心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析

杜小艷

心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響分析

杜小艷

目的分析心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響。方法73例婦科腫瘤患者按照護理方式分為觀察組38例(心理護理+常規護理)和對照組35例(常規護理), 分析兩組患者心理情緒。結果兩組患者護理后心理情緒明顯改善, 與護理前對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05)；兩組患者護理后EPQ對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05), 觀察組護理滿意度及生活質量明顯高于對照組, 差異具有統計學意義 (P<0.05)。結論加強婦科腫瘤患者術后的心理護理干預, 可明顯減輕患者術后負面情緒,提高患者生存質量。

心理護理；婦科腫瘤；影響

婦科腫瘤是臨床婦科常見疾病, 常規以手術治療, 且腫瘤切除術是目前治療腫瘤的主要方法, 但多數患者由于對病情、手術不了解, 再加上經濟負擔等情況, 會產生焦慮、抑郁等情緒, 甚至是輕生等心理, 對患者術后生活質量造成嚴重影響。因此, 加強患者術后心理護理, 可有效緩解患者心理壓力。心理護理是現代護理理論和臨床越來越強調的一個領域［1］, 加強患者術后的心理護理, 對改善患者心理情緒起到顯著效果。現作者以38例患者為例, 采取心理護理, 其護理效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組73例婦科腫瘤患者于本院2012年4月～2014年3月就診；年齡24～68歲, 平均年齡(44.3±5.7)歲；子宮肌瘤36例, 卵巢腫瘤15例, 子宮內膜癌10例, 宮頸癌7例, 5例卵巢癌；按照護理方式分為觀察組(38例)和對照組(35例), 兩組患者年齡、病情等一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理。患者入院后, 護理人員熱情親切態度接待患者, 積極詢問患者病情, 將醫院基本情況告知患者, 使患者掌握一定的病情知識, 并向患者講解手術安全性、有效性, 以此減輕患者心理壓力。醫院應為患者提供舒適安靜的病房環境, 確保患者能夠得到充足的休息和睡眠。積極觀察患者術后情況, 行常規治療和抗感染。密切觀察患者術后情況, 做好并發癥的預防和干預, 及時發現異常問題并進行有效處理, 定時探視, 及時發現異常問題并進行有效處理。觀察組在常規護理的基礎上采取心理護理。加強患者圍術期的護理措施, 與患者積極溝通交流, 及時發現異常心理問題并有效處理。

1.3 評價指標判定［2］心理情緒：采用艾森克個性問卷(EPQ), 對患者的心理狀態進行評估, 共100分, 分數越高, 患者的心理情緒越好。護理滿意度：采用護理滿意度調查問卷量表, 包括：服務態度、護理操作等內容, 總分100分, 分數越高患者的護理滿意度越高。生活質量［3］：根據生活質量評定量表(QOL), 內容包括：精神狀態、生理狀態、交際能力、自理能力等方面, 共計100分, 分數越高, 生活質量也越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后心理情緒變化情況 觀察組患者護理前EPQ為(48.7±12.3)分, 護理后EPQ為(90.9±5.7)分；對照組患者護理前EPQ為(51.6±10.8)分, 護理后EPQ為(72.4±6.3)分；兩組患者護理后心理情緒明顯改善, 與護理前對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05)；兩組患者護理后EPQ對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組護理滿意度(92.4±3.6)分明顯高于對照組護理滿意度(78.6±5.3)分, 兩組間護理滿意度對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05)。

2.3 兩組患者生活質量對比 觀察組護理后QOL(86.9±7.4)分, 明顯高于對照組QOL(68.5±8.4)分, 兩組患者生活生活質量對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05)。

3 討論

婦科腫瘤患者圍術期存在或多或少的負面情緒, 對患者的預后質量、生活質量均造成嚴重影響。心理護理干預是護理工作重點, 通過規范化、細致化、合理化的心理護理,明顯降低了護理工作的盲目性。采用心理護理干預, 護理人員應根據患者的心理特點, 采取針對性的心理護理措施, 以此緩解患者心理壓力, 增強護理人員的信任感。在患者心理護理措施中, 必須要加強患者圍術期的護理措施。在患者術前心理護理中, 醫護人員應加強患者的探視, 向患者講解手術方法及麻醉方法, 緩解患者心理壓力, 穩定患者情緒, 將醫生的工作能力和手術水平告知患者, 使患者對手術有個更好的了解。同時可以以手術成功案例患者作為案例, 以此減輕患者擔憂、害怕、焦慮的情緒, 積極配合治療。在手術期間的護理, 手術護士應以熱情、面帶笑容迎接患者進入手術室, 減輕患者負面情緒, 應輕柔操作, 避免意外碰撞［4］, 與患者溝通, 減輕患者心理壓力。患者麻醉前, 給予患者必要的安慰、鼓勵和支持, 穩定患者情緒。患者術后, 要做好醫護人員的交接班, 協助患者取舒適體位, 術后30 min密切觀察患者生命體征變化情況, 麻醉清醒后及時告知患者手術已實施成功, 以此減輕患者焦慮、緊張情緒。術后患者存在一定疼痛感, 醫護人員要指導患者正確對待, 為患者提供必要鎮痛藥物, 與患者積極溝通交流, 幫助患者克服疼痛。在本組研究結果中, 兩組患者護理后心理情緒明顯改善, 與護理前對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05)。結果顯示, 加強患者的心理護理, 使患者情緒更加穩定, 以穩定良好的情緒積極面對治療。兩組患者護理后EPQ對比, 差異具有統計學意義 (P<0.05), 觀察組護理滿意度及生活質量明顯高于對照組(P<0.05)。研究結果表明, 加強患者的心理護理, 可明顯減輕患者心理負擔, 提高患者的護理滿意度及生活質量。

總之, 加強婦科腫瘤患者術后的心理護理干預, 可明顯減輕患者術后負面情緒, 提高患者生存質量。

［1］邱麗萍, 任彥, 張建新, 等.惡性腫瘤手術患者的心理護理.江蘇醫藥, 2007, 33(9):972.

［2］仇淼, 張雨辰.1例胰腺胰管內乳頭狀黏液性腫瘤患者的圍手術期護理.中國實用護理雜志, 2011, 27(17):51-52.

［3］張美紅.循證護理在腫瘤手術無瘤技術配合中的應用.中國實用護理雜志, 2011, 27(14):31-32.

［4］賴曉麗, 李穎, 李蕊.1例絨毛膜癌腦轉移術后患者的護理.中華護理雜志, 2009, 13(2):156-157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.151

2014-11-06］

467200 河南省葉縣人民醫院供應室