顯著差異性，P＜0.05。結論 腹腔鏡下膽囊切除術時實施復函針對性的手術室護理配合措施可便于促使患者康復，改善患者預后。

腹腔鏡下膽囊切除術；手術室護理配合；臨床效果

隨著醫學技術的發展，腹腔鏡治療方法逐漸被廣泛應用到外科手術中，其具有創傷小、術后疼痛輕、術后恢復快、住院時間短和并發癥少等優點，促使患者早日康復。同傳統手術相比，腹腔鏡手術中使用的器械較多，且在對器械進行操作和滅菌較為困難，需手術室護理人員的積極配合[1]。為進一步了解腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合要點進行研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院在2012年1月至2013年12月收治的300例患者，其中，觀察組150例，男71例，女79例；患者年齡為24～69歲，平均年齡（46.58±1.16）歲；73例為膽囊結石，9例為膽囊息肉，68例為慢性膽囊炎；對照組150例，男68例，女82例；患者年齡為25～70歲，平均年齡（47.02±1.31）歲；72例為膽囊結石，10例為膽囊息肉，68例為慢性膽囊炎。對本次研究選取患者的年齡、性別和病情等基本資料展開對比分析，P＞0.05，可對比。

1.2方法

1.2.1對照組：患者僅實施手術治療，沒有通過手術室護理配合措施進行護理。

1.2.2觀察組：患者在實施手術治療過程中通過手術室護理配合措施進行護理，其主要包含術前護理、術中護理和術后護理等內容。①術前護理：在患者實施手術治療前，護理人員應對患者介紹手術方法、手術意義和術中應注意的事項等，便于消除患者出現的不良心理反應。同時，護理人員在術前應準備好手術中所用到的手術器械，對腹腔鏡設備完好性進行檢查，并準備好術中所需的急救藥品，同病房中的護理人員做好相應交接工作。②術中護理：在患者進入手術室前，護理人員應檢查、連接、調節腹腔鏡攝像系統、二氧化碳氣腹系統和電切割系統等，并將室溫控制在22～25 ℃，濕度控制在50%～60%。當患者進入手術室后，迅速為其建立靜脈通路，保證術中補液和輸血通暢。協助麻醉師完成麻醉，并對患者生命體征進行監護。在對患者建立氣腹時，應注意對氣腹機的流速進行調節，向患者腹腔中注射二氧化碳，當患者腹腔壓力達到11～15 mm Hg時應停止注氣，并對患者腹內壓和心率等進行仔細監測，對于出現異常現象的患者，應在第一時間告知醫師，協助其進行處理。手術過程中，護理人員根據操作一聲指示快速、準確地遞送手術器械，及時除污，確保手術視野清晰。術后對切下的手術標本進行保存，以備送病理科檢查，并及時對手術器械進行清點整理，通過專人對設備和器械進行清洗，干燥后安全放置。③術后護理：在患者手術結束后，不能即刻將患者送往病房，應將其送至麻醉復蘇室，因患者在麻醉恢復期極易出現躁動不安和墜床等危險狀況。此時護理人員應對對其進行密切監護，避免出現意外。在患者清醒后，鼓勵其深呼吸，面帶微笑告知患者手術非常成功，之后將其安全送往病房，并同病房護理人員做好交接工作等。

1.3觀察指標[2]：對兩組患者手術時間、住院時間、手術成功率和術后并發癥發生率進行密切觀察。

1.4統計學處理：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1對兩組患者手術時間和住院時間展開對比分析：觀察組患者實施手術室護理配合措施護理后，其手術時間為（38.71±5.71）min，住院時間為（5.61±1.19）d；對照組患者沒有通過手術室護理配合措施護理，其手術時間為（56.29±7.38）min，住院時間為（7.48± 2.16）d。對兩組患者手術時間和住院時間展開對比分析，觀察組患者手術時間和住院時間均顯著短于對照組患者的，P＜0.05。

2.2對兩組患者手術成功率和術后并發癥發生率展開對比分析：觀察組組患者實施手術治療后，其手術成功率為95.33%（143/150），術后并發癥發生率為6.67%（10/150）；對照組患者實施手術治療后，其手術成功率為80.00%（120/150），術后并發癥發生率為18.00%（27/150）。對兩組患者手術成功率和術后并發癥發生率展開對比分析，觀察組患者手術成功率和術后并發癥發生率顯著低于對照組患者的，P＜0.05。

3　討 論

腹腔鏡手術為一種微創手術，其被廣泛推廣應用到外科治療中。腹腔鏡手術同傳統開腹手術相比具有切口小、瘢痕小、術中出血量少、損傷小和術后恢復快等優點，在一定程度上減輕患者疼痛，術后保障患者外觀美容[3]。同時，基于腹腔鏡手術創傷小，因此其出現并發癥發生率較低，進而縮短患者住院時間，減輕患者經濟負擔[4]。但在采用腹腔鏡對患者進行治療時，因腹腔鏡手術為精密儀器操作，其對醫師技術水平和護理人員配合具有較高要求，因此，規范手術室護理配合措施為保障手術成功的關鍵。通過術前、術中和術后全程護理配合，可減輕患者出現的不良情緒，疾病術中出現意外狀況，術后促使患者早日康復等。同時，手術室護理配合措施加強對患者排尿、飲食和并發癥等方面的護理，便于患者術后康復，改善患者預后[5]。因此，在采用腹腔鏡手術對膽囊疾病患者進行治療過程中富含針對性的手術室護理配合措施具有良好作用，促使患者早日康復。本次研究選取患者中，通過富含針對性的手術室護理配合措施進行護理患者的手術時間、住院時間、手術成功率和術后并發癥發生率均同沒有通過手術室護理配合措施進行護理患者之間存在一定差異性，P＜0.05。綜上所述，富含針對性的手術室護理配合措施在采用腹腔鏡手術對膽囊疾病患者進行治療過程中備受歡迎，改善患者預后。

[1] 王月琴.腹腔鏡膽囊切除術的手術室護理干預分析[J].中國實用醫藥,2014,9(28):209-210.

[2] 晉世文.腹腔鏡下膽囊切除80例手術室護理配合[J].基層醫學論壇,2012,16(30):3980-3981.

[3] 楊麗華.腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合分析[J].中國醫藥指南,2013,11(12):37-38.

[4] 曹護華.老年患者腹腔鏡下膽囊切除術的護理配合[J].臨床合理用藥,2013,6(12C):199-200.

[5] 任春燕.老年患者腹腔鏡下膽囊切除術的護理研究[J].臨床合理用藥,2013,6(12C):167-168.

R473.6

B

1671-8194（2015）32-0220-02