血清MMP、CEA及VEGF在直腸癌保肛術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者中的檢測價值研究

郭 強(qiáng)

（鐵嶺縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

直腸癌是臨床高發(fā)病，而保肛術(shù)是本病治療的有效方式，同時關(guān)于直腸癌保肛術(shù)的相關(guān)研究不斷增多，而對于本類手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)研究仍相對不足，因此對于此類手術(shù)患者血液相關(guān)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移指標(biāo)的掌握極為必要[1]，相關(guān)研究也非常重要。本文中我們即就血清MMP、CEA及VEGF在直腸癌保肛術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者中的檢測價值進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年2月至2014年2月于本院進(jìn)行保肛手術(shù)治療的36例直腸癌患者為觀察組，同時期的36例健康人員為對照組。對照組的36例健康人員中，男性16例，女性20例，年齡38～78歲，平均年齡（53.6±6.5）歲。觀察組的36例直腸癌患者中，男性17例，女性19例，年齡37～78歲，平均年齡（53.5±6.7）歲，病灶距肛緣2.5～6.8 cm，平均（4.0±0.7）cm，其中術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者15例，未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者21例。兩組人員的男女所占比例和平均年齡方面比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取兩組研究對象的晨起空腹靜脈血進(jìn)行檢測，其中直腸癌患者分別于術(shù)前及術(shù)后4周采集血液標(biāo)本，另外將血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，取上清液進(jìn)行檢測，檢測項目為血清MMP（MMP-2及MMP-9）、CEA及VEGF（VEGF-A及VEGF-C），然后將觀察組術(shù)前及術(shù)后4周的檢測結(jié)果進(jìn)行比較，同時比較觀察組中復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者與未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS16.0，其中的計量資料為年齡、血清MMP、CEA及VEGF水平，而計數(shù)資料為男女所占比例，其分別以上述軟件包進(jìn)行對應(yīng)的t檢驗和χ2檢驗處理，另以P＜0.05為比較數(shù)據(jù)間有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象的血清MMP、CEA及VEGF水平比較：對照組的血清MMP-2、MMP-9、CEA、VEGF-A及VEGF-C水平分別為（128.64±15.46）mg/L、（115.20±14.64）mg/L、（3.20±0.63）μg/L、（55.25±6.46）pg/mL及（421.01±61.31）pg/mL。觀察組患者術(shù)前的血清MMP-2、MMP-9、CEA、VEGF-A及VEGF-C水平分別為（240.67±22.84）mg/L、（256.84±24.23）mg/L、（33.23±6.41）μg/L、（140.23±14.28）pg/mL及（2676.83±221.31）pg/mL；術(shù)后4周的血清MMP-2、MMP-9、CEA、VEGF-A及VEGF-C水平分別為（165.63±18.20）mg/L、（184.57±20.64）mg/L、（15.14±2.26）μg/L、（84.65±10.21）pg/mL及（986.54±102.53）pg/mL。

觀察組術(shù)前及術(shù)后4周的血清MMP、CEA及VEGF水平均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

2.2 觀察組中復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者的MMP、CEA及VEGF水平比較：觀察組中復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的血清MMP-2、MMP-9、CEA、VEGF-A及VEGF-C水平分別為（207.64±20.84）mg/L、（225.65±22.05）mg/L、（18.46±2.86）μg/L、（98.78±11.65）pg/mL及（1357.88±124.64）pg/mL；未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的血清MMP-2、MMP-9、CEA、VEGF-A及VEGF-C水平分別為（144.61±16.42）mg/L、（156.83±17.95）mg/L、（10.01±1.80）μg/L、（62.18±8.10）pg/mL及（650.35±92.46）pg/mL。觀察組中復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的血清MMP、CEA及VEGF水平均高于未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

直腸癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤，患者的治療方式較多，其中保肛術(shù)是臨床常用治療方式，而對于直腸癌保肛術(shù)的相關(guān)研究也較多，其中關(guān)于此類患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的相關(guān)研究也并不少見[2-3]，其中較多為關(guān)于血液檢測指標(biāo)的研究，但是對于其細(xì)致的研究極為少見。另外，MMP、CEA及VEGF是臨床中研究較多的與惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān)的指標(biāo)，其在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的研究也并不少見[4]，但是對于其在直腸癌保肛術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中的檢測價值研究極為不足，因此對其進(jìn)行探討的價值較高。

本文中我們即就血清MMP、CEA及VEGF在直腸癌保肛術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者中的檢測價值進(jìn)行分析研究，研究結(jié)果顯示，直腸癌患者術(shù)前及術(shù)后4周的上述血清指標(biāo)均高于健康人群，且直腸癌患者術(shù)后的上述血清指標(biāo)研究結(jié)果還顯示，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的檢測水平明顯高于未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，從而肯定了上述血清指標(biāo)在本病手術(shù)患者中的應(yīng)用價值。綜上所述，我們認(rèn)為血清MMP、CEA及VEGF在直腸癌保肛術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者中的檢測價值較高，對于患者的預(yù)后有較高的臨床檢測意義。

[1]吳濤,趙少勇.結(jié)直腸癌患者CEA、MMP-2、MMP-9檢測的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(36):4719-4720.

[2]連文,陳轉(zhuǎn)鵬,楊平,等.直腸癌新輔助化療前后血清VEGF與VEGFR-2的變化及臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(3):235-237.

[3]Ninomiya I,Nagai N,Oyama K,et al.Antitumor and anti-metastatic effects of cyclooxygenase-2 inhibition by celecoxib on human colorectal carcinoma xenografts in nude mouse rectum[J].Oncology reports,2012,28(3):777-784.

[4]王啟船,王青,萬里新,等.結(jié)直腸癌術(shù)后組織中Kindlin-2、整合素β1和VEGF蛋白的表達(dá)及意義[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(9):2162-2163.