急性心肌梗死患者的臨床急救效果分析

李婷婷

（沈陽市急救中心，遼寧 沈陽 110000）

急性心肌梗死患者的臨床急救效果分析

李婷婷

（沈陽市急救中心，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討分析急性心肌梗死患者的臨床急救效果。方法選取我院2013年5月至2014年6月的急性心肌梗死患者100例，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組50例患者。對照組為患者家屬送往我院急診科的患者，觀察組為在送往醫院前對其進行急救措施的患者。后對兩組患者的存活率、住院時間、并發癥記錄統計并進行比較。結果經我院的治療后。對照組患者存活率為82%，觀察組患者存活率為98%，明顯優于對照組，差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者住院時間為（19.3±3.2）d，觀察組患者住院時間為（7.6±2.1）d，明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者并發癥的發生率為44%，觀察組患者并發癥的發生率為10%，明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論從我院的研究可看出，對于急性心肌梗死患者對其進行院前急救措施可增加患者存活率，縮短住院時間，減少并發癥的發生，在臨床治療中具有良好的效果，應在臨床中廣泛應用。

急性心肌梗死；急救效果；分析

急性心肌梗死是心肌長期處于缺氧缺血狀態而導致的心肌壞死的現象［1］。大多數患者是由于冠狀動脈粥樣硬化的前提下形成血栓造成的心肌梗死［2］。急性心肌梗死在內科疾病中較為常見，有并發癥多、發展快、病死率高等特點［3］。對于心肌梗死患者，及時科學的進行救治顯得尤為重要［4］。現選取我院2013年5月至2014年6月的急性心肌梗死患者100例，對其急救措施的療效進行探討分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年5月至2014年6月的急性心肌梗死患者100例，所有患者均符合急性心肌梗死患者的診斷標準。將其隨機分為兩組，對照組和觀察組。對照組患者50例，男31例，女性19例；年齡39～80歲，平均年齡為（61.3±5.3）歲；50例患者中，20例患者為前壁梗死、16例為側壁梗死、12例為下壁梗死、2例為后壁梗死。觀察組患者50例，男性30例，女性20例；年齡41～79歲，平均年齡為（60.9±4.8）歲；50例患者中，19例患者為前壁梗死、17例為側壁梗死、11例為下壁梗死、3例為后壁梗死。觀察組患者和對照組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者在發生急性心肌梗死時被家屬送往醫院直接進行常規急救治療。觀察組患者則在送往醫院急救前進行了急救干預措施，具體措施如下：患者急救前的準備工作：醫師在接到患者家屬急救電話后應立即配備相應儀器設備到達現場，并及時與患者家人聯系，使患者保持良好的狀態；病情的診斷：醫護人員到達現場后應對患者的各項生命體征進行觀察，對患者的緊急狀況立即做出處理；在現場醫護人員還應對患者進行鎮靜止痛處理并為患者建立靜脈通道。

1.3觀察指標：記錄并統計兩組患者的存活率、住院時間及并發癥的發生情況，后對對照組和觀察組的統計數據進行比較。并發癥的判定標準：①心源性休克：患者白細胞數目增多，血中乳酸含量≥2 mmol/L且尿與血尿比值＜15。②左心衰竭：X線檢查時患者左心室增大，肺部水腫且有云霧狀陰影。③室性心律失常：患者出現室性心動過速、頻發性室性早搏或心室顫動時則表明患者出現了室性心律失常。

1.4統計學分析：采用SPASS13.0統計軟件對所得數據進行分析，計量資料用（）表示。組間計量資料的比較采用t檢驗，組間計數資料的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2　結　果

2.1存活率的比較：經過我院的治療，對照組50例患者，存活41例，死亡9例，存活率為82%，觀察組50例患者，存活49例，死亡1例，存活率為98%。觀察組患者存活率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2住院時間的比較：對照組患者從治療到康復所用的平均時間為（19.3±3.2）d，觀察組患者所用時間為（7.6±2.1）d，觀察組患者所用時間明顯短于對照組，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3并發癥發生情況比較：對照組患者發生心源性休克、左心衰、室性心律失常的患者人數分別為7、5、10例，并發癥的發生率為44%；觀察組患者發生心源性休克、左心衰竭、室性心律失常的患者人數分別為3、1、1例，并發癥發生率為10%。觀察組患者并發癥的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

醫護人員在對患者進行事發現場處理時，應根據患者的狀況做出相應的處理措施［5］。在患者轉運途中，應與院內搶救人員取得聯系，將患者的實際情況轉告，使院內搶救人員做好相應的準備。

綜上所述，從我院的研究可看出，對于急性心肌梗死患者對其進行院前急救措施可增加患者存活率，縮短住院時間，減少并發癥的發生，在臨床治療中具有良好的效果，應在臨床中廣泛應用。

［1］夏云芹.1例急性心梗心搏驟停患者心肺復蘇成功的急救護理［J］.當代護士（專科版），2013，9（3）:91-92.

［2］中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會，《中國循環雜志》編輯委員會，等.急性心肌梗死診斷和治療指南［J］中華心血管病雜志，2001，29（12）:710-725.

［3］譚堯.院前對急性心梗患者進行急救措施［J］.中外健康文摘，2013，10（23）:151-152.

［4］陳秀英.院前急救護理配合在急性心梗患者搶救中的意義［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，16（8）:85-86.

［5］閆桂花，王欽，孔巧紅.急性心肌梗死病人在急診科的急救護理體會［J］.中外健康文摘，2011，8（2）:113-114.

R542.2+2

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1671-8194（2015）22-0176-01