急性腦血管病并發多器官功能衰竭44例分析

娜布其 鄭國文

急性腦血管病并發多器官功能衰竭44例分析

娜布其 鄭國文

目的分析急性腦血管疾病并發多器官功能衰竭的原因, 并提出相關的護理方法。方法44例患有急性腦血管疾病并發多器官功能衰竭的患者, 分析其臨床資料, 從發病率、年齡、性別、病因、衰竭器官數等資料進行總結和分析。結果急性腦血管病并發多器官功能衰竭與患者的年齡、性別、健康狀況、器官病變等相關因素有關, 男性急性腦血管疾病患者在并發多器官功能衰竭上要多于女性,同時死亡率也高。結論在治療急性腦血管疾病的患者時, 要主要預防治療并發癥, 保護好患者重要器官, 保持心肺功能避免受到感染。

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急性腦血管病多發于中老年人, 主要是起病急驟的腦部血管循環障礙的疾病, 急性腦血管病患者會出現不同程度的肢體偏癱、失語、精神癥狀、眩暈、共濟失調、嗆咳等癥狀,嚴重者還會出現重癥昏迷或者死亡［1］。老年急性腦血管疾病屬于慢性疾病的基礎, 由于某種誘因激發的, 在短時間內,急性腦血管疾病還會并發多器官功能衰竭的現象, 病情嚴重程度不容忽視。對此, 選取本院2014年1～7月患有急性腦血管疾病并發多器官功能衰竭的患者44例, 分析引發急性腦血管病并發多器官功能衰竭的相關因素, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1～7月患有急性腦血管疾病并發多器官功能衰竭的患者44例, 其中男23例, 女21例,年齡45～85歲, 平均年齡69歲。腦出血15例, 大面積腦梗死12例, 蛛網膜下腔出血9例, 梗死后出血8例。

1.2 方法 患有急性腦血管疾病并發多器官功能衰竭的患者44例進行臨床治療檢查, 臨床記錄顯示中樞神經功能衰竭21例, 呼吸功能衰竭14例, 腎功能衰竭13例, 胃腸道功能及肝功能衰竭10例, 心功能衰竭8例, 凝血功能障礙5例,內分泌及代謝功能衰竭9例。

臨床在對急性腦血管疾病并發多器官功能衰竭的患者進行治療上給予了特級護理, 并對功能器官進行時段性的監護,時刻保持患者呼吸道通暢, 減緩患者功能器官的衰竭情況。

2 結果

通過對44例急性腦血管病并發多器官功能衰竭的患者進行臨床調查, 發現急性腦血管病并發多器官衰竭的發生、發展和患者年齡、性別、既往健康狀態, 衰竭器官數、病變部位以及感染等因素有關。同時并發器官衰竭的急性腦血管疾病的患者男性偏多, 而且年齡較大, 發生病變和感染程度較重, 很容易導致死亡率提升。

3 討論

隨著我國人口老齡化逐步增多, 患有急性腦血管病的老年患者越來越多, 給醫院就診帶來極大的壓力。同時由于老年患者的機體功能隨著時間的流逝逐步減弱, 一旦患有急性腦血管疾病, 很容易造成老年患者的多器官功能衰竭, 對緩解老年患者的急性腦血管病帶來很多的阻礙, 甚至還會威脅到老年患者的身體健康, 導致急性腦血管病死亡率急劇上升。

對此, 治療應強調在治療原發病同時, 必須保護重要器官免受損害, 改善心肺功能、控制感染、糾正電解質紊亂,有效降顱壓, 密切監測各器官功能, 尋找衰竭前敏感指標,綜合治療, 有效全面的護理是防治關鍵。

3.1 急救護理 急性腦血管疾病具有發病時間瞬時性, 醫護人員必須要做好急救護理, 要做好腦功能檢測, 保持血壓維持好生命特征, 同時還要保持患者的呼吸道順暢［2］, 可以采用氣管插管方式進行輔助, 在頭部位置可以用冰袋或者冰帽進行防血處理。建立靜脈通道, 有效的降低顱內壓, 利用靜脈滴注甘露醇進行治療, 緩解患者的急性腦血管病癥。

3.2 密切的監護治療 急性腦血管疾病患者死亡率要高于其他病癥, 同時還會造成患者的各項機體功能的衰竭, 所以時刻的密切監護是十分必要的。醫護人員要深入了解患者是否有原始疾病, 針對患者的原基礎疾病, 進行預見性的觀察,如生命體征、尿量、痰量及肝功能指標等。

3.3 重要器官的監測 急性腦血管疾病會并發多器官功能的衰竭, 特別是對呼吸道、肺部、腸胃、心臟功能、肝腎功能等,醫護人員要對患者的重要器官進行監測, 利用臨床的監測和檢測儀器的數據, 時刻關注患者的病情發展情況, 以便對于重要器官的突變, 能夠做出及時的應急處理。

3.4 加強心理干預法治療 急性腦血管病并發多器官功能衰竭的患者, 由于疾病的死亡率高、病癥嚴重的器官會產生疼痛等癥狀, 容易使患者心理波動大, 產生煩躁、抑郁、恐懼心理甚至不配合醫生治療。對此, 醫護人員要進行心理干預治療, 積極與患者溝通, 疏解患者的不安情緒, 不斷的鼓勵患者積極治療［3,4］。

本文通過分析急性腦血管疾病并發多器官功能衰竭的原因, 提出相關的護理方法。本院選取病例, 分析其臨床資料,從發病率、年齡、性別、病因、衰竭器官數、轉歸等資料進行總結和分析。急性腦血管病并發多器官功能衰竭與患者的年齡、性別、健康狀況、器官病變等相關因素有關, 男性急性腦血管疾病患者在并發多器官功能衰竭上要多于女性, 同時死亡率也高。在治療急性腦血管疾病的患者時, 要主要預防治療并發癥, 保護好患者重要器官, 保持心肺功能避免受到感染。

［1］朱金生.老年急性腦血管病合并多器官衰竭的臨床研究.昆明醫學院學報, 2008, 29(6):122-124.

［2］譚波, 趙亞軍.老年急性腦血管病并多器官功能障礙的研究.中國現代醫生, 2009, 47(13):143-144.

［3］張宏富.急性腦血管意外并發多器官功能衰竭32例臨床分析.云南醫藥, 2010, 31(2):252-254.

［4］錢振淮.急性腦血管病的中西醫結合診治.中西醫結合雜志, 1987(8):491-493.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.016

2014-11-10］

026000 內蒙古錫林郭勒盟醫院急診科