鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性期的臨床效果觀察

李抒菡

（山東省淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 淄博 255100）

鹽酸氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性期的臨床效果觀察

李抒菡

（山東省淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，山東 淄博 255100）

目的 探討鹽酸氨溴索在治療老年慢性支氣管炎急性期的臨床效果，觀察其臨床效果，總結(jié)臨床經(jīng)驗。方法對我院呼吸內(nèi)科住院的老年慢性支氣管炎的患者隨機分為對照組和實驗組。兩組患者均給予常規(guī)治療，并配合常規(guī)抗生素及平喘、解痙治療，實驗組在對照組基礎上加用鹽酸氨溴索治療，觀察兩組患者臨床療效，不良反應以及治療滿意度的區(qū)別。結(jié)果 對照組總有效率81.48%，痊愈例數(shù)占55.56%；實驗組總有效率92.59%，痊愈例數(shù)占84.84%。實驗組總有效率明顯高于對照組，2組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論采用常規(guī)治療配合鹽酸氨溴索對于老年慢性支氣管炎急性期的效果顯著，患者的滿意度高，值得在臨床上推廣。

鹽酸氨溴索；老年慢性支氣管炎；臨床效果

老年慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是老年人氣管，支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其主要原因是病毒和細菌的反復感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥［1］。這些通常也與抵抗力下降密切相關(guān)，臨床癥狀極為明顯，如咳嗽，咳痰或伴有氣喘等反復發(fā)作的情況，可不分季節(jié)常年存在，如治療不及時，情況則會更加嚴重，甚至引發(fā)阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓，肺源性心臟病等危及患者生命的疾病。因此，老年慢性支氣管炎嚴重的影響患者勞動與健康，是一個不容忽視的問題。目前，臨床對老年慢性支氣管炎的治療研究不斷更新進步［2］，研究力量也是逐年增加，本文通過采用常規(guī)治療配合鹽酸氨溴索對于老年慢性支氣管炎患者進行治療，探討老年慢性支氣管炎急性發(fā)作（喘息型）治療經(jīng)驗，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院呼吸內(nèi)科在2012年12月至2014年12月收治的老年慢性支氣管炎的54例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組和實驗組各27例患者。對照組男11例，女16例，年齡56～78歲，平均年齡（62±5.8）歲，病程2.1～8.5年，平均病程（3.2±1.2）年，所有患者均有咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者伴有喘息。其中肺部聞及濕啰音14例，有畏寒體熱癥狀13例，伴有有氣促癥狀12例；實驗組對照組男15例，女12例，年齡58～76歲，平均年齡（63±5.8）歲，病程2.3～8.4年，平均病程（3.3±1.5）年，所有患者均有咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者伴有喘息。其中肺部聞及濕啰音10例，有畏寒體熱癥狀15例，伴有有氣促癥狀8例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標準：所有患者均有咳嗽、咳痰等癥狀且均符合我國《慢性阻塞性肺疾病診治草案》［3］中公布的診斷標準。

1.3排除標準：排除特殊患者如不能耐受藥物治療的患者；排除哮喘、肺膿腫、肺結(jié)核的患者；以及具有嚴重心、肝、腎損害疾病影響藥物代謝的危重患者。

1.4治療方法：對照組和實驗組患者根據(jù)具體情況均給予常規(guī)治療，并留取痰液標本進行痰培養(yǎng)，對結(jié)果進行化驗，根據(jù)具體情況治療，如咳嗽、無痰或少痰的患者，可用右美沙芬、噴托維林鎮(zhèn)咳。也可采用兼顧止咳和化痰的藥物如復方甘草合劑，也可選用其他中成藥止咳祛痰。發(fā)生支氣管痙攣時可用平喘藥［4］，比如氨茶堿、萬托林、膽堿能阻滯劑等。發(fā)熱時可用解熱鎮(zhèn)痛藥對癥處理，常用對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。并配合常規(guī)抗生素及平喘、解痙治療，實驗組在對照組基礎上加用鹽酸氨溴索治療。治療1個療程后觀察治療效果。

1.5觀察指標：觀察指標采用患者治療1個療程后的體征及實驗室檢查結(jié)果進行評定，根據(jù)患者的恢復情況分為3種情況。①痊愈：無任何并發(fā)癥及臨床癥狀，實驗室檢查完全正常，患者滿意度高；②好轉(zhuǎn)：患者已無不適感，咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀有較大的改善，以不影響生活，實驗室檢查各項指標有極大的改善；③未見好轉(zhuǎn)：不符合以上標準。以痊愈數(shù)、好轉(zhuǎn)數(shù)之和作為總有效數(shù)。

1.6統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

對照組總有效率81.48%，痊愈15例（55.56%），好轉(zhuǎn)7例（25.92%），未見好轉(zhuǎn)5例（18.52%）。實驗組總有效率92.59%，痊愈18例（84.84%），好轉(zhuǎn)7例（25.93%），未見好轉(zhuǎn)2例（7.41%）。實驗組總有效率明顯高于對照組，其中治愈率也明顯高于對照組，2組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。說明采用常規(guī)治療配合鹽酸氨溴索對于老年慢性支氣管炎患者進行治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療。

3　討　論

鹽酸氨溴索是一種專門設計用來治療老年慢性支氣管炎的藥物，近些年來在臨床上應用廣范，其原理是改善氣道分泌細胞調(diào)節(jié)豁液與漿液的分泌，降低呼吸道內(nèi)痰液的豁稠度而達到治療效果的，我院的臨床實踐中采用常規(guī)治療配合鹽酸氨溴索對于老年慢性支氣管炎患者進行治療效果明顯，進而補足了此味藥在臨床實踐方面的探索，為日后的開發(fā)利用提供依據(jù)。

［1］李芝蘭.鹽酸氨溟索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作50例療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2012，16（5）:11-12.

［2］熊德偉.普米克令舒、可必特和鹽酸氨溟索聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息、性慢性支氣管炎的療效觀察［J］.中國民康醫(yī)學，2012，17（14）:2093-2094.

［3］李玉娟.鹽酸氨溟索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，12（32）:62-64.

［4］黃莉.細辛腦聯(lián)合鹽酸氨溟索霧化吸入輔助治療全麻術(shù)后肺癌感染的臨床研究［D］.長沙:中南大學，2012.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）16-0176-01