不明原因復發性流產中藥治療聯合主動免疫治療前后封閉抗體的變化及其意義

萬 莉 蘆艷麗 謝 群 龔 巍*

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

不明原因復發性流產中藥治療聯合主動免疫治療前后封閉抗體的變化及其意義

萬 莉 蘆艷麗 謝 群 龔 巍*

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 對由于不明原因造成的復發流產女性患者給予主動免疫（又稱為自動免疫）聯合中藥的綜合治療，然后研究該種治療方法對于患者封閉抗體以及后續妊娠的實際影響意義。方法 選取2014年11月至2015年2月100例由于不明原因造成的復發流產女性患者作為研究對象，按照奇偶法將其分為數量均等兩組，分別是實驗組以及對照組，每組患者各為50例。其中對照組患者給與單純性的主動性免疫治療，而實驗組患者則給與主動免疫聯合中藥的治療方式。然后對比兩組患者其實際封閉抗體的變化性。結果 實驗組50例患者在進行了主動免疫聯合中藥的實際治療之后其中48例患者已經成功性再次妊娠，其實際成功妊娠比例為96%，其中49例患者封閉抗體已經由陰性轉為陽性，陽性實際轉化率為98%。而對照組50例患者在進行了單純性的免疫治療之后其中38例患者已經成功性再次妊娠，其實際成功妊娠比例為76%，其中40例患者封閉抗體已經由陰性轉為陽性，陽性實際轉化率為80%。兩組患者統計數據呈現出較大差異。結論 對于復發流產女性患者來講進行主動動性免疫治療方式能夠起到一定的治療效果，但是相較于免疫治療聯合中醫的治療方式而言又稍顯遜色。免疫治療聯合中醫的治療方式能夠較大化的將患者體內封閉抗體從陰性轉化為陽性，進而增加患者再次妊娠的成功概率。

不明原因復發性流產；封閉抗體；免疫治療；中醫治療

通常來講復發流產主要是指女性患者2次及以上連續出現流產狀況，其流產誘因較為復雜，往往涉及到患者內分泌狀況以及相關免疫狀況等，目前該種病癥的醫學研究顯示50%到55%的復發流產與患者免疫功能具有較為緊密的關系。此外75%的復發流產患者均體現出封閉抗體（IGG抗體或者是BA）的大量缺乏。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年11月至2015年2月100例由于不明原因造成的復發流產女性患者的治療資料作為研究對象，對該100例患者均在入院之后進行了相關觀察檢測，檢測顯示所有患者體內的IGG抗體表現為陰性同時所有患者均無出現異常化的染色體。在進行B超等檢查中也并沒有發現100例患者中有先天子宮缺陷畸形等狀況。所有患者年齡主要是集中在了29～35歲，以往流產次數均大于或者是等于2次。而患者實際流產天數主要是集中在了60～110 d。

1.2方法：對照組給與單純性的相關免疫治療方式：①檢測陰性IGG抗體患者配偶的血清狀況，包含是否存在艾滋病毒以及梅毒和肝炎病毒等等。只要是具備其中一種則定為是檢測不合格者。需要繼續挑選另一名健康檢測者，該名檢測者需要是不存在攜帶上述病毒的健康[1]。②對患者配偶或者是另一名健康檢測者進行靜脈血的抽取，實際抽取血量為50～60 mL。然后在淋巴細胞中加入一定的抗凝肝素促使淋巴細胞達到（45～65）×106/mL范圍間的濃度，給所有患者進行實際皮下注射方式，通常選取6～7個點左右[2]。然后在0.5 h之后具體觀察患者的局部反應狀況。如果是患者出現了紅腫、水泡、不良反應等相關醫護人員需要對其進行冰敷護理或者是抗過敏護理。每隔3周需要對患者進行1次注射，基本注射次數為3次，在治療之后的第3周需要入院進行IGG抗體的復查，復查中顯示IGG抗體變為陽性的患者需要盡快進行受孕，而IGG抗體依然呈現陰性的患者則需要繼續接受上述治療。實驗組給與免疫治療聯合中醫的治療方式：免疫治療同對照組一致，在此基礎上聯合補腎活血中醫治療方式。具體藥方為：續斷，桑寄生，菟絲子，紫河車，熟地，當歸，川芎，山萸肉，白芍，仙靈脾，覆盆子。

1.3觀察判斷：如果女性患者成功再次妊娠3個月之后無任何異常癥狀同時相關B超檢查也較為正常，則可以認定為是成功性的再次妊娠。

2　結 果

實驗組50例患者在進行了主動免疫聯合中藥的實際治療之后其中48例患者已經成功性再次妊娠，其實際成功妊娠比例為96%（48/50）。在進行免疫治療聯合中醫的治療方式之前50例患者均表現為陰性的IGG抗體。治療之后其中49例患者封閉抗體已經由陰性轉為陽性，陽性實際轉化率為98%（49/50）。而對照組50例患者在進行了單純性的免疫治療之后其中38例患者已經成功性再次妊娠，其實際成功妊娠比例為76%（38/50）。在進行單純性的免疫治療方式之前50例患者均表現為陰性的IGG抗體。治療之后40例患者封閉抗體已經由陰性轉為陽性，陽性實際轉化率為80%（40/50）。兩組患者統計數據呈現出較大差異。對于復發流產女性患者來講進行免疫治療聯合中醫的治療方式能夠較大化的將其體內封閉抗體從陰性轉化為陽性，進而增加其再次妊娠的成功概率。

3　討 論

免疫治療方式通過利用健康男性的淋巴細胞成功注射給女性患者，進而不斷的對患者實際免疫系統給與有效性刺激，誘導女性患者體內產生一定的細胞抗原，良好的保障了父系抗原的有效性以及胚胎的安全性，進而將女性患者免疫記憶進行有效提高，促進患者妊娠的成功性[3]。在上述單純性的免疫治療中配合一定的中醫治療方式可以有效的將治療效果進行強化。

綜上分析可知，對于復發流產女性患者來講進行主動性免疫治療方式能夠起到一定的治療效果，但是相較于免疫治療聯合中醫的治療方式而言又稍顯遜色。免疫治療聯合中醫的治療方式能夠較好的給與患者內部調理，在以往純西醫治療的基礎上中醫治療較大化的促進患者體內封閉抗體從陰性轉化為陽性，進而增加患者再次妊娠的成功概率。

[1] 劉雨生.原因不明復發性流產患者主動免疫治療后調節性T細胞比例變化及意義[J].中國優生與遺傳雜志,2013,21(4):77-84.

[2] 楊楠.補腎健脾法聯合主動免疫治療原因不明復發性流產初步機制研究[D].濟南:山東中醫藥大學,2013.

[3] 劉紫菱. 不明原因復發性流產主動免疫聯合中藥治療前后封閉抗體的變化及臨床觀察[J].中國醫藥導報,2015,12(8):118-120.

R714.21

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1671-8194（2015）32-0045-01

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