利拉魯肽治療2型糖尿病的臨床療效觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院于2012年3月～2013年3月收治的110例2型糖尿病患者作為研究對象, 隨機分為對照組和實驗組, 各55例。其中, 對照組男28例, 女27例, 年齡45～78歲, 平均年齡(52.4±6.3)歲, 病程5～9個月, 平均病程(6.1±2.2)個月。實驗組男29例, 女26例, 年齡44～79歲,平均年齡(50.3±6.4)歲, 病程4～8個月, 平均病程(5.9±2.3)個月。所有患者均符合WHO糖尿病診斷標準, 無其他并發癥的發生。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法所有患者入院后接受降糖、降脂或胰島素治療, 加強糖尿病知識健康教育, 對照組給予二甲雙胍,1.0 g/次,2次/d, 口服, 服藥時間為晚餐后, 每天劑量根據患者的病情進行適當調節, 但每天的最大劑量不超過2 g, 連續治療4個月。實驗組給予利拉魯肽治療, 0.6 mg/次, 皮下注射,1次/d, 連續治療4個月。

1.3 觀察指標測量觀察兩組的空腹血糖指數(FBG)、餐后2 h血糖指數(PBG)、體質量指數(BMI)、胰島素敏感指數(ISI)及糖化血紅蛋白(HbA1C)[1]。

1.4 統計學方法采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過兩組不同臨床治療對2型糖尿病治療效果比較, 結果顯示實驗組的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等指數分別為 (26.3±2.37)kg/m2、(8.02±2.32)mmol/L、(10.28±2.05)mmol/L、(-4.13±1.04)、(7.89±1.01)％；對照組的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等指數分別為(25.25±3.61)kg/m2、(6.14±3.16)mmol/L、(9.50±1.37)mmol/L、(-3.82±2.16)、(7.02±1.37)％；兩組患者治療前后BMI、FPG、PBG比較顯著, 差異有統計學意義(P＜0.05), 實驗組治療后的BMI和PBG明顯低于對照組；實驗組治療后的FBG明顯優于對照組；通過比較實驗組和對照組的ISI改善情況及HbA1C指數, 實驗組治療后的ISI改善情況明顯優于對照組, 實驗組的HbA1C指數明顯低于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在2型糖尿病臨床治療中應用利拉魯肽, 無論是在控制血糖、減輕體質等方面, 還是在降低血壓、改善血脂等方面, 其都有明顯的優越性[2]。本組通過研究利拉魯肽和二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效, 實驗組的BMI、FPG、PBG、ISI、HbA1C等明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。因此, 本組治療后BMI指數下降, 與相關文獻基本報道一致。據相關文獻報道：對治療2型糖尿病采用利拉魯肽不僅可以有效降低血糖, 也可以改善胰島素敏感性, 其是與抑制中樞性的食欲有關[3]。對于2型糖尿病的發病機制, 目前被公認為是胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷造成的, 胰島素抵抗直接影響著糖尿病的治療效果。因此,對于糖尿病的治療, 控制血糖是最為關鍵的。為此, 采取利拉魯肽治療2型糖尿病, 具有安全、不良反應少的優點, 值得臨床推廣應用。有相關資料報道：利拉魯肽治療2型糖尿病劑量增加至12 mg/d降糖效果較好, 這可能與患者體質情況有關, 需要進一步觀察。

綜上所述, 采取利拉魯肽治療2型糖尿病具有良好的臨床效果, 不良反應少, 也比較安全, 值得臨床推廣應用。

[1]李華. 治療2型糖尿病的新力量-GLP-1類似物利拉魯肽. 求醫問藥(下半月),2012,10(6):197-198.

[2]梁超, 周玲. 利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效. 中國生化藥物雜志,2012(5):656-658.

[3]江柳, 文重遠. 利拉魯肽治療肥胖型2型糖尿病的臨床療效觀察. 醫學綜述,2013(22):4182-4184.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.097

2014-11-28]

473000 南陽市第二人民醫院內分泌科